每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳星    

12月5日早晨，據(jù)北京籃球名宿、前北京首鋼男籃隊(duì)員焦健透露，首鋼男籃前隊(duì)長吉喆因肺癌醫(yī)治無效去世，年僅33歲。隨后北京首鋼男籃發(fā)布公告，證實(shí)了這一消息。

這一消息，讓不少喜歡他的球迷心碎，“不敢相信，半天沒緩過神來。還一直以為是普通傷病。”球迷劉然對(duì)每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者表示。

生于1986年的吉喆，今年年僅33歲，正處在籃球運(yùn)動(dòng)員的黃金年齡。身高2.02米的他年少成名，2005年，年僅19歲的吉喆代表遼寧隊(duì)參加了大超聯(lián)賽和全運(yùn)會(huì)，并隨隊(duì)在全運(yùn)會(huì)上取得了第四名的好成績。2006年，吉喆帶領(lǐng)東北大學(xué)擊敗廣東工業(yè)大學(xué)獲得第二屆CUBS聯(lián)賽冠軍，同年，吉喆在在中國舉行的一系列訓(xùn)練營表現(xiàn)出色，還在遼寧青年隊(duì)的吉喆被邀請(qǐng)參加NIKE世界籃球峰會(huì)。

2007年，吉喆被遼寧男籃租借至北京首鋼隊(duì)征戰(zhàn)CBA。2008-09賽季，他代表代表北方星銳隊(duì)參加CBA全明星星銳賽，吉喆首發(fā)出場，出戰(zhàn)25分鐘得到28分和16個(gè)籃板，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均為全場最高。因?yàn)檫@場比賽的出色表現(xiàn)，央視解說楊毅還曾稱贊吉喆“從技術(shù)上看，比阿聯(lián)（易建聯(lián)）還要全面”。

2012年，吉喆永久轉(zhuǎn)會(huì)北京首鋼隊(duì)，2011-12賽季、2013-14賽季和2014-15賽季，吉喆隨北京首鋼隊(duì)三次獲得CBA聯(lián)賽總冠軍。

“在北京隊(duì)4年3冠期間，吉喆做出了重要貢獻(xiàn)，防守積極，有一手三分球。”劉然說。球迷印象中的吉喆不抽煙，雖然作為運(yùn)動(dòng)員會(huì)有些傷病，但是身體狀況良好。

令人唏噓的是，在前年上映的電影《我是馬布里》中，吉喆這一角色正是由前不久剛剛辭世的明星高以翔所飾演。而高以翔也常年運(yùn)動(dòng)健身，經(jīng)紀(jì)公司也稱他身體狀況一直良好。

從2017-18賽季開始，吉喆開始被傷病纏繞。那個(gè)賽季，吉喆的膝蓋部位出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的傷病。2018-19賽季，吉喆開始遠(yuǎn)離賽場，前往美國進(jìn)行傷病治療和康復(fù)。

今年三月，他還在個(gè)人社交媒體發(fā)文：“相信我，歸期有時(shí)。”但他終究沒能再回到球場，得悉噩耗的球迷也是一片惋惜。

男籃隊(duì)長易建聯(lián)，吉喆前隊(duì)友、前北京首鋼外援馬布里也都在社交媒體發(fā)布動(dòng)態(tài)，懷念吉喆。

在為吉喆離世感到惋惜的同時(shí)，奪去他生命的肺癌也引起了人們的重視。目前，肺癌已成為我國發(fā)病率和死亡率均處于第一位的癌種。今年1月，國家癌癥中心發(fā)布的最新一期全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國新發(fā)肺癌病例占惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)的20.03%，因肺癌死亡人數(shù)約為63.1萬例，占惡性腫瘤死亡總數(shù)的26.99%。

不吸煙也會(huì)得肺癌

稍有常識(shí)的人都知道，吸煙是影響肺癌發(fā)病率的重要因素，但是吸煙并不是引發(fā)肺癌的唯一因素。

從引發(fā)肺癌的高危因素來看，吸煙只是其中一個(gè)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科一區(qū)主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師毛友生指出，肺癌有五大高危因素：

一是物理因素，如一些放射性物質(zhì)，對(duì)肺造成損傷。

二是以大氣污染為主的化學(xué)因素，大氣污染分室外空氣污染和室內(nèi)空氣污染，室外空氣污染是由工業(yè)廢氣和汽車尾氣等造成的大氣污染，室內(nèi)空氣污染指廚房油煙、不環(huán)保的家庭裝修材料和煙草里釋放的致癌物質(zhì)。

三是生物因素，主要指病毒細(xì)菌類反復(fù)的感染。

四是遺傳因素，指因先天解毒功能或者基因修復(fù)功能存在缺陷造成的患癌風(fēng)險(xiǎn)。

五是免疫因素，免疫功能是肢體自我保護(hù)的功能，由于營養(yǎng)不均衡、不良的生活方式、高壓環(huán)境下導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)等因素都會(huì)影響免疫功能。

上海中醫(yī)藥大學(xué)的一項(xiàng)研究，也指出了廚房油煙是誘發(fā)肺癌的重要原因。該研究表明，女性肺癌患者中有超過60%的女性肺癌患者是長期接觸油煙。女性長期在廚房接觸油煙，患肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加2-3倍。

女性肺癌發(fā)病率也說明了這一情況。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2018中國成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示，我國15歲及以上人群現(xiàn)在吸煙率為26.6%。女性吸煙率遠(yuǎn)低于男性的50.5%，為2.1%。但女性肺癌發(fā)病率仍然很高，據(jù)2018年全國癌癥報(bào)告顯示，肺癌在女性癌癥發(fā)病率排名里僅位于第一名乳腺癌之后。

數(shù)據(jù)來源：2018中國成人煙草調(diào)查報(bào)告

另一方面，由于人體機(jī)能會(huì)隨著年齡的增長而老化，所以在傳統(tǒng)觀念中，中老年人是肺癌發(fā)病率比較高的群體，我國肺癌高危人群的年齡就為45歲至70歲。但從目前的病例情況來看，亦有年輕化的趨勢(shì)。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉團(tuán)隊(duì)所做的《早期非小細(xì)胞肺癌外科個(gè)體化治療的基礎(chǔ)與臨床研究》項(xiàng)目顯示，最年輕的肺癌女性只有22歲。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅表示，近幾年發(fā)現(xiàn)肺癌的病理類型有所改變，與吸煙相關(guān)的鱗癌、小細(xì)胞癌的比例并沒有上升，反而是腺癌的比例上升。而增加的腺癌比例里，不吸煙的患者占多數(shù)。這意味著，不吸煙、甚至沒有不良生活習(xí)慣的人也會(huì)得肺癌，與其他的高危因素有關(guān)。

應(yīng)重視早期篩查

面對(duì)肺癌的威脅，應(yīng)當(dāng)如何防控？各界公認(rèn)的關(guān)鍵詞在于“早”——早篩、早診、早治，特別是有長期吸煙、有腫瘤家族史等高危因素人群應(yīng)特別注意。

首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示，目前，我國近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過5%。如果早期肺癌被篩查出來，盡早治療，臨床上完全可達(dá)到治愈。“臨床數(shù)據(jù)表明，早期肺癌手術(shù)切除后的5年生存率可高達(dá)90%以上，很多病人活過了10年、20年。”

而在美國，由于早期篩查的開展，早期肺癌5年生存率已達(dá)到70%到90%。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅表示，篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的重要手段。近年來，經(jīng)過篩查，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，尤其是兩厘米以下的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的情況明顯增多。而小結(jié)節(jié)中有一部分就是早期的腫瘤，也就是早期肺癌或者癌前病變。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長張伯禮認(rèn)為，對(duì)于改善目前癌癥早期篩查以及早防早治尚不理想的現(xiàn)狀應(yīng)從兩方面入手。首先，在平時(shí)體檢時(shí)，尤其是年齡在40歲以上的人群，應(yīng)增加肺部CT檢查項(xiàng)目，以彌補(bǔ)因?yàn)閄光檢查靈敏度不夠而可能帶來的漏檢。由于肺癌高發(fā)于40歲以上的吸煙人群，因此這部分人群通過CT檢查，早期檢出率會(huì)有明顯提高。

其次，要提高預(yù)防防護(hù)意識(shí)。即從根本預(yù)防角度上需要禁煙，同時(shí)加強(qiáng)防護(hù)，需要提升進(jìn)行早期檢查的意識(shí)。在張伯禮看來，除了媒體宣傳引導(dǎo)，有家族史并且吸煙的人群，如果經(jīng)常有不明原因的干咳要主動(dòng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。只有增強(qiáng)安全預(yù)警意識(shí)，早診早治才能發(fā)揮積極作用。

多款肺癌新藥通過談判降價(jià)納入醫(yī)保

我國對(duì)肺癌治療投入也在不斷加大。近年來，通過國家醫(yī)保談判，將多款療效好、價(jià)格高的肺癌用藥降價(jià)納入醫(yī)保。

例如，非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物吉非替尼（商品名：易瑞沙）在2016年通過首輪國家藥價(jià)談判，進(jìn)入醫(yī)保。2017年，用于治療肺癌以及結(jié)直腸癌的抗血管生成的靶向藥物——安維?。ㄘ惙ブ閱慰梗脖患{入醫(yī)保范圍。2018年，肺癌明星藥奧希替尼通過專項(xiàng)談判納入醫(yī)保。同樣，厄洛替尼、阿來替尼等肺癌用藥也被納入今年的醫(yī)保中。

同時(shí)，肺癌領(lǐng)域的新藥研發(fā)還在加速。

11月26日，默沙東PD-1抑制劑帕博利珠單抗（可瑞達(dá)Keytruda，俗稱“k藥”）在國家藥監(jiān)局獲批第四個(gè)適應(yīng)癥——聯(lián)合化療用于轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者一線治療。此前的三個(gè)適應(yīng)中也包括治療由NMPA批準(zhǔn)的檢測(cè)評(píng)估為PD-L1腫瘤比例分?jǐn)?shù)（TPS）≥1%的EGFR/ALK基因突變陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線單藥治療。

百時(shí)美施貴寶PD-1也于2018年在我國獲批用于非小細(xì)胞肺癌二線治療。另一方面，信達(dá)生物的達(dá)伯舒成為本輪醫(yī)保談判中唯一談判成功納入醫(yī)保的PD-1，盡管其獲批的適應(yīng)癥為用于治療霍奇金淋巴瘤。但在今年2月達(dá)伯舒上市時(shí)，信達(dá)生物就表示，達(dá)伯舒的其他20多項(xiàng)臨床試驗(yàn)也正在迅速推進(jìn)中，包括一線非鱗非小細(xì)胞肺癌、一線肺鱗癌、二線肺鱗癌、EGFRTKI治療失敗的EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌等。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)