圖片來源：攝圖網(wǎng) “的確，我們在美國首例新冠肺炎患者糞便中監(jiān)測到新冠病毒存在。但目前還沒有充足證據(jù)證明新冠病毒可以通過糞-口傳播?！泵绹A盛頓州衛(wèi)生部在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示。 1月31日，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表來自美國華盛頓州衛(wèi)生部公共衛(wèi)生實驗室課題組的論文《美國首個新型冠狀病毒病例》。論文介紹了美國第一例新冠肺炎確診病例的診療過程以及臨床表現(xiàn)，并指出在患者糞便中檢測到新冠病毒。 2月1日，深圳三院也透露該院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn)，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者糞便中檢測出2019-nCoV核酸陽性。一時間，新冠病毒是否能夠通過糞-口傳播引發(fā)公眾關(guān)注。 專家：雖無法證明糞-口傳播但應(yīng)高度警惕 美國華盛頓州衛(wèi)生部告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者：“目前我們掌握的信息還不多，還需要繼續(xù)研究病毒是否能夠通過糞便傳播?！边@呼應(yīng)了中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健的觀點。 馮子健認為：“當前只是在患者的糞便中檢測到核酸陽性，這和分離到病毒有很大區(qū)別。目前糞-口傳播還沒有得到證實。首先要確定糞便中的病毒是不是活病毒，第二要看它能不能傳播，第三要看其傳播的作用和大小，這需要后續(xù)開展工作才能確定。目前中國疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)在積極開展相關(guān)工作，但結(jié)果何時出來不好預(yù)測。” 國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟也認為：“新冠病毒會不會通過血液、糞便傳播，尚需進一步證實?！?不過在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒已經(jīng)引起各方高度警惕。2月2日，鐘南山在接受采訪時表示：“新型冠狀病毒有可能通過糞-口傳播?，F(xiàn)在這個問題應(yīng)該非常重視?！?生態(tài)環(huán)境部印發(fā)通知加大新冠病毒防控力度 《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，截至目前，官方并未給出新冠病毒通過這一途徑傳播的定論。 1月28日，國家衛(wèi)健委在其制定印發(fā)的最新版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中指出，呼吸道飛沫傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，亦可通過接觸傳播。老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒發(fā)病較少。尚未明確提到糞便也是傳播途徑之一。 不過，2月1日深夜，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)通知，要求對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情隔離區(qū)外排糞便、污水進行必要的殺菌消毒，禁止污水直排或處理未達標排放，不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。顯然，此舉意在防止新冠病毒通過糞便和污水擴散傳播。 根據(jù)生態(tài)環(huán)境部最新通知要求，接收肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)單位產(chǎn)生的污水應(yīng)加強殺菌消毒，生態(tài)環(huán)境部門要指導(dǎo)督促相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對污水、廢棄物進行分類收集和處理，做到穩(wěn)定達標排放。沒有醫(yī)療污水處理設(shè)施或污水處理能力達不到要求的，應(yīng)建臨時性污水處理罐（箱）。 此外，生態(tài)環(huán)境部表示，要加大農(nóng)村醫(yī)療污水處置的監(jiān)管力度，指導(dǎo)督促衛(wèi)生院（所）因地制宜采取加氯、過氧乙酸等措施進行專門的滅菌消毒，防止病毒通過醫(yī)療污水擴散。嚴格污水灌溉的環(huán)境管理，禁止向農(nóng)田灌溉渠道排放醫(yī)療污水。 個人防護總體原則不變應(yīng)注重手部衛(wèi)生 目前，個人防護的總體原則并沒有改變，但排泄物中可能存在病毒，要求我們每個人都更加關(guān)注手衛(wèi)生。 事實上，很多帶著風險的病原都是經(jīng)由手傳播到我們的口鼻。因此，對廣大民眾而言，除佩戴口罩外，及時洗手、正確洗手極為重要。 專家提醒公眾注意三大方面：一要加強手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回后以及飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼。二要加強居家衛(wèi)生。清潔衛(wèi)生間，適時用含氯消毒液（如84消毒液）清潔廁所。三是在使用公廁時，選擇干凈的廁位。可以選擇蹲式廁位減少接觸，若只有座式馬桶，可以用消毒紙巾擦拭馬桶圈消毒，便后務(wù)必洗手。 此外，飲食方面與日常生活相比并沒有更多需要調(diào)整的地方。公眾需做到喝開水，食物充分加工，用餐前做好手衛(wèi)生。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師楊先照強調(diào)到：“除了不喝生水、不食生食外，“飯前便后”洗手十分重要。洗手時應(yīng)注意使用肥皂、香皂、洗手液等清潔用品，并用流動水沖洗，時長不少于20秒?！?也有冠狀病毒研究專家指出：“糞便沖水時蓋好馬桶蓋，避免細菌、病毒進入空氣。同時要對衛(wèi)生間尤其是馬桶進行清潔和消毒，上完廁所，手要洗干凈?！?附：什么是糞-口傳播？ 糞-口傳播指的是被病人排泄物中的病原污染的食物或飲水，沒有經(jīng)過合適的消毒處理而被其他人攝入致病的方式。糞-口傳播是許多消化道傳染病的經(jīng)典傳播方式，包括傷寒、霍亂、痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等。 需要注意的是，糞口傳播有多種形式，如患者在便后擦拭時手上或衣物沾有糞便，又比如不洗手和沒有清洗衣物，別人接觸后可能通過呼吸道、結(jié)膜等被感染。