日前，武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任張笑春教授在朋友圈發(fā)布的“強(qiáng)烈推薦CT影像作為目前新冠肺炎首選診斷方法”言論，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。2月4日，國家衛(wèi)健委辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)。“我前幾天在朋友圈中分享的觀點(diǎn)，是根據(jù)科學(xué)依據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)所得。”2月5日下午，張笑春就自己日前的言論，首次進(jìn)行公開說明。

“病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀病毒肺炎無創(chuàng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而檢測結(jié)果‘CT陽性、核酸陰性’的結(jié)果，可能影響臨床排查。目前新型冠狀病毒核酸檢測特異性高、敏感性偏低，不排除存在部分假陰性。”張笑春認(rèn)為，新型冠狀病毒被發(fā)現(xiàn)不久，檢測和診療還需要一定認(rèn)識(shí)的過程，加上核酸試劑盒的研發(fā)時(shí)間較短，現(xiàn)有采樣人員緊缺，核酸試劑檢測時(shí)間相對(duì)較長等因素，短期內(nèi)對(duì)大量密切接觸、家庭留觀及高度疑似的患者進(jìn)行檢測排查存在一定困難。

“CT檢查方便、快捷、直觀，在基層醫(yī)院易于普及。雖然CT只是輔助診斷手段，但在新冠病毒肺炎形勢嚴(yán)峻的今天，武漢等地區(qū)的防控必須采取‘不放過一個(gè)’的非常規(guī)手段，減少交叉感染。”張笑春提醒，CT陽性和病毒核酸檢測陰性的患者，也要被納入隔離治療的范疇，非常時(shí)期“寧錯(cuò)勿漏”，即使是其他病原體肺炎、也會(huì)因?yàn)榧皶r(shí)治療而受益。只有這樣才能夠盡快控制傳染源、切斷傳播途徑，使得盡可能多的人不被感染、以及感染的無癥狀患者能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和及早治療。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任，中華放射學(xué)會(huì)神經(jīng)學(xué)專委會(huì)副主任委員徐海波教授表示，CT既是專業(yè)手段，也是循證工具；既是診斷者、也是評(píng)價(jià)者。因此CT作為快速診斷有特有的優(yōu)勢。在湖北等疫情嚴(yán)重的地區(qū)，CT篩選或?qū)⒊蔀樵\斷新冠肺炎的首選方法。

據(jù)了解，北京阜外醫(yī)院趙世華教授、大連醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院伍建林教授、中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院放射科主任醫(yī)師歐陜興教授等多位業(yè)內(nèi)專家，近日通過電話、微信或自媒體平臺(tái)等方式聯(lián)系張笑春教授，對(duì)她的觀點(diǎn)表示認(rèn)同和支持。

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