每經記者 劉晨光    每經編輯 陳俊杰    

中醫(yī)藥是我國古代流傳下來的寶貴財富，此前屠呦呦在諾貝爾獎獲獎感言中也表示，青蒿素是中醫(yī)藥獻給世界的一份禮物。

近年來，中醫(yī)藥的復興和傳承已經成為國家發(fā)展的重要戰(zhàn)略，2016年《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（以下簡稱《中醫(yī)藥法》）的發(fā)布對繼承和弘揚中醫(yī)藥，保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要意義。

9月11日，在2019深圳國際BT（生物技術）大會的主論壇上，中國科學院院士陳凱先表示，完全保持中醫(yī)藥原有樣貌和全盤否定都有失偏頗，應該予以糾正。

論壇現(xiàn)場專家發(fā)言 每經記者 劉晨光 攝

傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學體系共存

2017年7月1日，《中醫(yī)藥法》開始正式實施，對于中醫(yī)藥界來說是十分重要的時刻，從上個世紀80年代就已經有了相關立法提議，幾十年后得以實現(xiàn)。

中國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會會長張鳳樓認為，《中醫(yī)藥法》的出臺對我國中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展來說是一個好的契機，他認為《中醫(yī)藥法》規(guī)定少數(shù)民族的醫(yī)藥都屬于中藥的范疇，這意味著中藥的內涵比過去擴大了。

張鳳樓認為，把中醫(yī)藥發(fā)展納入了縣以上行政部門的社會、經濟發(fā)展規(guī)劃中，從法律層面，保證了中醫(yī)藥健康、快速發(fā)展。此外，中醫(yī)藥在發(fā)展過程中還有進一步挖掘的東西，對中醫(yī)藥的師承教育，以法律的形式進行肯定。“沒有繼承就沒有傳承，繼承、傳承、創(chuàng)新、發(fā)展都是重要的要素。” 張鳳樓說。

陳凱先指出，中醫(yī)藥在我國有漫長的發(fā)展史，幾千年來形成了高度發(fā)展的哲學思維、理論體系和實踐模式。世界衛(wèi)生組織在近年來不斷推動傳統(tǒng)醫(yī)學，要把傳統(tǒng)醫(yī)學納入到主流的衛(wèi)生健康體系中來。

陳凱先認為，我國的衛(wèi)生健康有自身的獨特之處，有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體系，“一種是幾千年流傳下來的中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學體系；另外一種是現(xiàn)代、近代發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學體系。”這兩種體系在我國同時并存，共同發(fā)展，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作突出的優(yōu)點。

但是在當代應該如何看待中醫(yī)藥，陳凱先坦言，確實遇到了很多不同的認識、不同的看法，其中有兩種看法有失偏頗，應該進行糾正。“一種觀點認為中醫(yī)藥幾千年了，所以現(xiàn)在不能有任何發(fā)展和變動，應該保持原來的模樣，不能與時俱進；另外一個觀點認為中醫(yī)藥是落后的，陳舊的，應該全盤的用西醫(yī)的現(xiàn)代科技方法改造、替代。”他認為，兩者都是不適當?shù)摹?/p>

科學認識并發(fā)展中醫(yī)藥

與時俱進對于中醫(yī)來說或許也是適應時代發(fā)展的必然要求，陳凱先認為，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的基本思路主要包含兩點，一方面要不斷運用現(xiàn)代科技，另一方面要珍惜、弘揚和傳承中醫(yī)藥的寶貴科學價值。

在陳凱先看來，這幾十年來，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化已經取得了非常大的進展，既要不斷推進、傳承，也要有新的發(fā)展、創(chuàng)新，他從五個方面進行闡述。

其一，中醫(yī)藥資源的保護和可持續(xù)利用。陳凱先認為，這是中醫(yī)藥存在和發(fā)展的重要基礎。隨著經濟發(fā)展，傳統(tǒng)采集的天然方式已經遠遠不夠，必然就要采取人工種植、大規(guī)模培育的方式。但又跟氣侯、環(huán)境變化有關。所以如何保持、保護中醫(yī)藥資源，尤其是種子資源，需要用當代科技認真研究和解決。

再者，在陳凱先看來，長期使用中藥，也觀察到了很好的療效。不過，他也坦言，目前有兩個問題并不清楚，“一方面，每一味藥材中間有很多成分，很多藥材放在一起成分就更多、更復雜，哪些成分是對治療疾病有用的，有效的成分，作用的物質基礎是哪些；另一方面，這些成分是如何發(fā)揮作用的”。他希望運用現(xiàn)代科技，在中醫(yī)藥積累經驗的基礎上，逐漸對這兩個不清楚做到基本清楚。

此外，陳凱先提到了中藥的質量標準和質控技術。他認為，在古代科技條件的限制下，除了察看外觀表面之外，還有用嘗一嘗、聞一聞這類憑經驗的方式來檢驗，這些質量標準比較粗放?，F(xiàn)在有很多先進的技術，類如核磁、指紋等技術都可以建立嚴格、合理的科學標準。

第四個方面關于如何發(fā)展中藥的新藥。除了歷史上流傳下來的經典名方之外，能不能在這個基礎上，根據(jù)當代遇到的疾病及健康問題，發(fā)展出新的藥物。典型的代表如青蒿素，還有其他的一些中藥，如用砒霜治療白血病都是從中藥中發(fā)展出來。陳凱先指出，目前最大的難題是復方，“復方的成分復雜，作用機制復雜，研究起來比較困難，要探索怎么樣在這個中間不斷發(fā)展出來，有效的、質量可控的、作用機理比較明確的新中藥”。他指出，這些方面也取得了很好的進展。

最后，他提到了生產工藝。陳凱先表示，過去中藥生產，是傳統(tǒng)作坊式的，規(guī)模比較小且相對粗放。能夠在現(xiàn)代條件下，高效地綠色生產，而且是應用自動化、信息化裝備，雖然已經有了很大的進步，但前面要解決的問題還有很多。

在陳凱先看來，對于我國中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展，一方面要“科學認識中醫(yī)藥”，即運用現(xiàn)代的科學語言來挖掘、了解中醫(yī)藥的科學內涵，把生物學的本質講清楚；另一方面要“科學發(fā)展中醫(yī)藥”，即加強轉化醫(yī)學模式，從臨床出發(fā)，推動研究，同時要通過現(xiàn)代尋證醫(yī)學辦法，來檢驗、驗證中醫(yī)藥的臨床療效。