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兩例新生兒被診斷感染新冠病毒 同濟醫(yī)院專家:或存母嬰垂直傳播風險

每日經(jīng)濟新聞 2020-02-05 21:40:10

同濟醫(yī)院新生兒科主任陳玲表示,確診或疑似新冠病毒感染的孕婦,存在母嬰垂直傳播的風險,新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治,并予以核酸檢測,暫不予母乳喂養(yǎng)。

每經(jīng)記者 陳晴    每經(jīng)編輯 宋思艱    

繼此前多處現(xiàn)兒童確診病例后,連新生兒也未能逃脫新型冠狀病毒。2月5日,《每日經(jīng)濟新聞》記者從華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院了解到,該院診斷首例新生兒新冠病毒感染,該新生兒已經(jīng)轉(zhuǎn)院至武漢兒童醫(yī)院。另據(jù)央廣網(wǎng)報道,近日,武漢兒童醫(yī)院還確診了一個出生17天的新生兒新冠病毒肺炎。

同濟醫(yī)院新生兒科主任陳玲表示,確診或疑似新冠病毒感染的孕婦,存在母嬰垂直傳播的風險,新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治,并予以核酸檢測,暫不予母乳喂養(yǎng)。

新生兒被診斷感染新冠病毒

《每日經(jīng)濟新聞》記者從同濟醫(yī)院了解到,2月1日晚上,一位孕婦陳女士(化名)開始出現(xiàn)生產(chǎn)陣痛并伴有發(fā)熱,到了2日凌晨,她持續(xù)發(fā)熱8小時后,輾轉(zhuǎn)被家人送到同濟醫(yī)院發(fā)熱門診。

2月2日早上8時,疑似新冠感染的陳女士被推進手術(shù)室,同濟醫(yī)院醫(yī)生在嚴密的三級防護下立即為其緊急實施了剖宮產(chǎn)手術(shù),母子平安。

對于陳女士的剖宮產(chǎn),同濟醫(yī)院產(chǎn)科主任馮玲說,陳女士的CT影像明確提示病毒性肺炎,醫(yī)院立即將她收入隔離病房,由感染科、婦產(chǎn)科專家們聯(lián)合會診,決定盡早實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

而該院產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科迅速行動,在嚴密的三級防護下成功實施了剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)后,產(chǎn)婦被送回到隔離病房繼續(xù)治療,嬰兒樂樂(化名)則被立即送到新生兒隔離病房進行留觀。

同濟醫(yī)院新生兒科主任陳玲說,出生時,樂樂體重3.25公斤,出生評分8~9分,無呼吸困難。出生后樂樂呼吸平穩(wěn),未用氧的情況下,血氧飽和度正常。但考慮到媽媽是新冠病毒感染疑似病例,所以仍然必須等待她的咽拭核酸檢測的結(jié)果。很快,陳女士咽拭核酸檢測結(jié)果顯示陽性。而同濟醫(yī)院立即也為樂樂做了咽拭核酸檢測,確認也是陽性,樂樂成為世界最小年齡新型冠狀病毒感染者。

據(jù)央廣網(wǎng)報道,武漢兒童醫(yī)院確診的一名早期新生兒出生于2020年2月2日,母親是確診的新冠病毒肺炎感染者。為避開羊水等因素的影響,在出生30小時后進行新冠核酸檢測,顯示為陽性(感染),該新生兒從武漢一家三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)至新冠病毒感染的肺炎患兒定點救治醫(yī)院——武漢兒童醫(yī)院。近日,武漢兒童醫(yī)院還確診了一個出生17天的新生兒新冠病毒肺炎。

或存母嬰垂直傳播風險

此前已有醫(yī)學專家明確指出,兒童和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群,但對于新冠病毒是否會通過母嬰傳播一直沒有定論。

《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到,目前懷孕對新冠肺炎病情的影響尚無明確統(tǒng)計數(shù)據(jù)。在此前的兩種冠狀病毒感染中,嚴重急性呼吸綜合征(SARS)孕婦比非孕婦肺炎嚴重,出現(xiàn)腎功能衰竭及凝血功能障礙的風險高,死亡率也高;而中東呼吸綜合征(MERS)的死亡率與是否懷孕沒有明顯關(guān)系。

對此,馮玲介紹道,由于妊娠期免疫系統(tǒng)及肺功能的改變,孕婦比他人更容易感染新型冠狀病毒。而且孕婦患病后通常病情更重,進展更快,尤其是在孕中晚期。陳玲也提到,確診或疑似新冠病毒感染的孕婦存在母嬰垂直傳播的風險,新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治,并予以核酸檢測,暫不予母乳喂養(yǎng)。

“暫時還不能說母嬰傳播肯定存在。”不過,陳玲接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時同時表示,例如新生兒的咽拭核酸檢測結(jié)果顯示陽性,會不會是從羊水或者其他地方反映出來的,新生兒是否確診感染新型冠狀病毒還需要更多依據(jù);另外,對于成人,我們通過核酸檢測加肺部CT表現(xiàn)來確診是否感染新冠病毒肺炎;但對于新生兒,能不能僅憑借核酸檢測呈陽性確診新型冠狀病毒感染?還不能完全下定義。因為孩子還小,還需要觀察一段時間。另外,相關(guān)資料還需要進一步搜集。

另據(jù)央廣網(wǎng)報道,武漢兒童醫(yī)院設(shè)置有新冠病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區(qū)。而該病區(qū)負責人、武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師曾凌空表示,該病區(qū)接收的新生患兒,母親均為新冠病毒肺炎感染者,但嬰兒絕大多數(shù)核酸檢測顯示為陰性(即未感染)。

對于母嬰垂直傳播風險,《每日經(jīng)濟新聞》記者將持續(xù)關(guān)注。

封面圖片來源:每經(jīng)記者 張建 攝

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