每經(jīng)記者 陳晴 張明雙 滑昂    每經(jīng)編輯 梁梟    

一邊是求醫(yī)心切的患者，一邊是緊缺的醫(yī)療資源，在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)場(chǎng)上，社區(qū)無(wú)疑身處最前沿，重要性不言而喻。

近日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者實(shí)地探訪了武漢市多個(gè)社區(qū)，并采訪了其中三個(gè)社區(qū)的工作人員，包括武漢市洪山區(qū)獅子山街獅南社區(qū)（以下簡(jiǎn)稱獅南社區(qū)）、武漢市江漢區(qū)民權(quán)街世彩社區(qū)（以下簡(jiǎn)稱世彩社區(qū)）以及武漢市洪山區(qū)梨園街新世紀(jì)社區(qū)（以下簡(jiǎn)稱新世紀(jì)社區(qū)）。

武昌區(qū)三角路社區(qū)，工作人員出門接收物資

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張明雙 攝

“我們接到最多的電話就是，‘書記，您給我安排個(gè)醫(yī)院和床位吧’。但我們很難。”獅南社區(qū)書記劉璽介紹。

一個(gè)月以來(lái)，沖鋒在抗疫最前線的社區(qū)工作者們面臨著物資和人手緊缺的難題，每天的工作時(shí)長(zhǎng)都在12個(gè)小時(shí)以上，有的自大年三十至今，十余天基本沒(méi)有休息過(guò)；他們還有對(duì)自己醫(yī)務(wù)專業(yè)能力上的懷疑，擔(dān)心做出非專業(yè)性的判斷。好在，希望越來(lái)越近，近幾日社區(qū)的發(fā)熱病人已從每天十多個(gè)降至幾個(gè)了。

倉(cāng)促上陣的社區(qū)工作人員

2月6日中午，許多武漢人收到一條短信，通知即日起開展全民體溫監(jiān)測(cè)。“全民測(cè)體溫”以社區(qū)網(wǎng)格為基礎(chǔ)單元，采取上門排查與自查自報(bào)相結(jié)合的方式。社區(qū)再次成為抗擊疫情的前線。

事實(shí)上，武漢市各大社區(qū)早已成為抗擊疫情的前沿陣地。

武漢部分小區(qū)封閉小門出入口  圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張明雙 攝

1月24日，武漢市新型肺炎防控指揮部發(fā)布第7號(hào)公告，對(duì)新冠肺炎實(shí)行分級(jí)診療。社區(qū)需要全面排查所服務(wù)轄區(qū)發(fā)熱病人，并送社區(qū)醫(yī)療中心對(duì)病情進(jìn)行篩選、分類。對(duì)于需要到發(fā)熱門診的病人，各區(qū)統(tǒng)一安排車輛送達(dá)指定發(fā)熱門診就診；對(duì)于不需要到發(fā)熱門診就診的病人，由各社區(qū)落實(shí)在家居家觀察，社區(qū)負(fù)責(zé)做好市民居家觀察服務(wù)工作。

倉(cāng)促之間被告知對(duì)居民實(shí)行分級(jí)診療，許多社區(qū)也有些懵。“剛開始基層社區(qū)分診的時(shí)候，因?yàn)樯鐓^(qū)工作人員沒(méi)有專業(yè)知識(shí)，并不懂怎么回答居民的問(wèn)題。”據(jù)新世紀(jì)社區(qū)書記劉婷介紹，她所在的社區(qū)常住人口約7000人，分散在十個(gè)小區(qū)。

“我個(gè)人感覺(jué)是，我們非常不專業(yè)，卻要做很專業(yè)的事情。”回憶起初期進(jìn)行社區(qū)分診時(shí)的工作狀態(tài)，新世紀(jì)社區(qū)另一位工作人員表示，一般而言，如果出現(xiàn)癥狀，通過(guò)檢測(cè)之后，居民會(huì)把片子和血像結(jié)果給我們，然后我們要上傳，上傳疑似病例或者重癥病例。“疑似病例倒還好，重病病例我們?cè)趺磁袛啵?rdquo;

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)分診任務(wù) 圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張明雙 攝

“判斷是不是重癥，按年齡判斷還是怎么判斷？”據(jù)上述工作人員介紹，就算是重癥病例也要排隊(duì)才能住院收治。排多長(zhǎng)的隊(duì)？“不知道。”上述工作人員表示，在初期醫(yī)療資源極度緊張的情況下，我們?cè)?jīng)有兩個(gè)病人上報(bào)了重癥病例，但還沒(méi)有排到人就先走了。

類似的困境并非一個(gè)社區(qū)獨(dú)有，獅南社區(qū)也面臨類似問(wèn)題。“我們接到最多的電話就是，書記，‘您給我安排個(gè)醫(yī)院和床位吧’。”劉璽介紹，一般而言，如果出現(xiàn)發(fā)熱病人，社區(qū)會(huì)把居民情況上報(bào)到街道，在街道隔離點(diǎn)隔離。不過(guò)，很多社區(qū)都有發(fā)熱病人，隔離點(diǎn)也要排隊(duì)。

“很多居民催，我們也很難，可能十個(gè)人只能進(jìn)五個(gè)人。”劉璽說(shuō)道。

此外，社區(qū)還要在居民溝通上下功夫。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在采訪中了解道，部分社區(qū)的患者在初期也不愿去隔離點(diǎn)。世彩社區(qū)書記楊小璐介紹，社區(qū)目前在編工作人員有十幾個(gè)，但居民有2000多戶。對(duì)于疑似患者，先以社區(qū)為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后以街道為單位進(jìn)行隔離。

世彩社區(qū)，一位老人站在樓下與孫子對(duì)話 圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 滑昂 攝

“我們也在勸說(shuō)別人去隔離，但有很多人不愿意去。”楊小璐表示，社區(qū)目前一邊摸底一邊送，我們已經(jīng)送了一些出去了，還有一些在做工作。

有人已十余天未曾休息

實(shí)行分診之外，社區(qū)的工作還包括小區(qū)環(huán)境的消毒、對(duì)進(jìn)出人員的管理等。每天，劉婷都要前往社區(qū)轄內(nèi)的十個(gè)小區(qū)挨個(gè)查看。“拿我后面的小區(qū)為例，之前物資少的時(shí)候，一天一次（消殺），現(xiàn)在是一天兩次。”

社區(qū)還要幫助居民進(jìn)行物資配送。據(jù)楊小璐介紹，居民經(jīng)常電話要求代購(gòu)蔬菜或藥品等，我們會(huì)進(jìn)行登記，然后送上去。

有時(shí)候，居民的需求也讓社區(qū)工作人員有些為難。“曾經(jīng)有居民一次要買60斤面條。”劉璽介紹，我們社區(qū)工作人員大多是女同志，但還是要送。

一位居民向社區(qū)工作人員咨詢情況 圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張明雙 攝

繁瑣的工作讓社區(qū)顯得人手不足。“別的小區(qū)封一個(gè)門三個(gè)人守，我們十個(gè)小區(qū)，按三個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)，要30個(gè)人。”據(jù)劉婷介紹，目前社區(qū)在崗工作人員僅11人。

新世紀(jì)社區(qū)一名工作人員介紹，自大年三十至今十余天，大伙基本都沒(méi)有休息過(guò)。“雖然我們每天早上8點(diǎn)半上班，但實(shí)際上6點(diǎn)多就開始手機(jī)上班，接聽(tīng)各種電話。”

“我們開始是吃街道發(fā)給我們的泡面?，F(xiàn)在好一點(diǎn)，可以吃盒飯了。”劉婷說(shuō)，有時(shí)候，有工作人員實(shí)在熬不住了，只能安排換崗，今天你休半天明天他休半天。

新世紀(jì)社區(qū)也曾經(jīng)嘗試招募志愿者，但并沒(méi)有那么容易。“（志愿者）家屬都不同意。”劉婷表示，其實(shí)志愿者來(lái)后，也只是讓他們做一些勸導(dǎo)工作，比如勸導(dǎo)居不不出門等，但還是不行。“我們也理解。因?yàn)楹芏嘀驹刚咭擦?、七十歲了，也是容易感染的人群。”

劉璽也介紹，社區(qū)從除夕當(dāng)天就上班，而從大年初一開始，社區(qū)工作人員每天都從早上八點(diǎn)半到八點(diǎn)半，至少十二個(gè)小時(shí)。

不止是人手不足，社區(qū)還面臨防護(hù)物資不足的問(wèn)題。2月6日，在獅南社區(qū)辦公室，記者看到，工作人員雖然都穿著防護(hù)服，但似乎與專業(yè)的防護(hù)服有所不同。

劉璽介紹，社區(qū)工作人員穿的是潔凈服，這是一種勞保用品。白天大家穿著上班，晚上下班后，用烘干機(jī)簡(jiǎn)單消毒后第二天接著穿。

而在新世紀(jì)社區(qū)，工作人員平時(shí)基本不穿防護(hù)服。“防護(hù)服我們要緊著用”，劉婷說(shuō)道，“只有去疑似患者家中工作我們才穿，平時(shí)盡量不穿。因?yàn)楝F(xiàn)在我們只有15套防護(hù)服。如果有司機(jī)愿意送發(fā)熱病人，我們要把防護(hù)服給他們。”

“我現(xiàn)在最緊張的是口罩。”劉婷介紹，現(xiàn)在物資太缺乏，工作人員領(lǐng)物資都要簽字。但就算是這樣還是有問(wèn)題。比如消殺，很多居民還是覺(jué)得消殺力度不夠大。

新增發(fā)熱病人有減少趨勢(shì)

疫情蔓延以來(lái)，許多患者反映核酸試劑檢測(cè)確診難，以及醫(yī)院一床難求。

針對(duì)核酸試劑缺口的問(wèn)題，2月6日，武漢市衛(wèi)生健康委主任張紅星提到，目前武漢市檢測(cè)試劑庫(kù)存10.9萬(wàn)人份，近期每天的檢測(cè)量為6000到8000人，目前我們各類檢測(cè)機(jī)構(gòu)的能力能夠滿足臨床檢測(cè)試劑的需求，但是我們?cè)诓蓸庸?、防護(hù)設(shè)施，包括我們采樣人員還存在一定的缺口。

針對(duì)一床難求的難題，2月5日武漢首批3家“方艙醫(yī)院”陸續(xù)啟用，全部用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者。不僅如此，根據(jù)部署，從2月4日開始，武漢將再建8座“方艙醫(yī)院”。

那么，目前社區(qū)分診情況如何？“前段時(shí)間還需要兩、三天，但目前隔一天就可以進(jìn)行核酸檢測(cè)了。”據(jù)劉璽介紹，社區(qū)不能進(jìn)行核酸試劑檢測(cè)，需要去隔離點(diǎn)檢測(cè)。近期來(lái)看有加快趨勢(shì)。而劉婷也表示：“前段時(shí)間核酸試劑非常難做，但是現(xiàn)在好像有所緩解了。”

隨著各項(xiàng)措施陸續(xù)出臺(tái)，以及多日以來(lái)社區(qū)自身不斷摸索，部分社區(qū)的工作逐漸變得井井有條。劉婷介紹，現(xiàn)在大家已經(jīng)比較有經(jīng)驗(yàn)了?；颊邔Ⅲw溫、血象檢查，CT檢查結(jié)果以及核酸試劑檢測(cè)結(jié)果都上傳后，社區(qū)可以直接上報(bào)。而一旦確診，可以馬上安排患者住院。

不過(guò)，社區(qū)也面臨新的擔(dān)憂。“天氣好，太多老人出來(lái)了，而且不戴口罩。”劉婷表示，這是她最擔(dān)心的一點(diǎn)。

根據(jù)湖北省政府通知，2月14日起為正常上班日。這也讓劉璽有些擔(dān)憂。“下一步工作重心可能是排查返漢人員。”劉璽介紹，武漢有很多外來(lái)人口，還有學(xué)校等?，F(xiàn)在排查返漢人員相關(guān)細(xì)則沒(méi)下來(lái)，但其已經(jīng)開始陸續(xù)登記返漢人員的信息。

記者還注意到，在武漢部分社區(qū)中心，辦公樓大門從里面鎖住，居民無(wú)法進(jìn)入，只能隔著門或者撥打社區(qū)電話進(jìn)行溝通。在武昌區(qū)三角社區(qū)，一位工作人員告訴記者，隔門辦公是為了避免交叉感染，因?yàn)樯鐓^(qū)已經(jīng)有工作人員感染新冠病毒肺炎，其他人的情緒也要照顧。對(duì)于社區(qū)疫情防控的具體情況，該工作人員表示，現(xiàn)在不方便接受采訪。

社區(qū)工作人員面臨感染風(fēng)險(xiǎn)，他們大多選擇自我隔離。“我很久沒(méi)跟我小孩講過(guò)話了。”劉璽說(shuō)。而她的一個(gè)同事，因?yàn)閾?dān)心自己感染病毒傳染給兩個(gè)孩，干脆選擇不回家，自己在外面單住。

劉婷也表示，只要有條件，包括自己在內(nèi)的社區(qū)工作人員都是自我隔離，沒(méi)有跟家人在一起。“我覺(jué)得我接觸太多（患者）了。”

不過(guò)近來(lái)，劉婷終于感到一些欣慰。“發(fā)熱上升比例沒(méi)有開始那么大了。”劉婷介紹，2月1號(hào)之前，社區(qū)每天新增十來(lái)個(gè)發(fā)熱病人，幾天時(shí)間增長(zhǎng)了五十多個(gè)。但2月1號(hào)到5號(hào)，5天也只增加了20個(gè)（發(fā)熱病人）。

封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張明雙 攝