每經(jīng)記者 滑昂    每經(jīng)編輯 魏官紅    

圖片來源：攝圖網(wǎng)

1月9日，國內(nèi)首個《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報告》(以下簡稱《報告》)在第十二屆健康中國論壇上發(fā)布。該份報告聚焦我國廣大阿爾茨海默病患者及家屬群體面臨的困境。

“目前，我們國家每6個人當中就有1名是60歲以上的老年人。到了2050年，有三分之一的人都是60歲以上的老年人，這給我們帶來的挑戰(zhàn)是非常巨大的。”解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心老年神經(jīng)內(nèi)科副主任、中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會(ADC)主任委員解恒革在解讀《報告》時談道。

阿爾茨海默病的發(fā)病率與老齡人口增長呈正相關(guān)。《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，截至2019年，我國有1000多萬名阿爾茨海默病患者，而部分專家預估，在2050年將超過3000萬名。

但《報告》顯示，僅有7.58%的患者能在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)健忘、糊涂等異常情況后前去就診，有12.31%的患者家屬認為阿爾茨海默病無有效治療方法。“照護能力不足、照護資源匱乏、治療服務單一”被認為是我國阿爾茨海默病患者照護面臨的三大困境。

患者就診率待提升

阿爾茨海默?。ˋlzheimer Disease，AD），是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、視空間功能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性的癡呆表現(xiàn)為特征。

這種疾病與人們俗稱的“老年癡呆癥”并不完全等同。解恒革談道，大多數(shù)的阿爾茨海默病患者家庭認為老人記憶下降是自然衰老的過程，沒有必要治療而延遲就診。

解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心老年神經(jīng)內(nèi)科副主任、中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會(ADC)主任委員解恒革現(xiàn)場解讀《報告》

圖片來源：每經(jīng)記者 滑昂 攝

本次發(fā)布的《報告》，基于一項由中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會（ADC）等單位發(fā)起，多家綜合醫(yī)院、精神專科醫(yī)院推動，主要針對到院就診且符合納排標準的調(diào)研對象，在全國30個省市開展歷時4個月的調(diào)研。

《報告》顯示，我國阿爾茨海默病患者就診率偏低。只有7.58%的患者能在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)健忘、糊涂等異常情況后前去就診。而36.7%的患者和41.91%的患者家屬認為，記憶力下降是老人自然衰老過程，沒有必要治療。

“大夫告訴我說母親得了老年癡呆癥，雖然我是很主動地帶我母親去看病，但這個診斷讓我當時很不能接受，我希望是誤診。”中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會（ADC）委員蔣建春是一名阿爾茨海默病患者家屬，在回憶家人最初發(fā)病時，她希望能治療阿爾茨海默病的新藥趕快問世。而事實殘酷，“幾年后我媽媽病得連我都不認識了”。

如蔣建春這樣的患者家屬，他們發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了健忘、糊涂等異常現(xiàn)象時，能夠懷疑親屬有阿爾茨海默病，只占了《報告》統(tǒng)計樣本中的49.13%。

值得注意的是，《報告》顯示，在統(tǒng)計到的患者中，城鎮(zhèn)患者數(shù)量達到了79.76%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者占比為11.04%，農(nóng)村患者僅占9.19%。這在某種程度上說明了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村居民對阿爾茨海默病的認知更低。

為抗AD，他們每年花費13萬

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，91.52%的家庭期待有更多治療阿爾茨海默病更有效的藥物，有61.43%的家庭期待有更多服務機構(gòu)為患者提供專業(yè)照護服務，50.87%的家庭希望開設(shè)更加便捷的診治渠道方便就診。

快速增長的老齡人口和沉重的照護負擔，是當下社會不得不面對的緊迫問題。北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任賈建平教授及其團隊研究認為，我國阿爾茨海默病患者平均每人每年要花費13萬元，其中超過67%是交通住宿費、家庭日常護理費等非直接醫(yī)療費用。

北京大學第六醫(yī)院記憶障礙診療與研究中心主任、中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會（ADC）副主任委員王華麗提出了“全程管理”的概念。包括對失智老人進行綜合評估、確定照護重點、制定照護方案、實施照護計劃等流程。

“照護不是一個一成不變的過程，而是一個循環(huán)往復的過程。我們講到需要社會包容，核心一定是患者，但大多數(shù)的患者都由家庭照護，所以一定要對家屬提供支持。”

王華麗以其工作單位開展的患者家屬聯(lián)誼會為例，一位老人從2009年開始參與該活動，從最初認真學習阿爾茨海默病照護知識，到帶老伴走進診室確診。

即便后期老伴病情加重不認得他，“拿出兩個人的金婚證書給她看，從他們當年是怎么談戀愛的，什么時候結(jié)婚的，什么時候要的孩子一直講到現(xiàn)在，每次都經(jīng)歷這個過程，患者的情緒就能穩(wěn)定一點，老兩口又可以安安靜靜地去睡覺了。”

而面對“照護能力不足、照護資源匱乏、治療服務單一”三大難題，解恒革表示，希望本次發(fā)布的《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報告》能成為一枚探針，探查并真正觸及阿爾茨海默病患者家庭生存狀況的某些側(cè)面，從而為政策制定、健康服務、公眾教育、醫(yī)學發(fā)展提供思考與改進的途徑。