每經(jīng)記者 胡健    每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 丁新磊    每經(jīng)編輯 陳旭    

進(jìn)入流感高發(fā)季節(jié)，一些地方的醫(yī)院人滿為患。在患者為疾病所苦的時(shí)候，地方的衛(wèi)生主管部門也緊急行動(dòng)起來(lái)。

近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布通知，要求進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，該通知特別強(qiáng)調(diào)，要求切實(shí)做好磷酸奧司他韋等藥品的日常采購(gòu)和使用工作。

無(wú)獨(dú)有偶，近日福建省最新公布的全省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)藥品銷售排名，磷酸奧司他韋顆粒全年首次進(jìn)入前十名，位列第八。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

要求基層醫(yī)務(wù)人員提高早期用藥意識(shí)

1月14日，國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)發(fā)布《福建省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)藥品銷售金額排名前20（2018年12月）》，排名顯示磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)入前十名，位列第八位。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者查閱2018年全年福建省藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)藥品銷售金額排名后發(fā)現(xiàn)，磷酸奧司他韋顆粒也是首次進(jìn)入前十名。

此前在1月7日，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布通知，部署流感防控工作，并特別強(qiáng)調(diào)要切實(shí)做好磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑的日常采購(gòu)和使用工作。

通知稱，磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療各類流感的常規(guī)藥品，不屬國(guó)家管制或限制使用藥品。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變將磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑單純理解為國(guó)家應(yīng)急儲(chǔ)備藥品的錯(cuò)誤觀念，及時(shí)足量采購(gòu)磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正常抗流感治療使用。

通知特別指出，有處方權(quán)的醫(yī)師可按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》等相關(guān)指引要求，對(duì)有發(fā)熱、明顯流感樣癥狀者，盡早使用磷酸奧司他韋（兒童使用顆粒劑），無(wú)需等待檢驗(yàn)結(jié)果，無(wú)需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)及備案等。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所等基層醫(yī)務(wù)人員，要進(jìn)一步提高早期用藥意識(shí)和能力。

2018年11月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年修訂版)》中，明確提出神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對(duì)甲型、乙型流感均有效，可以對(duì)癥對(duì)人選擇奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋進(jìn)行治療。

2018年10月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》，奧司他韋膠囊（30mg、45mg、75mg）、顆粒劑（15mg、25mg）進(jìn)入增補(bǔ)品種。

公立醫(yī)院奧司他韋銷售增長(zhǎng)顯著

據(jù)公開(kāi)資料顯示，奧司他韋是世界范圍內(nèi)被批準(zhǔn)的第一款抗流感病毒的藥物，于1999年獲得美國(guó)食藥監(jiān)局（FDA）的批準(zhǔn)。2010年，隨著全球性甲型H1N1流感的大流行，奧司他韋成為世界衛(wèi)生組織推薦的基本藥物，并被美國(guó)和歐洲疾控中心推薦為主要的抗流感病毒藥物。

此后，磷酸奧司他韋在我國(guó)也被國(guó)家衛(wèi)生健康委推薦為治療H1N1和H7N9流感的首選藥物，并被《兒童流感診斷與治療專家共識(shí)（2015 年版）》推薦用于兒童流感的治療和預(yù)防。

據(jù)公開(kāi)資料顯示，奧司他韋是由吉利德研發(fā)，羅氏負(fù)責(zé)全球商業(yè)化推廣，商品名為“達(dá)菲”。2005年，羅氏集團(tuán)分別將奧司他韋的生產(chǎn)銷售授權(quán)給上藥醫(yī)藥集團(tuán)和深圳市東陽(yáng)光實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司。

通過(guò)在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢，目前國(guó)內(nèi)已獲批的奧司他韋，除羅氏的達(dá)菲多個(gè)劑型外，還有5個(gè)國(guó)產(chǎn)批文，分別為深圳市東陽(yáng)光實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司下屬宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司和上海中西三維藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊/顆粒。

近年來(lái)，奧司他韋多次被官方點(diǎn)名，受到各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)追捧，已成為對(duì)抗流感的“主力軍”，在我國(guó)銷售非?？捎^。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，奧司他韋2017年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）終端的銷售額為15億元，增長(zhǎng)率為70.64%。