每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳星    

我國(guó)現(xiàn)有吸煙者超3億，每年因吸煙相關(guān)疾病致亡人數(shù)逾100萬(wàn)……控?zé)熞殉蔀榻】瞪畹闹匾獌?nèi)容。

近日，健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）明確提出，到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%。盡管我國(guó)15歲及以上人群吸煙率呈下降趨勢(shì)，但與上述目標(biāo)仍然有較大差距。

7月22日，國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安在新聞發(fā)布會(huì)上表示，要多措并舉，特別是要強(qiáng)調(diào)減少新增煙民與減少接觸電子煙。毛群安透露，已經(jīng)跟國(guó)際組織以及專(zhuān)家共同研討我國(guó)目前煙草稅的情況以及稅價(jià)調(diào)整的可能性。

我國(guó)現(xiàn)有吸煙者逾3億 

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共問(wèn)題之一。全球每年因吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達(dá)800萬(wàn)，占總死亡人數(shù)的1/10。

我國(guó)作為世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，煙草危害也引起了政府的重視。從數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)有吸煙者逾3億，每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)。

但目前很多人還未清晰了解煙草危害。毛群安表示，根據(jù)疾控中心的調(diào)查，現(xiàn)在公眾了解到煙草可能會(huì)導(dǎo)致一些腫瘤的發(fā)生，但是對(duì)于引發(fā)心腦血管疾病，很多人還不了解。

此外，吸煙行為還有消防隱患。毛群安表示，很多火災(zāi)是因?yàn)槲鼰熤鬀](méi)有處理好煙頭所致。“特別是在重要文物保護(hù)單位，還有一些重要的場(chǎng)所，吸煙不僅關(guān)系到健康，而且關(guān)系到場(chǎng)所安全。”毛群安說(shuō)。

卷煙變得越來(lái)越“便宜”

有煙草企業(yè)推出“低焦油”概念，號(hào)稱(chēng)能減輕煙草的危害。

對(duì)此，毛群安指出，目前來(lái)看，尚未有證據(jù)證明低焦油或者在香煙中添加中草藥等能降低煙草危害。“我們將會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)煙草成份的檢測(cè)，特別是煙草制品中添加劑的成份檢測(cè)以及信息披露工作，這也列入下一步控?zé)熉募s工作計(jì)劃中。”

與此同時(shí)，意見(jiàn)中提及的另一項(xiàng)研究也備受關(guān)注，即“研究利用稅收、價(jià)格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚?rdquo;。

毛群安透露，最近國(guó)家衛(wèi)健委與世界衛(wèi)生組織舉行了降低煙草消費(fèi)專(zhuān)題研討會(huì)。“目前我們正在和國(guó)際組織、專(zhuān)家進(jìn)行研討，包括煙草消費(fèi)情況以及稅價(jià)調(diào)整的可能性。因?yàn)檫@涉及財(cái)稅政策調(diào)整，國(guó)家衛(wèi)健委將積極支持，我們將會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步研究。”他說(shuō)。

從吸煙者對(duì)卷煙的購(gòu)買(mǎi)能力來(lái)看，卷煙變得越來(lái)越“便宜”。據(jù)《2018中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)，50%的吸煙者購(gòu)買(mǎi)卷煙的花費(fèi)不超過(guò)9.9元，與2015年相比未發(fā)生變化。但是使用“吸煙者購(gòu)買(mǎi)100包卷煙的花費(fèi)中位數(shù)占當(dāng)年人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例”這一指標(biāo)即可發(fā)現(xiàn)，2018年該比例為1.5%，而2015年該比例為2.0%，提示相對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，卷煙變得越來(lái)越便宜。 

從以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，稅收調(diào)節(jié)的確能夠獲得控?zé)煶尚?。毛群安表示?015年我國(guó)曾進(jìn)行一次煙草稅價(jià)調(diào)整，這也是我國(guó)第四次煙草稅價(jià)調(diào)整。通過(guò)調(diào)整，降低了煙草消費(fèi)量。

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，此次調(diào)稅1年后，中國(guó)卷煙銷(xiāo)量下降4.61%，吸煙人群減少約510萬(wàn)，未來(lái)歸因于吸煙的死亡人數(shù)減少約113萬(wàn)人。

煙草“提稅提價(jià)”是世界各國(guó)采用最多的一種手段。自2012年以來(lái)，全球有超過(guò)100個(gè)國(guó)家都提高了煙草消費(fèi)稅，卷煙絕對(duì)價(jià)格也相應(yīng)提高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，2016年中國(guó)的煙草稅率為51%，在全部的188個(gè)國(guó)家和地區(qū)中排名第102位。

多措并舉減少新增煙民

控?zé)熞刂拼媪?，也要控制增量?/p>

報(bào)告顯示，我國(guó)15歲及以上人群現(xiàn)在吸煙率為26.6%。而要想完成健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）中提出的2030年降至20%的目標(biāo)，這意味著2019年至2030年，吸煙率平均每年至少要下降0.6個(gè)百分點(diǎn)。但是2015-2018年，吸煙率的下降速度顯然無(wú)法達(dá)到這一要求。

報(bào)告顯示，2015年15歲及以上人群吸煙率為27.7%，到2018年僅降了1.1個(gè)百分點(diǎn)，這期間平均每年僅下降0.37個(gè)百分點(diǎn)。

對(duì)此，毛群安表示，要多措并舉，特別要強(qiáng)調(diào)減少新增的煙民。

中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)廖文科指出，要把青少年的控?zé)熥鳛檎麄€(gè)控?zé)煿ぷ鞯闹伪局吆椭刂兄?，納入控?zé)煿ぷ饔?jì)劃當(dāng)中。只有重視青少年控?zé)煿ぷ?，才能真正做到預(yù)防為主、關(guān)口前移。通過(guò)控制青少年吸第一支煙，才能把新增煙民數(shù)量有效降下來(lái)。

目前已推出了一系列舉措，包括普及控?zé)熤R(shí)、加強(qiáng)日常行為管理，從而阻止、杜絕中小學(xué)生嘗試第一支煙。同時(shí)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所吸煙執(zhí)法檢查，減少二手煙對(duì)青少年身體的傷害，這同時(shí)也是阻斷公共場(chǎng)所煙霧繚繞對(duì)青少年吸煙行為的潛移默化。

廖文科還強(qiáng)調(diào)了影視作品對(duì)青少年的影響。他指出，控?zé)焻f(xié)會(huì)這10年以來(lái)專(zhuān)門(mén)做過(guò)對(duì)電影電視煙草鏡頭的監(jiān)測(cè)。10年來(lái)，有煙草鏡頭的電影電視劇，鏡頭個(gè)數(shù)在減少，平均每部影片或者電視劇煙草鏡頭的時(shí)長(zhǎng)也呈下降趨勢(shì)。但有吸煙鏡頭的影視作品比例仍然高達(dá)86.7%，即還帶有普遍性。

“以前有關(guān)部門(mén)專(zhuān)門(mén)發(fā)過(guò)《關(guān)于嚴(yán)格控制電影、電視劇中吸煙鏡頭的通知》，建議主管部門(mén)加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格控制涉及煙草的鏡頭。”廖文科說(shuō)。

尚無(wú)明確證據(jù)表明電子煙可幫助戒煙

電子煙也成為誘導(dǎo)青少年吸煙的途徑之一。

毛群安表示，電子煙容易以時(shí)尚的方式誘導(dǎo)青少年接觸，之后可能就是接觸傳統(tǒng)的煙草。

電子煙不僅在我國(guó)，在很多國(guó)家已經(jīng)成為一種流行。毛群安表示，就目前看到的國(guó)內(nèi)外的研究，電子煙產(chǎn)生的氣溶膠含有許多有毒有害物質(zhì)，各種添加成份也存在風(fēng)險(xiǎn)。另外，許多電子煙產(chǎn)品所含的尼古丁濃度標(biāo)識(shí)模糊，容易導(dǎo)致吸食過(guò)量，同時(shí)電子煙器具還存在電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風(fēng)險(xiǎn)。

盡管目前相對(duì)而言，我國(guó)電子煙的使用還處在一個(gè)較低的水平，但毛群安指出，與2015年相比，接受調(diào)查的人群中，聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子煙、曾經(jīng)使用過(guò)電子煙以及正在使用電子煙的比例，都有了提高，重點(diǎn)還都是年輕人。

報(bào)告顯示，2015年，15歲及以上人群中，有40.5%的人知曉電子煙，而到了2018年，該數(shù)據(jù)上升至48.5%。值得注意的是，15-24歲年齡組人群曾經(jīng)使用電子煙的比例已高達(dá)7.6%。且獲取電子煙的主要途徑是通過(guò)網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)。

2015和2018年15歲及以上人群電子煙知曉和使用對(duì)比

15歲及以上人群獲取電子煙途徑

數(shù)據(jù)來(lái)源：2018中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告

毛群安表示，鑒于電子煙具有不安全性，對(duì)青少年健康行為習(xí)慣的形成存在影響，所以必須嚴(yán)格加強(qiáng)電子煙的監(jiān)管。按照控?zé)熉募s部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作安排，目前國(guó)家衛(wèi)健委正在會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展電子煙監(jiān)管的研究，計(jì)劃通過(guò)立法對(duì)電子煙進(jìn)行監(jiān)管。

此外，報(bào)告還指出，煙民使用電子煙最主要原因是為了戒煙，然而目前尚無(wú)明確證據(jù)表明電子煙可以幫助戒煙。  

封面圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)