每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)實習(xí)編輯 盧九安    

圖片來源：攝圖網(wǎng)

2月28日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》（以下簡稱“統(tǒng)計快報”）顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)134452萬人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

從基本醫(yī)療保險基金收支情況來看，全年基本醫(yī)療保險基金總收入21090.11億元，總支出17607.65億元。截至2018年末，基本醫(yī)療保險累計結(jié)存23233.74億元，其中職工基本醫(yī)療保險個人賬戶積累7144.42億元。其中，全年職工基本醫(yī)療保險基金收入13259.28億元，增長8.7%；基金支出10504.92億元，增長11.5%。年末累計結(jié)存18605.38億元，其中統(tǒng)籌基金累計結(jié)存11460.96億元。

全年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入6973.94億元,增長27.1%；支出6284.51億元,增長28.9%。年末累計結(jié)存4332.94億元。

全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金收入856.89億元，支出818.22億元。年末累計結(jié)存295.42億元。

對于異地就醫(yī)情況，統(tǒng)計快報顯示，截至2018年末，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為15411家。基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍持續(xù)擴大，二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)12803家。全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算131.8萬人次，醫(yī)療費用319.4億元，基金支付188.5億元。日均直接結(jié)算3612人次。次均住院費用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元。

此外，值得注意的是，統(tǒng)計快報還公布了醫(yī)療保障基金監(jiān)管情況。

2018年9月起，國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。據(jù)統(tǒng)計快報數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，各地共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)27.20萬家，查處違約違規(guī)違法機構(gòu)6.63萬家，其中解除醫(yī)保協(xié)議1284家、行政處罰1618家、移交司法機關(guān)127家。各地共核查存在疑似違規(guī)行為的參保人員2.42萬人，暫停醫(yī)?？ńY(jié)算8283人、行政處罰77人、移交司法機關(guān)487人。截至2018年末，共追回醫(yī)保資金10.08億元。

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