每經(jīng)記者 張明雙 陳晴    每經(jīng)編輯 魏官紅    

高齡、危重癥、基礎(chǔ)病……這些元素若存在于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情中，治療情況是十分令人沮喪的。

而在2020年1月29日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡稱同濟(jì)醫(yī)院）了解到，該院一名感染新冠病毒肺炎的78歲高齡重癥患者治愈出院，在高齡重癥感染患者中為全國首例。這一消息無疑是振奮人心的。

當(dāng)天下午，在同濟(jì)醫(yī)院住院部大樓門前，記者見到了同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、湖北省醫(yī)療專家組組長趙建平教授，由于連日忙于新冠病毒肺炎患者的診治，趙建平顯得有些疲憊。不過談及盧姓患者的治愈情況，他還是很興奮：“危重癥的，近80歲的患者能治愈，確實(shí)是值得欣慰。”

激素治療后78歲老人被治愈

1月29日下午，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者來到同濟(jì)醫(yī)院。

受到疫情影響，同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)并無多少人走動(dòng)，前一段時(shí)間發(fā)熱門診排長隊(duì)的情況已經(jīng)不再。在醫(yī)院內(nèi)走動(dòng)的人大多步履匆匆，少有寒暄，不時(shí)看到穿著防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員推著病床轉(zhuǎn)運(yùn)車經(jīng)過。

記者注意到，一輛貨車正在卸下幾個(gè)箱柜，上面寫著“醫(yī)療器械”，一位進(jìn)行接收工作的醫(yī)院人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹稱，這些器械是生物安全柜，也是用于此次疫情防控的。正如確診新冠病毒肺炎病例所需的檢測(cè)試劑盒逐步下發(fā)，一些用于實(shí)驗(yàn)室和臨床的醫(yī)療器械也在陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)院。

此次被治愈的患者是一位盧姓老人，今年78歲。盧老先生是一位兵乓球愛好者，打球的時(shí)候被球友感染。2020年1月4日，出現(xiàn)發(fā)病跡象。

“剛剛發(fā)病就是身上沒勁，不想動(dòng)，胃口不好，沒有什么呼吸道的癥狀。”1月29日，在接受記者采訪時(shí)，盧老先生說道，“我比我的球友先發(fā)病，但我的球友在發(fā)病后，3天就走了。”

1月9日，家人將盧老先生送至醫(yī)院。剛開始，同濟(jì)醫(yī)院主要對(duì)他進(jìn)行對(duì)癥治療。但在1月14日，盧老先生病情加重。趙建平表示，1月18日，老人的病情進(jìn)入高峰，需要呼吸機(jī)來維持。“這對(duì)很多病人（來說）是一個(gè)難關(guān)。”

同濟(jì)醫(yī)院對(duì)這位老人使用了激素治療方法。不過，因?yàn)槔先四挲g較大，而且患有糖尿病和高血壓，同濟(jì)醫(yī)院在對(duì)其進(jìn)行治療的過程中曾有過多次調(diào)整。“剛開始激素劑量小的情況下，病情得不到控制，后來使用中等劑量的激素。”

經(jīng)過20余天的治療，盧老先生的病情終于有了好轉(zhuǎn)。“好轉(zhuǎn)是在1月22日，我們把他的激素量增加之后。”

醫(yī)院曾糾結(jié)于激素的使用

在1月29日采訪過程中，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，盧老先生恢復(fù)較好，采訪開始之前，他還頗有精神頭地向前來采訪的記者招手致意。

通過此次盧老先生的治愈案例，同濟(jì)醫(yī)院又能得到哪些治療經(jīng)驗(yàn)？趙建平表示，目前針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎仍然沒有有效的病因治療方法。

“目前沒有有效的抗病毒藥物，這是我們當(dāng)前的難點(diǎn)。”趙建平以傷風(fēng)感冒來類比病毒的清除，“就是我們機(jī)體產(chǎn)生抗體，只不過傷風(fēng)感冒癥狀不是很重，時(shí)間比較短。”趙建平說，新冠病毒感染我們的肺部之后，病程比較長，一般來說兩三個(gè)禮拜甚至以上。因此經(jīng)過這個(gè)時(shí)期，我們的生命體征得到穩(wěn)定，我們的機(jī)體將產(chǎn)生抗體，把病毒清除掉。

“這個(gè)時(shí)期很關(guān)鍵，就是要熬過這兩三個(gè)禮拜，就趨于穩(wěn)定了。”趙建平說，這個(gè)時(shí)候不能出現(xiàn)并發(fā)癥，比如呼吸衰竭危及生命，或者休克等。

對(duì)于盧老先生的治療，同濟(jì)醫(yī)院也曾經(jīng)有過糾結(jié)，關(guān)鍵點(diǎn)在于激素的使用。“SARS的時(shí)候，我們是使用了激素，但當(dāng)時(shí)就有爭議。”

對(duì)于激素的使用，趙建平認(rèn)為，SARS的時(shí)候也沒有病因治療，但有些病人治好了，說明當(dāng)時(shí)激素是有效的。

盡管如此，趙建平表示，因?yàn)闆]有有效的病因治療，所以病程在自然發(fā)展的過程中，少數(shù)人病情加重。我們希望通過臨床研究，阻止輕癥病人向重癥發(fā)展。

如何才能有效推進(jìn)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)程？趙建平表示，從醫(yī)學(xué)的角度來說，非常希望死亡病例能夠在醫(yī)學(xué)方面提供很大的幫助，但由于中國傳統(tǒng)思想影響，在實(shí)際情況中，很難得到家屬的理解與配合。

“尸體解剖對(duì)我們了解這個(gè)病、戰(zhàn)勝這個(gè)病有著非常重要的意義，但我們嘗試過多次，都未成功，目前還未開展死亡病例醫(yī)學(xué)研究。”趙建平稱。

對(duì)于抗擊疫情，趙建平頗有信心。“這個(gè)疾病肯定能夠被戰(zhàn)勝，這是很明確的。”