每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 易啟江    

2月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就進(jìn)一步做好重點地區(qū)疫情防控工作、提高收治率治愈率和降低感染率病死率等相關(guān)情況舉行發(fā)布會。

圖片來源：每經(jīng)記者 周程程 攝

目前，救治工作采取按照“四集中”的原則，集中患者、集中專家、集中資源、集中救治，將重癥患者集中到綜合實力最強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行救治，同時集中優(yōu)勢的資源和專家力量，按照“一人一策”的多學(xué)科、綜合的個體化診療，著力做好重癥患者的治療工作，有效地降低病死率。

但問題在于，重癥患者數(shù)量眾多，ICU專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量不足。對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅回應(yīng)表示，目前對武漢的援馳力度在不斷加大，同時還建立了16個省支援武漢以外地市的一一對口支援關(guān)系，以一省包一市的方式，全力支持湖北省加強(qiáng)病人的救治工作，維護(hù)好人民群眾的生命安全和身體健康。

武漢出院病人中6%為重癥患者

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2月6日24時，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)現(xiàn)有確診病例28985例，其中重癥病例4821例。累計報告確診病例31161例，累計治愈出院1540例，累計死亡病例636例，現(xiàn)有疑似病例26359例。

重癥病例的治療尤為被重視，治愈出院的又有多少是重癥病例？

中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員，北大第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，從武漢的數(shù)據(jù)來看，確實有一部分是重型和危重癥型的患者，根據(jù)小樣本的數(shù)據(jù)，6%是重患，不到1%是危重患，提示重型病例和危重癥型病例通過合理的積極治療是可以治愈出院的，提振了很大的信心。

郭燕紅也表示，從1月30日以后，治愈出院患者的增幅就在不斷地加大。國家衛(wèi)健委也特別關(guān)注治愈出院病人病例的總結(jié)，前不久專門組織專家對500多個出院患者的病例和診療情況進(jìn)行總結(jié)分析。在治愈出院的病人當(dāng)中，既有輕癥也有重癥，而且有的重癥在病情變化當(dāng)中還是比較復(fù)雜的，也得以治愈出院。

“前不久我看了湖南的一個媒體報道，一位83歲的老人經(jīng)過治愈出院，確實是很積極的消息。這500多例治愈出院的患者，平均住院時間是10天左右。”郭燕紅說。

已有11000多醫(yī)護(hù)人員支援武漢

重癥病例可以治愈出院，有賴于醫(yī)務(wù)人員的悉心治療。但一個值得重視的問題是，專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量不足。

郭燕紅表示，在武漢，在重癥治療過程中，對專業(yè)人員資源的需求缺口是比較大的。武漢地區(qū)醫(yī)護(hù)人員，特別是重癥醫(yī)護(hù)人員已長期連續(xù)工作一段時間后，身心疲憊。

為此，國家衛(wèi)生健康委對武漢的援馳力度在不斷加大。郭燕紅指出，總的醫(yī)護(hù)人員馳援力量已經(jīng)11000多人，其中在11000多人當(dāng)中有3000多名醫(yī)護(hù)人員都是重癥專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，同時還有全國最強(qiáng)的、水平最高的重癥救治專家團(tuán)隊，在武漢，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、會診、巡診。

護(hù)理人員方面，郭燕紅表示，在重癥監(jiān)護(hù)的病區(qū)，護(hù)士擔(dān)負(fù)的工作非常重要。在增強(qiáng)重癥力量的過程中，特別注重增派ICU的護(hù)士，包括第一批是600人，后來又不斷增加。“現(xiàn)在在湖北和武漢工作的ICU護(hù)士已經(jīng)2000多人，今天（2月7日）還要派出十幾支隊伍，也是ICU的醫(yī)護(hù)力量。”

王貴強(qiáng)也指出，現(xiàn)在有專家團(tuán)隊馳援武漢，尤其是ICU的，都是整建制承包ICU病區(qū)，同時也配備了足夠量的ICU的護(hù)士。“今天（2月7日）上午北大一院有一個80人的團(tuán)隊，主要是ICU、ICU護(hù)士到那邊去支援，我想會大大降低危重癥病例的病死率，提升治愈率。”

郭燕紅強(qiáng)調(diào)，其實除武漢以外的一些地市，醫(yī)療資源和病人需求之間也存在矛盾，所以我們現(xiàn)在建立了16個省支援武漢以外地市的一一對口支援關(guān)系，以一省包一市的方式，全力支持湖北省加強(qiáng)病人的救治工作，維護(hù)好人民群眾的生命安全和身體健康。

重癥患者常常有基礎(chǔ)病 需多學(xué)科專家團(tuán)隊配合

此次疫情中，專家團(tuán)隊也始終在一線，來幫助更多的患者得到救治。

郭燕紅表示，鐘南山院士、李蘭娟院士、王辰院士都在一線，而且他們帶的都是一個團(tuán)隊，重點就是加強(qiáng)重癥、危重癥和疑難病人的會診、診治和指導(dǎo)。

對于專家團(tuán)隊的重點工作內(nèi)容，郭燕紅介紹說，對復(fù)雜的重癥和危重癥患者進(jìn)行會診、巡診，提出建議。同時還要協(xié)助修訂診療方案，把一些行之有效的診療經(jīng)驗納入到診療方案當(dāng)中，指導(dǎo)全國的醫(yī)療救治工作。目前的診療方案也是在這些院士團(tuán)隊的指導(dǎo)和組織下不斷進(jìn)行完善。這些院士還為疫情的防控提出科學(xué)的判定研判和建議，完善疫情相關(guān)防控措施。

此外，這些院士還為科研攻關(guān)提供強(qiáng)有力的支撐，這些科研攻關(guān)聚焦提升臨床醫(yī)療水平，盡快地將科研攻關(guān)的成果應(yīng)用到臨床，有利于提高我們的醫(yī)療救治水平。

2月5日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，其中就增加了恢復(fù)期血漿治療、血液凈化等新內(nèi)容。

王貴強(qiáng)解讀表示，重癥患者的救治方面，除了抗病毒治療，包括中醫(yī)中藥的治療以外，一些新的診療技術(shù)的應(yīng)用也會進(jìn)一步降低重癥患者的病死率?；謴?fù)期血漿治療，在深圳三院已經(jīng)開始使用了，并且取得了很好的療效，血漿置換、血液凈化的治療方法也初步看到了很好的苗頭。這些新的診療技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)中藥等綜合治療，會進(jìn)一步降低重癥患者的病死率。

王貴強(qiáng)表示，重癥患者不單純是病毒性肺炎的問題，常常有基礎(chǔ)病，從目前武漢的數(shù)據(jù)來看，85%以上都是60歲以上的老年人，有基礎(chǔ)病的還是很多的，比如高血壓，30%多都合并高血壓，20%多合并糖尿病。

他指出，重癥患者特別是老年人和有基礎(chǔ)病的患者需要綜合救治，所以重癥患者的救治不是單純針對肺炎，還有基礎(chǔ)病的綜合把控治療，所以多學(xué)科的專家團(tuán)隊的配合是至關(guān)重要的。現(xiàn)在國家衛(wèi)健委也派遣了大量的專業(yè)團(tuán)隊到武漢參與救治，重癥患者的病死率應(yīng)該能夠得到有效控制。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)