每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

出外旅行住酒店，可以按照五星、四星或者快捷連鎖酒店這樣的標(biāo)準(zhǔn)，由旅客根據(jù)財(cái)力和需求來自行選擇。相比之下，為家中老人選擇一個(gè)稱心如意的養(yǎng)老院，卻往往只有公立、民辦這樣的區(qū)分，很難有一個(gè)比較客觀的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)眾多，發(fā)展情況和服務(wù)水平參差不齊。在大眾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解不夠全面的情況下，未來能否像酒店分星級(jí)一樣，也對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定等級(jí)，從而幫助公眾挑選到自己滿意的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呢？

這樣的想法即將成為現(xiàn)實(shí)。2月18日，國家市場監(jiān)督管理總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì)，批準(zhǔn)發(fā)布了646項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)。其中，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》這一國家標(biāo)準(zhǔn)，填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)定分為五個(gè)等級(jí)，從低到高依次為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)，級(jí)數(shù)越高，表示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運(yùn)營管理、服務(wù)方面的綜合能力越強(qiáng)。而等級(jí)標(biāo)志是由五角星圖案構(gòu)成，相對(duì)應(yīng)的1顆五角星表示一級(jí)，5顆五角星表示五級(jí)。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司處長李邦華對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)自愿的推薦性標(biāo)準(zhǔn)，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自愿評(píng)定參加。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場有一個(gè)引導(dǎo)和推動(dòng)的作用。“因?yàn)槭菢?biāo)準(zhǔn)，也有質(zhì)量的要求，會(huì)引導(dǎo)機(jī)構(gòu)往這個(gè)方向走，從而起到推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的作用。”

養(yǎng)老床位仍存結(jié)構(gòu)性供需矛盾

據(jù)民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.5萬個(gè)，比上年增長10.6%，其中注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.9萬個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施4.3萬個(gè)，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施8.3萬個(gè)；各類養(yǎng)老床位合計(jì)744.8萬張，比上年增長2%。

數(shù)據(jù)來源：民政部

李邦華表示，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，養(yǎng)老需求還在不斷增加，例如2018年就比2017年增加了800多萬老年人口，未來老齡化還在不斷加劇，需求還將不斷增長，所以數(shù)量上還需要發(fā)展。

李邦華同時(shí)強(qiáng)調(diào)，我國養(yǎng)老市場在結(jié)構(gòu)性方面還存在著一定的供需矛盾，還需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，特別是在服務(wù)質(zhì)量方面需大大提升。

從養(yǎng)老市場來看，公辦養(yǎng)老院“一床難求”、民營養(yǎng)老院“空置率”高的問題仍然凸顯。此前曾有北京媒體報(bào)道，想要入住北京最知名的某標(biāo)桿養(yǎng)老院，目前排隊(duì)的老人已達(dá)1萬多人，而該院一年也就能收住幾十位老人，因此有人戲稱“要排隊(duì)100多年才有床位”。

在此情況下，由于人們對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求不一，在短時(shí)間內(nèi)很難全面了解各家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況下，一些老年人難以挑選到稱心如意的養(yǎng)老院。而此次《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》國家標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，將能夠減少養(yǎng)老服務(wù)的信息不對(duì)稱情況，方便人們更好地了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并進(jìn)行選擇。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級(jí)劃分上，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》顯示，共分為5個(gè)等級(jí)，等級(jí)標(biāo)志由五角星圖案構(gòu)成，等級(jí)越高，表明綜合能力越強(qiáng)。

不過，李邦華表示，并不鼓勵(lì)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都發(fā)展成為五星級(jí)，市場是差異性的，包括行業(yè)、老百姓的需求都是差異性的，未來會(huì)引導(dǎo)市場多樣性、多層次地良性發(fā)展。

對(duì)失能、失智居室提出硬要求

根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，并不是所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能輕易地評(píng)上級(jí)，有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能連評(píng)一級(jí)都有一定難度。

李邦華坦言，在標(biāo)準(zhǔn)化的過程，農(nóng)村的敬老院是一個(gè)短板。這些敬老院長期以來供養(yǎng)五保對(duì)象以及特殊困難群體，相對(duì)而言，硬件設(shè)施、人員隊(duì)伍管理等條件比較簡陋，可能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。但是去年已經(jīng)發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》，明確了由政府舉辦和支持的機(jī)構(gòu)，如果達(dá)不到一些基本的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，政府會(huì)加大投入，這也意味著一些基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有望達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

想要申請等級(jí)評(píng)定，首先應(yīng)該滿足一些基本要求與條件。而從這些條件上，已經(jīng)可以看出不同級(jí)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的差異性。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，機(jī)構(gòu)入住率、失能老人床位數(shù)是想要成為某一等級(jí)首先要滿足的硬要求。

例如，一級(jí)機(jī)構(gòu)要滿足機(jī)構(gòu)入住率不低于30%的條件，而二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)入住率要求則相對(duì)更高，分別是不低于35%、40%、45%、50%。

此外，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》對(duì)一級(jí)、二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有做出對(duì)于失能、失智居室比例的相關(guān)要求。但對(duì)于三級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做出了設(shè)衛(wèi)生間的老年人居室占能力完好、輕度失能、中度失能老年人居室總數(shù)的比例不低于50%，其中能力完好、輕度失能、中度失能老年人應(yīng)符合MZ/T039的有關(guān)要求。四級(jí)、五級(jí)對(duì)該條的比例要求也更高，分別是不低于60%與不低于80%。

在此基礎(chǔ)上，四級(jí)、五級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還應(yīng)滿足每間中度失能老年人居室的床位數(shù)不多于4張，每間重度失能老年人居室的床位數(shù)不多于6張。

李邦華表示，希望能有更多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠服務(wù)失能失智，特殊的老年人。“健康的老人最好是在社區(qū)支援下回到家養(yǎng)老，希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠更多發(fā)展護(hù)理型的養(yǎng)老床位。”

圖片來源：新華社

社會(huì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)價(jià)格由市場調(diào)節(jié)

在滿足包括上述內(nèi)容在內(nèi)的基本要求和條件后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。等級(jí)評(píng)定總分為1000分，包括環(huán)境120分、設(shè)施設(shè)備130分、運(yùn)營管理150分、服務(wù)600分。評(píng)分時(shí)按“優(yōu)秀”“良好”“一般”“較差”打分并計(jì)算得分。

上述四個(gè)評(píng)定項(xiàng)目下又細(xì)化了若干項(xiàng)評(píng)定內(nèi)容，例如，環(huán)境評(píng)定項(xiàng)目中，除了交通便捷程度、周邊服務(wù)設(shè)施等內(nèi)容外，還包括室內(nèi)溫度、室內(nèi)光照、室內(nèi)噪聲、綠化等內(nèi)容，十分細(xì)致又較為全面地囊括了老年關(guān)心的問題。

再如服務(wù)評(píng)定項(xiàng)目中，除了基礎(chǔ)的出入院服務(wù)、生活照料服務(wù)內(nèi)容外，還包括了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、居家上門服務(wù)等評(píng)定內(nèi)容。

計(jì)算出的分值不同，則對(duì)應(yīng)不同等級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定得分不低于360分且每一項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)目總分40%的，為一級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；不低于450分且每一項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)目總分50%的，為二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；不低于570分且每一項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)目總分60%的，為三級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，四級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)較三級(jí)提升明顯，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定得分不低于780分，且每一項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)目總分80%的。而五級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則要求：得分不低于900分且每一項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)目總分90%。

大眾關(guān)心的問題是，評(píng)上五星后，收費(fèi)是否會(huì)提高？李邦華表示，價(jià)格是由市場調(diào)控的。如果屬于政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由發(fā)改部門核定，而社會(huì)經(jīng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格由市場調(diào)節(jié)。價(jià)格的形成需要市場和老百姓認(rèn)可，評(píng)上五星并不意味著價(jià)格可以無限提高，同樣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不會(huì)制定維持不了運(yùn)營的過低價(jià)格。

與海外市場相比，李邦華指出，國際上也有一些類似的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定體系或標(biāo)準(zhǔn)，但像我國這樣分成五級(jí)目前還未看到。我國是根據(jù)國內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)的市場和行業(yè)的需求來設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，希望這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在不斷完善中能走向國際。

（封面圖片來源：新華社）