每經(jīng)記者 黃鑫磊    每經(jīng)編輯 文 多    

近日，一段醫(yī)保局專家“靈魂砍價(jià)”的視頻火爆網(wǎng)絡(luò)，治療Ⅱ型糖尿病藥物達(dá)格列凈片（安達(dá)唐）的價(jià)格在專家和藥企的“唇槍舌劍”中一降再降，最終被砍到4.36元/粒。

今年1月1日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，11座城市展開(kāi)藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，并于4月1日全面啟動(dòng)。9月開(kāi)始，國(guó)家組織20余個(gè)省份和地區(qū)展開(kāi)跨區(qū)域藥品集中帶量采購(gòu)，“4+7”也逐步擴(kuò)容。

面對(duì)“4+7”帶量采購(gòu)等一系列新政出臺(tái)，醫(yī)藥企業(yè)如何應(yīng)對(duì)？《每日經(jīng)濟(jì)新聞》（以下簡(jiǎn)稱NBD）記者就公司及行業(yè)的相關(guān)問(wèn)題，專訪了科創(chuàng)板上市公司博瑞醫(yī)藥（688166，SH）副總裁兼董秘王征野。

做別人想做而做不了的仿制藥

NBD：能講一下公司一般制藥的生產(chǎn)步驟嗎？

王征野：作為研發(fā)驅(qū)動(dòng)型的高科技制藥公司，博瑞醫(yī)藥的產(chǎn)品是從藥品的最初——即從基本化學(xué)品開(kāi)始往上做，一般都是以甲醇、乙醇等基礎(chǔ)原料開(kāi)始合成，通過(guò)一系列反應(yīng)生產(chǎn)出一種產(chǎn)品，我們叫它“原料藥”?；净瘜W(xué)品要經(jīng)過(guò)很多的步驟反應(yīng)才能生成“原料藥”，中間也會(huì)產(chǎn)生副產(chǎn)品，我們叫它“中間體”。

可是因?yàn)槊總€(gè)步驟都不是100%轉(zhuǎn)化，所以步驟越長(zhǎng)，收益率越低，合成這類“原料藥”一般要經(jīng)歷60多個(gè)步驟。另外，不同步驟產(chǎn)生的“中間體”也會(huì)發(fā)生反應(yīng)，或許會(huì)生成有毒、致癌物質(zhì)，所以需要每一步都分析透徹。因此步驟越長(zhǎng)，不光是合成難度越高，控制藥物質(zhì)量也更難。

我們最難的一個(gè)藥物要經(jīng)過(guò)62個(gè)步驟才能合成，主要用于治療乳腺癌，目前該藥品只能從日本進(jìn)口，價(jià)格昂貴，但最近我們已經(jīng)在仿制。

NBD：公司目前主要生產(chǎn)什么產(chǎn)品？

王征野：不光是博瑞醫(yī)藥，所有藥企生產(chǎn)的藥品都可以分成兩大類，創(chuàng)新藥和仿制藥。一種是革命性地解決一些問(wèn)題，申請(qǐng)了專利，這種藥叫創(chuàng)新藥；另一種是過(guò)了專利期，大家都可以仿制的藥，叫仿制藥。

但是仿制藥也有區(qū)別，一般來(lái)說(shuō)專利過(guò)期的創(chuàng)新藥中大部分都可以被仿制，但也存在即使知道制藥步驟也難以仿制的藥物。我們生產(chǎn)的就是大家想做而做不出來(lái)的仿制藥，因?yàn)槲覀儞碛心芰ψ銐虻难邪l(fā)團(tuán)隊(duì)。

我們最早做的一種仿制藥叫恩替卡韋，是治療乙肝的藥物。這種藥每天吃一片，可以讓患者的乙肝病毒降至最低，但如果停藥，患者10年后將轉(zhuǎn)為肝硬化。中國(guó)是乙肝的高發(fā)區(qū)，目前世界上有2.5億名乙肝患者，中國(guó)就有1億名，其中1000萬(wàn)人是發(fā)病人群，而整個(gè)東亞、東南亞都是高發(fā)區(qū)。我們通過(guò)規(guī)避專利、轉(zhuǎn)讓技術(shù)、扶持企業(yè)等動(dòng)作，讓恩替卡韋的價(jià)格從2010年前后的39元/粒降至目前0.18~0.19元/粒。

除恩替卡韋外，我們現(xiàn)在主要做臨床剛需類的仿制藥，如急診、重癥感染、ICU、心肌梗塞等用藥環(huán)境的仿制藥。在創(chuàng)新藥方面，我們一方面是做治療腫瘤的，另一方面是做治療糖尿病的。就后者來(lái)說(shuō)，糖尿病現(xiàn)在可以通過(guò)打胰島素解決，但還是不方便，我們的研究方向是“是否可以口服”以及“既可以治療酒精性脂肪肝又擁有減肥等功效”。

“科”在研發(fā)多“創(chuàng)”在效率高

NBD：公司的科創(chuàng)屬性體現(xiàn)在哪里？

王征野：博瑞醫(yī)藥的科創(chuàng)屬性在于打破國(guó)外壟斷。“科”在哪兒？其實(shí)我們過(guò)去投入了大量的研發(fā)，過(guò)去3年，我們研發(fā)投入大概占收入的25%以上，這個(gè)比例很高，高出同行業(yè)上市公司3倍以上，而營(yíng)銷費(fèi)用占收入大概只有3%，在所有的醫(yī)藥企業(yè)中大概是最低的。因?yàn)槲覀兪强考夹g(shù)實(shí)力去賣(mài)藥的，產(chǎn)品稀缺、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)，所以不需要過(guò)度營(yíng)銷。

“創(chuàng)”在哪兒？在于產(chǎn)出效率高。我們做一個(gè)項(xiàng)目可能投4年就成功，有些投1年就成功，因?yàn)槲覀兊膭?chuàng)始人是科學(xué)家，在這個(gè)領(lǐng)域里面是全球頂尖的專家，所以這些錢(qián)投入進(jìn)去能很快見(jiàn)回報(bào)。

另一點(diǎn)，我們?cè)谕度胍院螳@得了很多的專利，現(xiàn)在授權(quán)大概有100項(xiàng)，加上申報(bào)有300多項(xiàng)，而且基本是發(fā)明專利，不是實(shí)用新型外觀專利，其中有一項(xiàng)專利獲得了中國(guó)專利獎(jiǎng)。

NBD：您認(rèn)為科創(chuàng)企業(yè)應(yīng)該有怎么樣的發(fā)展路徑？

王征野：我認(rèn)為做科研一定要有投入，而且要持續(xù)不斷地投入，既要長(zhǎng)期性投入又要巨幅投入。如果企業(yè)是高屋建瓴的，為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展著想，就要去投入，以后有產(chǎn)出，那么產(chǎn)品在市場(chǎng)上將擁有較好的市場(chǎng)地位、市場(chǎng)價(jià)格或盈利空間，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)替代。

相應(yīng)的變革還有提升技術(shù)、加大生產(chǎn)能力、提升生產(chǎn)品質(zhì)、提升營(yíng)銷布局、完善整個(gè)管理體系、搭建人才梯隊(duì)，或者公司的整體戰(zhàn)略布局發(fā)生根本性的突破……企業(yè)通過(guò)這些要素去調(diào)整應(yīng)對(duì)市場(chǎng)，甚至直接取得前瞻性的發(fā)展，這樣的話，企業(yè)就能占據(jù)更主動(dòng)的地位。而通過(guò)對(duì)藥企加速洗牌，有些企業(yè)就會(huì)勝出，基本上2~3輪洗牌后就會(huì)誕生一家偉大的公司。

我想說(shuō)的是，這種做剛需的、擁有核心硬科技的、有創(chuàng)新性的技術(shù)實(shí)力的藥廠就會(huì)往上走，這是一個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。而要靠營(yíng)銷驅(qū)動(dòng)去賣(mài)藥的這種發(fā)展趨勢(shì)，根本不配為老百姓創(chuàng)造真正的價(jià)值。

“4+7”政策提升市場(chǎng)份額

NBD：“4+7”政策對(duì)公司有影響嗎？

王征野：沒(méi)有什么影響，其實(shí)從很多年前開(kāi)始，我們就一直是做國(guó)外市場(chǎng)的，從2006年開(kāi)始，在做這些國(guó)外項(xiàng)目時(shí)，我們接受的就是全球標(biāo)準(zhǔn)，一直學(xué)到現(xiàn)在，目前國(guó)外市場(chǎng)收入占總收入的比例大概是80%。

這次“4+7”政策對(duì)我們來(lái)說(shuō)，只涉及一個(gè)產(chǎn)品，就是恩替卡韋。全國(guó)有11家藥企，其中有7家是從我們這里采購(gòu)的原料，中標(biāo)的前面2家公司就是我們的客戶，我們?cè)瓉?lái)40%~50%的市場(chǎng)份額將上升到60% ~70%，反而更好。

因?yàn)榧胁少?gòu)擠占的是藥企的利潤(rùn)，對(duì)以前做制劑的那種藥廠的打擊是毀滅性的，而對(duì)我們這樣的本身就掌握全球競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的企業(yè)來(lái)說(shuō)是好事。沒(méi)有這個(gè)政策，我們上市公司還要建立銷售團(tuán)隊(duì)，專門(mén)去對(duì)接藥企，如今全國(guó)統(tǒng)一招標(biāo)一次就進(jìn)（醫(yī)保目錄），那未來(lái)只要做好配送服務(wù)就行了。

NBD：相關(guān)政策對(duì)醫(yī)藥行業(yè)將帶來(lái)什么變化？

王征野：我這么說(shuō)，中國(guó)的資本市場(chǎng)越來(lái)越聰明，越來(lái)越貼近現(xiàn)實(shí)，這是這個(gè)市場(chǎng)正在發(fā)生的事。與此同時(shí)，我們的行業(yè)在伴隨著洗牌，這包括兩大領(lǐng)域，即創(chuàng)新藥和仿制藥。

中國(guó)過(guò)去有大量的“偽創(chuàng)新”，大批不具備創(chuàng)新能力的人通過(guò)種種包裝騙投資者的錢(qián)，騙國(guó)家的各種補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)、基金，形成了一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈，甚至曾經(jīng)一度也有一些“騙子”上市成功。

但隨著相關(guān)政策出臺(tái)，包括最近的國(guó)家“醫(yī)保談判”，這在讓好藥都很便宜的時(shí)候，“偽創(chuàng)新”就沒(méi)有生存的土壤，反而會(huì)引導(dǎo)大家去做創(chuàng)新藥，做真正有臨床價(jià)值的創(chuàng)新，做解決病人問(wèn)題的創(chuàng)新，不再去做為創(chuàng)新而創(chuàng)新和為科技項(xiàng)目去做創(chuàng)新。我覺(jué)得對(duì)中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展是非常好的。

另一方面是仿制藥，藥企要回歸本源，不可能去賺超額利潤(rùn)，也不能去行賄醫(yī)生來(lái)賣(mài)藥，那么技術(shù)含量、生產(chǎn)制造能力、管理體系要全面提升，藥企才能活下去，否則就被洗牌淘汰。

而對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，只要有創(chuàng)新，就算虧錢(qián)也讓你上科創(chuàng)板，只要大家認(rèn)為你好，就會(huì)給你很高的估值。這不同于資本市場(chǎng)上的并購(gòu)，一個(gè)是資本推動(dòng)，一個(gè)是創(chuàng)新推動(dòng)，最終要看效率。所以資本市場(chǎng)越來(lái)越聰明，但是我認(rèn)為離最終階段還有一段距離。