每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

全國確診病例病死率2.1%、湖北為3.1%；

已初步遴選部分具潛在抗新型冠狀病毒作用藥物，正推動進一步的療效驗證；

除湖北以外，全國出院患者平均住院日數(shù)是9天多一點……

2月4日，國家衛(wèi)生健康委就進一步加強新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者醫(yī)療救治有關情況舉行發(fā)布會，并公布了上述重要信息。

此外，對于備受關注的治療方式、治療藥物研究進展等情況，本場發(fā)布會也進行了詳細解答。

圖片來源：新華社

湖北省死亡患者占全國97%

對于本次疫情中確診病例的死亡率，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，目前統(tǒng)計到的確診病例病死率，其分母是現(xiàn)在能夠確診的病例。“當然，可能還有一些輕癥的病例，還有其他的沒有納入到目前的統(tǒng)計當中來。”

截止到2月3日晚24時，全國新型冠狀病毒感染的肺炎累計確診病例數(shù)是20438人，累計死亡425人。

焦雅輝表示，按照這個數(shù)字來推算，全國確診病例的病死率是2.1%。“疫情初期時是2.3%，可以說是略有下降。”

焦雅輝補充說，湖北省確診病例的病死率是3.1%，武漢市確診病例的病死率是4.9%。死亡患者當前主要集中在湖北省，累計414人，占全國的97%。武漢市的死亡人數(shù)是313人，占全國死亡人數(shù)的74%。“除掉湖北省以外，其他省份的病死率是0.16%。”

為何武漢病死率遠高于其他地區(qū)？焦雅輝指出，前期重癥病人主要收治在三家定點醫(yī)院，這三家定點醫(yī)院的重癥醫(yī)學床位只有110張，容量遠遠不夠，所以其他重癥患者都是分散在20多家醫(yī)療機構，收治沒有充分落實“四集中”的原則。

焦雅輝表示，前期收治這些病人比較分散，也不是由重癥醫(yī)學科專業(yè)的醫(yī)療團隊進行管理，所以在一定程度上攤薄了優(yōu)質醫(yī)療資源的力量，這也是導致重癥患者病死率比較高的一個因素。

為此，國家衛(wèi)健委新征用了三級甲等綜合醫(yī)院的獨立院區(qū)作為專門收治重癥患者的定點醫(yī)院，并采取了院士的巡診制度、多學科綜合治療制度、整體護理制度，同時實施了醫(yī)務人員的輪替等一系列措施。

焦雅輝認為，通過采取這些綜合手段，能夠盡快發(fā)揮效應，相信用不了多長時間，這個效果就會顯現(xiàn)出來，武漢的病死率應該會逐漸下降。

衛(wèi)健委近期將印發(fā)第五版診療方案

與疫情相關的數(shù)據(jù)更新時，“治愈人數(shù)”變化始終是大眾關注的焦點，而需要多長時間能夠出院，也是患者最為關注的問題之一。

焦雅輝表示，根據(jù)目前的統(tǒng)計，湖北省出院患者的平均住院日是20天。除了湖北以外，住院患者全國最短時間是海南省，平均5天；最長的是廣東省，平均12.75天。除了湖北以外，全國出院患者的平均住院日是9天多一點。

為何湖北省平均住院時間長一些？對此焦雅輝分析說，這和重癥患者比較多有密切關系，也和武漢市制定了更為嚴格的出院標準有關。

按照國家的臨床診療方案，出院標準要求是臨床的癥狀消失以后進行兩次核酸檢測，中間間隔24小時，這兩次核酸檢測只要是陰性就可以出院。“但是在武漢有更嚴格的措施，所有這些標準都符合以后，還要在醫(yī)院再觀察10~12天，因此導致了湖北省和武漢市出院患者平均住院日時間比較長。”焦雅輝說。

截至2月3日24時，國家衛(wèi)生健康委收到各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告治愈出院病例632例。

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對于當前出院患者總量仍偏少的情況，焦雅輝表示，這并不是表明當前治療的效果不好。為了提高治療效果，也就是為了提高治愈率，有關的醫(yī)療機構不斷對現(xiàn)在臨床的2萬多病例請專家進行回顧性分析研判，不斷總結經(jīng)驗，不斷優(yōu)化和完善臨床診療方案。

焦雅輝透露，國家衛(wèi)健委近期將要印發(fā)第五版診療方案，這代表著國家衛(wèi)健委一直在動態(tài)跟進這些有效的治療措施，只要發(fā)現(xiàn)在臨床上驗證是有效的，就會把它納入到診療方案中來。

預計瑞德西韋4日下午抵達國內

目前，各界共同的期待之一是，能夠盡早得到安全有效的抗病毒治療藥物及疫苗。

科技部生物中心副主任孫燕榮表示，在藥物研究方面，已經(jīng)初步遴選了部分具有潛在抗新型冠狀病毒作用的藥物，當前正在加緊推進進一步的療效驗證。在疫苗研究方面，因為是一個新型的冠狀病毒，為了提高成功率，正在并行推進多個技術，以便能夠早日實現(xiàn)疫苗研發(fā)的成功。

在藥物研發(fā)方面，孫燕榮表示，藥物篩選之后有待臨床進一步驗證，也就是說，必須要在確保安全性的前提下，來確定藥物對新型冠狀病毒感染肺炎的有效性。

“在推進過程中取得了一系列成績，發(fā)現(xiàn)了磷酸氯喹、法匹拉韋，以及中成藥中一批具有抗病毒活性的上市藥物，還將進一步的進行系統(tǒng)研究。”孫燕榮說。

除上述藥品外，近期吉利德公司的瑞德西韋也備受期待。2月1日凌晨，美國科學家在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上報道了本土第一例新型冠狀病毒感染肺炎患者治愈案例，并提到一種名為瑞德西韋（Remdesivir）的藥物。

不過，瑞德西韋尚未在全球任何地方獲批上市，其安全性和有效性也未被證實。2月2日，中日友好醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布信息，該院在武漢疫區(qū)牽頭開展瑞德西韋治療2019-nCoV新型冠狀病毒臨床研究，為抗擊疫情帶來曙光。

孫燕榮表示，對瑞德西韋也進行了系統(tǒng)的評價，這是一個在國外已經(jīng)應用于治療埃博拉病毒感染的藥物，目前在國外還沒有完成全部的臨床試驗。國內相關的科研單位在體外的病毒篩選過程中是展示出了很好的體外活性。

“日前，國家藥監(jiān)局已經(jīng)通知申請單位中日友好醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院可以開展臨床試驗。所以，我們也期待在臨床試驗中能夠取得良好的療效，預計這批藥物會在今天（2月4日）下午抵達國內。”孫燕榮說。

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