每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 賈運可    

▲北京天壇醫(yī)院門診收費處工作人員在工作 新華社圖

9月11日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議提出，為進一步加強重大慢性病防治，減輕患者用藥負擔(dān)，會議決定，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者，將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報銷比例提高至50%以上。

此外，會議還確定了深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的措施。通過完善價格機制、取消不合理審批、實行“一窗辦理”等，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。落實對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的稅費、用地等優(yōu)惠政策。符合基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)費用由基本醫(yī)保基金支付。

推動國產(chǎn)藥降價提質(zhì)

高血壓和糖尿病作為兩類慢性病，都需要長期用藥控制。數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者數(shù)量龐大，在2017年已經(jīng)達到2.7億人，而且這一數(shù)字還在持續(xù)增長。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近幾年來重點省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端抗高血壓藥銷售額逐年上漲，2018年達到78.01億元的市場規(guī)模，同比增長4.51%。

糖尿病患者雖然沒有高血壓患者多，2017年也達到了約1.1億人。相比而言，糖尿病的醫(yī)療費用更高。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近年來，重點省市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端糖尿病用藥市場逐年擴容，2018年達到67.68億元規(guī)模，同比上年增長7.49%。

糖尿病患者用藥負擔(dān)重與并發(fā)癥有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥有100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病后10年左右，將有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。

此次國務(wù)院常務(wù)會議指出，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者，將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報銷比例提高至50%以上。有條件的地方可不設(shè)起付線，封頂線由各地自行設(shè)定。對已納入門診慢特病保障范圍的患者，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有政策，確保待遇水平不降低。

質(zhì)優(yōu)價廉的國產(chǎn)仿制藥也是降低患者負擔(dān)的重要舉措。此次國常會提出，推動國產(chǎn)降壓、降糖藥降價提質(zhì)。加快推進集中招標采購，擴大采購范圍，降低購藥成本，推行長處方制度，多措并舉減輕患者負擔(dān)。

落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)優(yōu)惠政策

此次國常會還確定了深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的措施。明確簡化審批。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，其建設(shè)、消防等條件，可依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案。并且，通過完善價格機制、取消不合理審批、實行“一窗辦理”等，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

對此，國安國際保險經(jīng)紀股份有限公司總裁宋海英對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，簡化審批能夠節(jié)省舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的時間成本，但如果沒有政策上的支持，社會資本進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域仍有一定困難。首先是“醫(yī)”和“養(yǎng)”的標準應(yīng)該明確，特別是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“醫(yī)”的標準。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域還面臨人才培養(yǎng)以及盈利問題。社會資本的進入也是想要有一定的盈利空間，但是目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域盈利的還是比較少，需要政策在稅費等方面進行支持。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，此次國務(wù)院常務(wù)會議明確提出，要落實對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的稅費、用地等優(yōu)惠政策。符合基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)費用由基本醫(yī)保基金支付。鼓勵有條件的地方按規(guī)定增加納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。

此外，會議要求，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療、康復(fù)、護理等機構(gòu)合作，支持上門服務(wù)，大規(guī)模培養(yǎng)養(yǎng)老護理等人才。對此，宋海英表示，與醫(yī)療、康復(fù)、護理等機構(gòu)合作，比養(yǎng)老機構(gòu)自己建醫(yī)院成本更低一些，雙方也可以相互支持進行發(fā)展。