每經(jīng)記者 滑昂    每經(jīng)編輯 文多    

12月24日，據(jù)北京市公安局朝陽分局官方微博通報。當日6時許，110報警服務臺接報警稱，在民航總醫(yī)院一男子持刀將一女醫(yī)生扎傷。犯罪嫌疑人已被朝陽公安分局依法刑事拘留，案件正在進一步調查中。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，本次傷醫(yī)事件的原因尚不清楚，也可能與醫(yī)患矛盾無關。

但因為這位醫(yī)生之前在該院的急診科工作，網(wǎng)友也因此再次關注起了急診醫(yī)生的生活狀態(tài)。在醫(yī)院的眾多科室中，急診科由于處在接診最前端，又直接面對危重病人及家屬，工作本身的各類風險就已經(jīng)極高。2016年1月，《人民日報》曾發(fā)文關注急救醫(yī)生群體，因為工作本身的性質，“急救崗位招人難”成為全國多地急救機構的現(xiàn)狀。

華東地區(qū)某縣級市二甲醫(yī)院護士沈月（化名）就對《每日經(jīng)濟新聞》記者說道，急診科人員長期超負荷運轉，經(jīng)常面對各類情緒不穩(wěn)定的危重病人和家屬。

同時，有學術研究表明，急診科醫(yī)護人員對個人的工作環(huán)境、工作量、工作壓力、薪酬、總體感覺，不滿意率普遍超過52.5%。

急診醫(yī)生更“高危”

在眾多暴力傷醫(yī)事件中，相較于其他科室，急診科醫(yī)護人員的生命安全往往更易受到威脅。

今年6月11日，一名男子因酒后腹部疼痛到衢州市人民醫(yī)院急診科就診，就診過程中打傷一名值班醫(yī)生。9月10日，廣西岑溪市一男子覃某因孩子肚子不舒服在當?shù)厝嗣襻t(yī)院治療效果不佳，竟遷怒于醫(yī)護人員并抄起一張木椅對醫(yī)生進行攻擊。而他4歲的孩子，則在診室內目睹了父親使用暴力的全過程。

看到這類事件，在急診科工作的醫(yī)護人員難免物傷其類。

沈月是一家縣級市大型公立醫(yī)院的護士。在擴建前，這家醫(yī)院的急診內外科，往往只有4名醫(yī)生和為數(shù)不多的護士值班。

“突發(fā)情況在醫(yī)院太常見了。”沈月告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，急診科白天人手多一點，夜班前半夜有兩個夜班和兩個幫班，后半夜只有兩個人。每個夜班8小時，但遇到例如搶救病人的情況，往往并不能按時下班。

如今的沈月，已經(jīng)調崗離開了急診科。雖然她承認在病房工作拖班（指不能按時下班）的情況比急診科更嚴重，但相比急診科的工作，起碼不會遇到深夜醉酒或打架后前來就醫(yī)的患者，又或者他們那態(tài)度可能不友善的家屬。

沈月的想法也似乎代表著一批醫(yī)務人員。川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院趙世橋等人發(fā)表在《中外醫(yī)學研究》的一篇文章中談道：“醫(yī)患關系緊張”排在急診科醫(yī)生主要職業(yè)壓力源之首。

沈月以前就經(jīng)常要面對各類醫(yī)患糾紛，其中也不乏有患者欲使用暴力威脅醫(yī)務人員的人身安全，“（有一次）我跟同事兩個人上夜班，那個男的（患者）是在急診留觀室，有沒有喝酒我已經(jīng)不清楚了，反正他跟我同事起沖突了”。

“當時就覺得，唉，上個班連生命都沒有保障?。?rdquo;沈月感嘆道。

事實上，早在2013年，原國家衛(wèi)生計生委和公安部聯(lián)合就發(fā)文，要求采取措施預防和減少發(fā)生在醫(yī)院的惡性涉醫(yī)事件，保護醫(yī)患雙方合法權益。在2012年，我國共發(fā)生惡性傷醫(yī)事件11起，造成了35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人，涉及北京、黑龍江等8地。

兩部委在下發(fā)的指導意見中提出，醫(yī)療機構要完善安全防范制度，建立應急的處置機制，實現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動來確保惡性突發(fā)事件的及時有效處置，還要配備一定數(shù)量的保衛(wèi)人員等。

沈月所在的醫(yī)院，已經(jīng)特意將保安值班崗設置在了急診科附近。但她還是覺得不夠安全，“急診科是‘高?？剖?rsquo;，我并不是完全相信（保安）”。

半夜的急診科。圖片來源：每經(jīng)記者 宋思艱 攝

誰來當急診醫(yī)生？

2016年1月，《人民日報》曾發(fā)文關注急救醫(yī)生群體，“急救醫(yī)生誰來干”是當時的討論核心。通過這一文章能發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)患問題，急診科當時還面臨人員長期不足的問題。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，急救根據(jù)分工不同可分為“院前急救”和“院內急救”，后者則大多包含在大中型綜合性的急診科內。據(jù)《人民日報》報道，“院前急救人員招不進、留不下，年紀大了沒出路，急救隊伍始終處于不穩(wěn)定狀態(tài)，形不成業(yè)務梯隊”。

從丁香園平臺的招聘板塊中來看，記者以“急診”為關鍵字檢索，共得到2248條招聘信息。而很多公立醫(yī)院對急診醫(yī)生的要求并沒有想象中的高，本科甚至?？飘厴I(yè)，都能夠應聘地級市公立醫(yī)院的急診崗位，可見部分醫(yī)院對急診醫(yī)生的求賢若渴。

來自山東臨沂市中醫(yī)醫(yī)院內科的時猛，今年在《中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥》撰文指出：“各類衛(wèi)生人員從事急診工作的意愿率較低，急診科醫(yī)護人員比其他科醫(yī)護人員對自身工作的認同度低，急診科患者轉到相關科室或更大的醫(yī)院診治疾病意愿率較高。急診科醫(yī)護人員對個人的工作環(huán)境、工作量、工作壓力、薪酬、總體感覺不滿意率普遍超過52.5%。”以上結論的得出，源于其在2017年3月至2018年3月，以山東某市21家公立醫(yī)院急診科為主要調查對象進行的一項研究。

沈月告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，她所在醫(yī)院的急診醫(yī)生也是不夠用。單位為了解決急診科缺人手的問題，還會安排不同科室的醫(yī)生到急診科輪崗。