每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭 李凈翰    

近日有網(wǎng)友爆料稱，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院制定了一項(xiàng)規(guī)定，要求醫(yī)院職工每人找5個(gè)人住院看病，否則就要扣200元工資。

據(jù)河南電視臺(tái)民生頻道微信公號(hào)“民生大參考”報(bào)道，該醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員承認(rèn)此事屬實(shí)，一醫(yī)護(hù)人員稱“臨床有5個(gè)名額，多收有獎(jiǎng)勵(lì)，收的少有處罰”；另一醫(yī)護(hù)人員則稱，其父親都已經(jīng)入院就診。

8月19日，河南省中醫(yī)院對(duì)此回應(yīng)表示，鄭州西區(qū)中醫(yī)院是獨(dú)立法人單位，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院只是醫(yī)聯(lián)體名稱；事件的發(fā)生說明內(nèi)部管理存在問題，已責(zé)成盡快改善。

值得注意的是，每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者發(fā)現(xiàn)，鄭州西區(qū)中醫(yī)院今年新被納入河南省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。既然是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，為何卻會(huì)出現(xiàn)“拉人”住院這樣的行為呢？

兩家醫(yī)院究竟是什么關(guān)系？

“河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院”，這個(gè)名字聽起來像是河南省中醫(yī)院的某所分院，但實(shí)際上這只是個(gè)醫(yī)聯(lián)體的名稱，而且從正式命名到現(xiàn)在還不足3個(gè)月。

追溯到今年5月，作為一家民營(yíng)醫(yī)院的鄭州西區(qū)中醫(yī)院，開始與河南省中醫(yī)院進(jìn)行合作。據(jù)河南省中醫(yī)院官網(wǎng)所載文章顯示，今年5月28日，河南省中醫(yī)院與鄭州西區(qū)中醫(yī)院簽訂合作協(xié)議書，鄭州西區(qū)中醫(yī)院正式命名為河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院。

該文表示，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院作為河南省中醫(yī)院醫(yī)療延伸點(diǎn)，能有效緩解鄭州西區(qū)群眾看病難的問題，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)也給醫(yī)院帶來較大的社會(huì)效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益，成為河南省中醫(yī)院在鄭州市西區(qū)一個(gè)亮麗的窗口。

帶著這樣的期許，今年7月28日，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院在鄭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)正式開診。不料還不到一個(gè)月，近期卻被媒體曝出“醫(yī)院讓職工拉人住院，未達(dá)標(biāo)扣工資”的事件。

對(duì)此，河南省中醫(yī)院回應(yīng)表示，鄭州西區(qū)中醫(yī)院是獨(dú)立法人單位，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院只是醫(yī)聯(lián)體名稱。

醫(yī)改專家、《醫(yī)改界》總編魏子檸對(duì)每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者表示，鄭州西區(qū)中醫(yī)院既然是河南省中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的合作單位，那么最好是體現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體這一元素即可，否則以“河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院”作為名稱，難免會(huì)給人留下“蹭名聲”的質(zhì)疑。

河南省中醫(yī)院還表示，事件的發(fā)生說明內(nèi)部管理存在問題，已責(zé)成盡快改善；建議鄭州西區(qū)中醫(yī)院對(duì)該院主管領(lǐng)導(dǎo)立即予以停職。民營(yíng)醫(yī)院的趨利性必須解決，公益性必須彰顯，工作任重道遠(yuǎn)。

河南省中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)，已對(duì)鄭州西區(qū)中醫(yī)院明確表示：“鄭州西區(qū)中醫(yī)院如果不全面接受河南省中醫(yī)院的正規(guī)監(jiān)管，我院將取消其醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院關(guān)系。”

涉事醫(yī)院剛納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

此事也引發(fā)網(wǎng)友高度關(guān)注與熱議，有網(wǎng)友表示，“救死扶傷怎能成為生意？”

對(duì)于鄭州西區(qū)中醫(yī)院讓醫(yī)務(wù)人員拉病人的行為，魏子檸表示，這既不符合國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理要求，也不符合醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理要求。醫(yī)務(wù)人員的主要職責(zé)是看病，而不能像商業(yè)公司那樣去做業(yè)績(jī)。

每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者注意到，今年6月，河南省社會(huì)保障局網(wǎng)站公示了2019年度新增省直定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，其中新增省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中，鄭州西區(qū)中醫(yī)院在列，包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦科、普外科、中醫(yī)科等住院科室。

作為醫(yī)保住院服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，更應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范化的管理。然而鄭州西區(qū)中醫(yī)院這種要求醫(yī)務(wù)人員拉病號(hào)的行為，也引發(fā)網(wǎng)友質(zhì)疑其是否存在騙保的可能性。

有醫(yī)療領(lǐng)域人士接受每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者采訪時(shí)也表示：“如果是強(qiáng)制找人當(dāng)病人，沒病也當(dāng)有病醫(yī)，那自然也可能產(chǎn)生騙保等一些問題。從去年以來，我國(guó)持續(xù)嚴(yán)厲查處騙保，打擊醫(yī)療領(lǐng)域的違法犯罪行為，在這種大氣候下，這家醫(yī)院還敢出現(xiàn)‘拉病號(hào)’行為，難怪別人質(zhì)疑院方有騙保嫌疑。”

近年來，醫(yī)療領(lǐng)域騙保事件不時(shí)發(fā)生。去年年底，央視《焦點(diǎn)訪談》曾曝光了遼寧沈陽兩家民營(yíng)醫(yī)院通過雇“病人”虛假住院、偽造病歷來騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

今年以來，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)欺詐騙保行為也是頻頻“出招”，專項(xiàng)行動(dòng)、飛行檢查、抽檢等“重拳”不斷發(fā)力，有獎(jiǎng)舉報(bào)、公開曝光等力度前所未有。

今年4月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例（征求意見稿）》，明確對(duì)醫(yī)療保障基金使用實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。醫(yī)療保障行政部門根據(jù)違法違規(guī)情形有權(quán)作出警告、沒收違法所得并處違法數(shù)額二倍以上五倍以下罰款、責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中止或解除醫(yī)（藥）師服務(wù)資格、責(zé)令經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中止或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單、移送有關(guān)行政部門等處罰。

民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)致力提升醫(yī)療技術(shù)水平

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，魏子檸認(rèn)為，絕不能靠“蹭公立醫(yī)院的名聲”，而是必須要在提高醫(yī)療技術(shù)上下工夫，醫(yī)院只能是靠療效才能獲得患者的認(rèn)可，因此必須通過真抓實(shí)干來提高自身的誠(chéng)信度、美譽(yù)度。

他還表示，近期深圳、廈門等地暴露出部分民營(yíng)醫(yī)院涉黑涉惡、違法亂紀(jì)、騙保等問題，所以醫(yī)院的發(fā)展必須是建立在遵紀(jì)守法的基礎(chǔ)上。

魏子檸指出，醫(yī)院還必須加強(qiáng)文化內(nèi)涵建設(shè)，真正體現(xiàn)醫(yī)者仁心。“想掙錢絕對(duì)不能開醫(yī)院，因?yàn)獒t(yī)院不是商場(chǎng)，醫(yī)生不是商人，醫(yī)療不是生意。”

近年來，我國(guó)大力支持社會(huì)辦醫(yī)，推出諸多舉措促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。2010年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》。2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》。此后，2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》。

今年6月，國(guó)家衛(wèi)健委等多部門又聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，在給出支持政策的同時(shí)也提出，要嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸬男袨?。發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為制約監(jiān)督作用。加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度，要讓嚴(yán)重違規(guī)者付出沉重代價(jià)，真正形成震懾。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題多、社會(huì)反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方和人員嚴(yán)肅問責(zé)。

魏子檸表示，目前醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保已經(jīng)迎來“最嚴(yán)監(jiān)管時(shí)代”。隨著社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保范圍擴(kuò)大，只要監(jiān)管到位，未來將對(duì)滿足老百姓多樣化就醫(yī)需求、減輕看病負(fù)擔(dān)提供更多助力。

（實(shí)習(xí)生胖雨珊對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)