每經(jīng)編輯 徐豪    

這是一種令許多人聞之色變的疾病，至今仍然沒(méi)有被醫(yī)學(xué)完全攻克：危害大、死亡率高、會(huì)傳染；目前不能根治，尚無(wú)有效疫苗；性接觸、血液、母嬰等渠道可傳播……

是的，這就是艾滋病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織今年初發(fā)布的2019年面臨的十大健康威脅，艾滋病毒位列當(dāng)中。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)（圖文無(wú)關(guān)）

2019年12月1日是第32個(gè)世界艾滋病日，數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者已經(jīng)超過(guò)95萬(wàn)人，雖然整體疫情處于低流行水平，但近年來(lái)青年人群、60歲及以上老年人群病毒感染者及病人報(bào)告數(shù)呈增多趨勢(shì)，引起社會(huì)關(guān)注。

青年和老年人成艾滋病高發(fā)群體

國(guó)家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：2019年1-10月，全國(guó)共檢測(cè)2.3億人次，新報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者13.1萬(wàn)例，新增加抗病毒治療12.7萬(wàn)例，全國(guó)符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6％，治療成功率為93.5％。

截至2019年10月底，全國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者95.8萬(wàn)，整體疫情持續(xù)處于低流行水平，但疫情分布不平衡。

目前，艾滋病經(jīng)輸血傳播基本阻斷，經(jīng)靜脈吸毒傳播和母嬰傳播得到有效控制，性傳播成為主要傳播途徑。

2019年1—10月新報(bào)告感染者中，異性性傳播占73.7%，男性同性性傳播占23.0%。

目前艾滋病防控面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)是，一些群體中檢測(cè)的比例仍然較低。

國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)周宇輝在日前舉行的2019年世界艾滋病日主題宣傳活動(dòng)上強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前社交軟件等新媒體的普遍使用，增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動(dòng)增加了預(yù)防干預(yù)的難度。

讓人擔(dān)憂(yōu)的是，目前全國(guó)尚有約四分之一的感染者沒(méi)有檢測(cè)或不知曉自身感染狀況，已發(fā)現(xiàn)感染者中晚發(fā)現(xiàn)比例較高，大眾對(duì)艾滋病防治知識(shí)的知曉程度還有待提高。

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艾滋病防控面臨的另一個(gè)挑戰(zhàn)是，近年來(lái)我國(guó)青年人群、60歲及以上老年人群艾滋病病毒感染者及病人報(bào)告數(shù)呈增多趨勢(shì)。

據(jù)新華社報(bào)道，在北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家，每天都有前來(lái)咨詢(xún)、就診的群眾和患者。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2012年至2018年，我國(guó)艾滋病的新發(fā)例數(shù)和死亡人數(shù)均呈逐年上升趨勢(shì)，2019年1月至7月新發(fā)例數(shù)39483例，死亡數(shù)11454例。

其中，青年群體和老年群體的新發(fā)病例增長(zhǎng)顯著。中國(guó)疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15歲至24歲的青年學(xué)生每年新報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例約3000例。

近年來(lái)我國(guó)老年人群的感染率也呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，中國(guó)的老年人群，特別是60歲以上的男性人群感染的病例報(bào)告數(shù)，從2012年的8391例上升到2018年的24465例。

“60歲以上的老年人感染者增長(zhǎng)很快。其中，60歲以上的老年男性在全部感染者中的占比，從2011年的9.7%上升到2018年的16.46%。”中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友認(rèn)為，老年感染者的上升幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了老年人口的上升幅度。

性安全意識(shí)不足是重要原因

北京佑安醫(yī)院性病艾滋病臨床診療中心主任孫麗君表示，20歲至50歲的患者仍是日常接診中的主要群體，但近年來(lái)，呈現(xiàn)出青年和老年患者增多的趨勢(shì)。

北京佑安醫(yī)院感染中心性病艾滋病門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)邵英介紹，在大多數(shù)人心中，性行為傳播艾滋病在老年群體中并不常見(jiàn)，但臨床顯示，老年艾滋病患者最主要的感染途徑依然是性傳播。

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“多數(shù)老年群體的性安全意識(shí)不足，認(rèn)為自己已經(jīng)失去生育能力，無(wú)需避孕，不需要采取安全措施。”邵英說(shuō)。

“老年人艾滋病防治知識(shí)缺乏，對(duì)艾滋病的認(rèn)知還存在較大不足，同時(shí)對(duì)疾控部門(mén)的干預(yù)措施接受度不高。”北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉宏說(shuō)，“還有一些老年人雖然對(duì)艾滋病有一定了解，但認(rèn)為艾滋病潛伏期很長(zhǎng)，且有國(guó)家免費(fèi)藥物維持，覺(jué)得無(wú)所謂。”

“其實(shí)很多青年人是具備艾滋病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的，但在具體性實(shí)踐中，卻知行分離，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。”北京地壇醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)王克榮認(rèn)為，個(gè)別青年人追求刺激，容易將自己的健康拋之腦后。

據(jù)湖北日?qǐng)?bào)報(bào)道，湖北省疾控中心專(zhuān)家日前介紹，今年前10月湖北省青年學(xué)生感染人數(shù)共發(fā)現(xiàn)149例，比去年同期增長(zhǎng)了10%。另?yè)?jù)華商報(bào)報(bào)道，陜西省疾控中心近期公布的數(shù)據(jù)顯示，全省每年新報(bào)告學(xué)生感染數(shù)在100例以上，平均每20名艾滋病患者中就有1名是學(xué)生。

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此前在2018年11月，中國(guó)疾控中心艾防中心主任研究員韓孟杰在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上介紹，2017年，全國(guó)高校學(xué)生新增感染艾滋病達(dá)到3077例。北京市教委也曾公布數(shù)據(jù)顯示，截止到2017年6月底，北京市已報(bào)告學(xué)生HIV感染者1244例，其中在校高校大學(xué)生HIV感染者及病人總數(shù)為722例。

《中國(guó)艾滋病性病》雜志2019年10月刊登的《青年學(xué)生HIV感染及傳播的風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散研究》一文認(rèn)為，高危性行為增加、學(xué)校性教育不足、網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)助推是青年學(xué)生感染艾滋病高風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。

過(guò)去十幾年中

我國(guó)治療率從9.8%上升到83%

目前，對(duì)艾滋病病毒感染者尚無(wú)徹底治愈的方法，但抗病毒治療可長(zhǎng)期而有效地抑制病毒，降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)期望壽命，成為現(xiàn)階段治療HIV感染最有效的手段。

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署報(bào)告顯示，截至2019年上半年，全球約有3790萬(wàn)艾滋病病毒感染者，其中2450萬(wàn)人正在接受治療。

中國(guó)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，過(guò)去十幾年中，我國(guó)診斷率從2005年的21%上升到2018年的69%，治療率從9.8%上升到83%，病毒抑制率從2011年的85%上升到2018年的94%。

事實(shí)上，近年來(lái)，在艾滋病防治領(lǐng)域國(guó)家已經(jīng)密集出臺(tái)政策，控制感染率、藥物研發(fā)、保障藥品供應(yīng)等均有涉及。

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今年7月公布的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》中就明確提出了相關(guān)行動(dòng)目標(biāo)，即到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下。

國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門(mén)今年聯(lián)合印發(fā)了《遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2019—2022年）》，明確要求加強(qiáng)老年人宣傳教育，使老年人艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上；同時(shí)，加強(qiáng)普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校的性健康和預(yù)防艾滋病教育，使青年學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)95%以上。

在藥品研發(fā)方面，《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》也明確提出，對(duì)具有明顯臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥及防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見(jiàn)病等疾病的臨床急需藥品，實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批。

與此同時(shí)，艾滋病治療的“中國(guó)方案”，不僅大大降低了中國(guó)患者的病死率，還成為國(guó)際范圍內(nèi)性?xún)r(jià)比最高的方案。

你懂“艾”嗎？關(guān)于艾滋病知識(shí)，易烊千璽、楊洋向你發(fā)出挑戰(zhàn)：

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