每經(jīng)記者 張懷水    每經(jīng)編輯 陳旭    

2月8日，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組舉辦新聞發(fā)布會(huì)。在發(fā)布會(huì)上，有衛(wèi)生防疫專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

直接傳播指患者噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染。那么，氣溶膠傳播又是怎樣的傳播原理呢？它是否會(huì)導(dǎo)致新冠肺炎病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升級(jí)？如何預(yù)防氣溶膠傳播帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)？

針對(duì)上述疑問(wèn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員、北大第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。

“通過(guò)飛沫途徑實(shí)現(xiàn)傳播的病毒，都可能存在氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)去的‘非典’、出血熱病毒等，都可以通過(guò)氣溶膠傳播。”

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風(fēng)險(xiǎn)：病毒傳播途徑有所擴(kuò)大

2月5日，國(guó)家衛(wèi)健委在最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版）》中提出，目前經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播仍是主要的傳播途徑，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

2月8日，在上海市舉行的疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生防疫專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為：直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。

公開(kāi)資料顯示，氣溶膠（aerosol）又稱(chēng)氣體分散體系，是由固體或液體小質(zhì)點(diǎn)分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散系，大小為0.001~100微米，形象地說(shuō)可以想象為懸浮在空氣中的膠體“云霧”。

王貴強(qiáng)在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，飛沫相對(duì)比較大一些，氣溶膠則相對(duì)更小，它可能是病毒顆粒與空氣中的塵埃、粉塵相結(jié)合，形成小的懸浮顆粒，漂浮在空氣當(dāng)中。

“這就好比是在白天，一束光照進(jìn)窗戶，你有時(shí)候可以看見(jiàn)許多細(xì)小的顆粒懸浮在空中，這就是氣溶膠。”

王貴強(qiáng)認(rèn)為，接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。但氣溶膠傳播，可能在一個(gè)10平方米的空間內(nèi)，即使沒(méi)有接觸到患者，也有可能被感染。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)是有所加大的。

原理：傳播空間和濃度是限制條件

對(duì)于新冠肺炎病毒可通過(guò)氣溶膠實(shí)現(xiàn)傳播，王貴強(qiáng)對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，也無(wú)需過(guò)度恐慌。一方面，許多病毒都可以通過(guò)氣溶膠的方式實(shí)現(xiàn)傳播，這并不是一個(gè)新概念。另一方面，新冠肺炎病毒通過(guò)氣溶膠傳播的方式感染患者是要具備基本條件的。

“第一個(gè)限制條件是密閉空間，比如電梯、醫(yī)院里的病房、實(shí)驗(yàn)室等都是氣溶膠傳播的高危區(qū)域。第二，單位體積的病毒顆粒要達(dá)到一定的數(shù)量和濃度，才會(huì)導(dǎo)致人體傳染。所以，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。比如你在馬路上、小區(qū)里通過(guò)氣溶膠方式被感染的幾率是非常低的。”王貴強(qiáng)說(shuō)。

有專(zhuān)家表示，正常人一個(gè)噴嚏下去，數(shù)以?xún)|計(jì)的病毒被呼吸道強(qiáng)勁的壓力噴射出來(lái)，大于100微米的飛沫很快就落在1~3米的距離內(nèi)，而氣溶膠卻可以飄散在9~10米內(nèi)的空氣中，經(jīng)歷蒸發(fā)、干燥，慢慢蛻變?yōu)楸簧掀ぜ?xì)胞包裹的冠狀病毒微粒。

這些彌漫著病毒的“霧氣”如果達(dá)到足夠高的濃度，可以通過(guò)眼角膜等黏膜進(jìn)入人體內(nèi)，這就是為什么麻醉醫(yī)生插管時(shí)必須要有面屏保護(hù)，插管時(shí)人體呼吸道的正壓會(huì)讓氣溶膠涌向麻醉醫(yī)生的面部。

湖北省第三人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生胡晟認(rèn)為，不用過(guò)分解讀氣溶膠傳播，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)就是在空氣中特定的距離傳播。這個(gè)病最主要的傳播方式仍是通過(guò)飛沫，氣溶膠傳播在醫(yī)院里比較多見(jiàn)，在日常生活中并不是老百姓常見(jiàn)的傳播方式。

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防護(hù)：氣溶膠傳播“克星”是通風(fēng)

如何有效預(yù)防新冠肺炎病毒通過(guò)氣溶膠的方式感染到自己？

王貴強(qiáng)向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，總體而言，防護(hù)措施和之前是一致的，戴口罩、勤洗手、勤消毒都十分重要。

“另外我想強(qiáng)調(diào)的是，通風(fēng)可以將飄浮在空氣中的氣溶膠病毒顆粒吹散，也能夠降低它的密度。所以，在預(yù)防病毒氣溶膠傳播過(guò)程中，通風(fēng)是很重要的一個(gè)手段。”

北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專(zhuān)家李興旺曾表示，新冠肺炎患者主要的癥狀是咳嗽，呼吸道傳染疾病更多是通過(guò)近距離飛沫傳播，所以大家要戴上口罩，盡量減少近距離接觸。

王貴強(qiáng)也向記者表示，新冠肺炎主要的傳播途徑依然還是接觸傳播。“但我們需要對(duì)氣溶膠傳播引起足夠的重視。相對(duì)封閉、不流通的空間，才會(huì)形成氣溶膠，所以，對(duì)于一些人口集聚又相對(duì)封閉的場(chǎng)所要格外注意。”

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