每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 劉晨光 每經(jīng)記者 郭榮村    每經(jīng)編輯 宋思艱    

益生菌，可以簡(jiǎn)單理解為有益的活性微生物。很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，益生菌已經(jīng)成為一個(gè)神奇的存在，好像任何人服用了含有益生菌的產(chǎn)品，就能“吃飯倍兒香，身體倍兒棒”，還有很多種不健康的情況也會(huì)被一掃而光。

不過，近日，益生菌的“萬(wàn)能效果”卻被全球著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》“扎了一刀”——該雜志發(fā)表的一篇社論認(rèn)為：許多人服用益生菌補(bǔ)充劑只是在浪費(fèi)他們的錢。

無疑，人們想知道的也正如《柳葉刀》社論標(biāo)題所說：“益生菌：靈丹妙藥還是空頭支票？”

柳葉刀：益生菌需要個(gè)性化使用

近日，《柳葉刀》胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)分刊上發(fā)表的一篇社論，再次讓益生菌火起來。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，上述社論認(rèn)為，益生菌對(duì)某些疾病的治療有益，如感染性和抗生素相關(guān)的腹瀉，因此在抗生素治療后服用益生菌是一種越來越普遍的做法，商業(yè)益生菌已經(jīng)廣泛流行，現(xiàn)在估計(jì)全球約有370億美元的市場(chǎng)。

不過該社論同時(shí)認(rèn)為，對(duì)微生物組的研究尚處于起步階段，越來越多的證據(jù)表明，“益生菌的商業(yè)和臨床使用都超過了科學(xué)。”同時(shí)社論還表示，許多人服用益生菌補(bǔ)充劑只是在浪費(fèi)他們的錢。

實(shí)際上，對(duì)于益生菌效果的討論早已有之，自其上個(gè)世紀(jì)被發(fā)現(xiàn)以來一直未停歇。2018年9月，國(guó)際著名學(xué)術(shù)雜志CELL上發(fā)表的兩篇文章，也曾引發(fā)各方對(duì)于益生菌效果的關(guān)注。

其中，Suez及其同事研究了抗生素治療后腸道微生物群的恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)益生菌可能會(huì)擾亂而不是幫助這一過程，益生菌迅速定殖腸道，但阻止正常的微生物群重新繁殖長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月；Zmora等人也在研究中認(rèn)為定殖發(fā)生在高度個(gè)體化的模式中，一些人的胃腸道排斥益生菌，另一些人允許益生菌菌株定殖。

此外，近期New England Journal of Medicine（新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志）中的兩篇報(bào)道認(rèn)為，感染性腹瀉的情況也可能比以前認(rèn)為的更復(fù)雜，其中Freedman等認(rèn)為鼠李糖桿菌（益生菌的一種）對(duì)腸胃炎病情并無顯著幫助，不過文章也都指出，研究結(jié)果不能推廣到其他益生菌菌株或制劑。

《柳葉刀》上述社論認(rèn)為，每個(gè)人都有一個(gè)獨(dú)特的腸道微生物組，不同細(xì)菌對(duì)不同人群的影響可能是高度可變的，益生菌的使用甚至可能需要個(gè)性化才能獲得最佳效益。“商業(yè)上可獲得的產(chǎn)品可能不包含正確的菌株或數(shù)量的細(xì)菌以提供益處，并且大多數(shù)益生菌補(bǔ)充劑僅包含單一菌株，大大過分簡(jiǎn)化了微生物群的復(fù)雜性。”該社論如此表示。

益生菌市場(chǎng)門檻低，競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)

此前中泰證券研報(bào)指出，2005年以來，全球益生菌市場(chǎng)的增長(zhǎng)率穩(wěn)定維持在10%～15%的水平。

上述研報(bào)稱，目前益生菌在乳制品中應(yīng)用十分廣泛，主要包括益生菌乳飲品，酸奶，嬰兒奶粉等三大類產(chǎn)品。數(shù)據(jù)顯示，發(fā)酵乳制品的消費(fèi)規(guī)模占國(guó)內(nèi)益生菌整體市場(chǎng)的78.4%。

或是看中這塊“大蛋糕”，國(guó)內(nèi)包括食品、醫(yī)療在內(nèi)的上市公司對(duì)益生菌多有布局，近來尤以保健品行業(yè)湯臣倍健的并購(gòu)動(dòng)作引發(fā)關(guān)注。

2018年12月11日，湯臣倍?。?00146，SZ）擬通過發(fā)行股份方式收購(gòu)控股子公司湯臣佰盛46.67%股權(quán)，交易金額達(dá)到14億元。交易完成后，湯臣佰盛將成為湯臣倍健的全資子公司，湯臣倍健從而實(shí)現(xiàn)對(duì)澳大利亞益生菌企業(yè)LSG的完全掌控。公開資料顯示，LSG兩家子公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)為益生菌產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。

此外，量子生物（300149，SZ）一直專注于低聚果糖為代表的益生元系列產(chǎn)品研究。作為一種膳食補(bǔ)充劑，產(chǎn)品主要選擇性地刺激一種或數(shù)種菌落中的細(xì)菌的生長(zhǎng)與活性。

乳業(yè)專家宋亮認(rèn)為，益生菌進(jìn)入門檻比較低，國(guó)內(nèi)國(guó)外可以生產(chǎn)培育，毛利高、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，與此同時(shí)，益生菌同質(zhì)化也比較嚴(yán)重，產(chǎn)品多、區(qū)別度比較低的特點(diǎn)，不具備技術(shù)排他性以及菌種專利性。

專家：需咨詢醫(yī)生確定益生菌補(bǔ)充類型

很多益生菌產(chǎn)品在功能表述中都稱自身有調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)消化、增強(qiáng)免疫力等功能。這些表述是否屬實(shí)？

2018年9月14日，針對(duì)CELL上發(fā)表的兩篇文章，中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)官方微信號(hào)發(fā)表了一篇題為《關(guān)于益生菌的科學(xué)真相》的文章，引述了江南大學(xué)副校長(zhǎng)陳衛(wèi)、亞洲乳酸菌學(xué)會(huì)聯(lián)盟副主席何國(guó)慶等7位專家的觀點(diǎn)。

該文認(rèn)為，益生菌是指對(duì)宿主有益的“活的微生物”，存在于胃腸道和生殖系統(tǒng)，已有大量科學(xué)研究表明，益生菌通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群及其代謝，或者直接與宿主細(xì)胞相互作用，發(fā)揮其有益作用。“對(duì)于研究益生菌的上萬(wàn)篇論文，益生菌已被證明的核心功能是改善胃腸道健康，包括平衡腸道菌群、緩解腸道炎癥、緩解腸易激綜合征等癥狀。”該文說。

針對(duì)《柳葉刀》發(fā)表的社論，宋亮認(rèn)為，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貜尼t(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)角度看益生菌的好與壞，不是通過某項(xiàng)技術(shù)證明，而是需要多年臨床試驗(yàn)證明，益生菌從被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在已經(jīng)有了近60年歷史，多年實(shí)踐證明益生菌對(duì)人體有一定的益處。

廣東省營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)張?jiān)伣淌趯?duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，應(yīng)理性看待益生菌飲料的實(shí)際效果。他認(rèn)為，益生菌飲料較難起到真正益生菌的作用，胃部強(qiáng)酸或在防腐劑中的儲(chǔ)存，會(huì)讓部分有益的活菌死掉，“健康人不需要補(bǔ)充，補(bǔ)益生菌說明體內(nèi)微生態(tài)已經(jīng)失去平衡，如果確實(shí)腸道出了問題，需要補(bǔ)充的益生菌就是藥用級(jí)別，有必要咨詢醫(yī)生從而確定補(bǔ)充益生菌類型。”張?jiān)佌f。

此外，張?jiān)佌J(rèn)為，人體腸胃可以自我產(chǎn)生的菌群，與從動(dòng)植物發(fā)展培養(yǎng)的菌群有一定區(qū)別，益生菌對(duì)于人體來說是部分有用，這些人造菌群和人體適應(yīng)也需要一個(gè)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)的過程，以檢驗(yàn)是否有效。