每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 易啟江    

一些大醫(yī)院里常常人山人海的場(chǎng)景，讓人印象深刻！我國老齡化程度不斷加深，醫(yī)療需求也愈發(fā)增多，有限醫(yī)療資源下的供需矛盾問題引發(fā)關(guān)注。

近日，2019中國(泰州)醫(yī)藥峰會(huì)召開。國家衛(wèi)健委醫(yī)管中心數(shù)據(jù)運(yùn)行處處長(zhǎng)向準(zhǔn)在“智慧醫(yī)療與大健康前沿”主論壇上表示，去年診療人次超過80億，而我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量才360萬，供需矛盾很突出。而人工智能（AI）將在醫(yī)療領(lǐng)域大有可為。但健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通共享急需突破，這還有賴于一些規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)。

人工智能助力醫(yī)療輔助決策

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國60周歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到24949萬，占總?cè)丝诘?7.9%，其中65周歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到了16658萬，占總?cè)丝诘?1.9%。

隨著老齡人口的增長(zhǎng)，一些慢性病發(fā)病率也在增長(zhǎng)。向準(zhǔn)表示，現(xiàn)在確診的慢性病已經(jīng)達(dá)到了3億人。

醫(yī)療需求不斷增長(zhǎng)，但供給卻存在不足。數(shù)據(jù)顯示，截至去年底，我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到360.7萬，年診療人次超過83億。

以影像科為例，有數(shù)據(jù)顯示，目前中國醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的年增長(zhǎng)率約為30%，而放射科醫(yī)師數(shù)量的年增長(zhǎng)率約為4.1%。放射科醫(yī)師的數(shù)量增長(zhǎng)遠(yuǎn)不及影像數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)。

人工智能運(yùn)用于醫(yī)學(xué)影像輔助診斷則能很好的解決這一問題。特別是重大疾病領(lǐng)域往往需要多學(xué)科的會(huì)診，進(jìn)行多影像學(xué)科的交叉比對(duì)，而人工智能可以幫助醫(yī)生節(jié)省不少的時(shí)間。

相關(guān)行業(yè)也看到了機(jī)遇。據(jù)普華永道監(jiān)測(cè)，目前中國有149家從事醫(yī)療人工智能應(yīng)用和軟件開發(fā)的公司，大概有一半與醫(yī)學(xué)影像有關(guān)。

北京京東方電子科技股份有限公司副總裁、健康事業(yè)群(HBG)CTO兼醫(yī)療技術(shù)研究院院長(zhǎng)朱紅文在主論壇上表示，傳統(tǒng)上一個(gè)醫(yī)生培養(yǎng)需要較長(zhǎng)時(shí)間，是依靠經(jīng)驗(yàn)和苦練得到的，但機(jī)器人在某些領(lǐng)域可以通過培訓(xùn)在短時(shí)間就達(dá)到相應(yīng)水平，甚至超越醫(yī)生現(xiàn)有水平。

以手術(shù)機(jī)器人為例，朱紅文表示，根據(jù)美國的統(tǒng)計(jì)，如果做膝關(guān)節(jié)脛骨置換，手術(shù)機(jī)器人比人精準(zhǔn)了4倍，而髖關(guān)節(jié)手術(shù)則比人精準(zhǔn)了3倍。

向準(zhǔn)表示，人工智能還可用于遺傳病診斷、產(chǎn)前篩查與診斷、胚胎診斷、腫瘤診斷等，可以通過讓機(jī)器對(duì)以往信息進(jìn)行深度學(xué)習(xí)，通過大數(shù)據(jù)分析，從而為輔助診斷決策提供參考依據(jù)。

有待規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

人工智能在醫(yī)療上的運(yùn)用，需要大數(shù)據(jù)為前提，而如果沒有大數(shù)據(jù)支撐，那么進(jìn)行疾病診斷、治療、健康管理，都是沒有目的和抓手的行為。

對(duì)此，向準(zhǔn)指出，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通共享是急需突破的。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的很多數(shù)據(jù)還未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，并且，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)大眾之間數(shù)據(jù)也未打通。當(dāng)然，需要明確哪些是需要公開的，哪些是不能公開的，這些都還有賴于一些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的出臺(tái)。

由于醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及病人隱私、醫(yī)囑知識(shí)產(chǎn)權(quán)，以及醫(yī)院出于醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的考慮等，一些醫(yī)院不愿將大數(shù)據(jù)進(jìn)行共享。同時(shí)，由于共享機(jī)制和規(guī)范缺乏，許多醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)中心建立尚不完善。

價(jià)值醫(yī)療（中國）專家委員會(huì)秘書長(zhǎng)梁嘉琳撰文時(shí)引用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心2018年調(diào)查數(shù)據(jù)，表示仍有多達(dá)一半以上的三級(jí)醫(yī)院尚未開展大數(shù)據(jù)智能應(yīng)用。

去年9月，國家衛(wèi)健委公布《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法(試行)》，提出國家在保障公民知情權(quán)、使用權(quán)和個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家戰(zhàn)略安全和人民群眾生命安全需要，加以規(guī)范管理和開發(fā)利用。

對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)制定，上述辦法指出，國家衛(wèi)健委鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研教育單位、相關(guān)企業(yè)或行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定工作。

在需要加強(qiáng)大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的同時(shí)，向準(zhǔn)還強(qiáng)調(diào)，應(yīng)當(dāng)警惕醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為網(wǎng)絡(luò)攻擊的重點(diǎn)，今年國內(nèi)就有一些醫(yī)院被病毒攻擊，導(dǎo)致電腦系統(tǒng)癱瘓，影響了正常就醫(yī)秩序，涉及隱私相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)需要重視。

此外，向準(zhǔn)還指出，人工智能+醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要醫(yī)療復(fù)合型人才。還需重視醫(yī)療發(fā)展和社會(huì)倫理的問題，包括人的道德主體定位的風(fēng)險(xiǎn)、隱私保護(hù)、醫(yī)生主體地位面臨的風(fēng)險(xiǎn)，這都需要妥善解決。