每經(jīng)記者 陳晴 張明雙 滑昂    每經(jīng)編輯 梁梟    

一邊是求醫(yī)心切的患者，一邊是緊缺的醫(yī)療資源，在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)場上，社區(qū)無疑身處最前沿，重要性不言而喻。

近日，《每日經(jīng)濟新聞》記者實地探訪了武漢市多個社區(qū)，并采訪了其中三個社區(qū)的工作人員，包括武漢市洪山區(qū)獅子山街獅南社區(qū)（以下簡稱獅南社區(qū)）、武漢市江漢區(qū)民權(quán)街世彩社區(qū)（以下簡稱世彩社區(qū)）以及武漢市洪山區(qū)梨園街新世紀社區(qū)（以下簡稱新世紀社區(qū)）。

“我們接到最多的電話就是，‘書記，您給我安排個醫(yī)院和床位吧’。但我們很難。”獅南社區(qū)書記劉璽介紹。

疫情暴發(fā)以來，沖鋒在抗疫最前線的社區(qū)工作者們面臨著物資和人手緊缺的難題，每天的工作時長都在12個小時以上，有的自大年三十至今，十余天基本沒有休息過；他們還有對自己醫(yī)務(wù)專業(yè)能力上的懷疑，擔(dān)心做出非專業(yè)性的判斷。好在，希望越來越近，近幾日社區(qū)的發(fā)熱病人已從每天十多個降至幾個了。

倉促上陣的社區(qū)工作人員

2月6日中午，許多武漢人收到一條短信，通知即日起開展全民體溫監(jiān)測。“全民測體溫”以社區(qū)網(wǎng)格為基礎(chǔ)單元，采取上門排查與自查自報相結(jié)合的方式。社區(qū)再次成為抗擊疫情的前線。

事實上，武漢市各大社區(qū)早已成為抗擊疫情的前沿陣地。

1月24日，武漢市新型肺炎防控指揮部發(fā)布第7號公告，對新冠肺炎實行分級診療。社區(qū)需要全面排查所服務(wù)轄區(qū)發(fā)熱病人，并送社區(qū)醫(yī)療中心對病情進行篩選、分類。對于需要到發(fā)熱門診的病人，各區(qū)統(tǒng)一安排車輛送達指定發(fā)熱門診就診；對于不需要到發(fā)熱門診就診的病人，由各社區(qū)落實在家居家觀察，社區(qū)負責(zé)做好市民居家觀察服務(wù)工作。

倉促之間被告知對居民實行分級診療，許多社區(qū)也有些懵。“剛開始基層社區(qū)分診的時候，因為社區(qū)工作人員沒有專業(yè)知識，并不懂怎么回答居民的問題。”據(jù)新世紀社區(qū)書記劉婷介紹，她所在的社區(qū)常住人口約7000人，分散在10個小區(qū)。

“我個人感覺是，我們非常不專業(yè)，卻要做很專業(yè)的事情。”回憶起初期進行社區(qū)分診時的工作狀態(tài)，新世紀社區(qū)另一位工作人員表示，一般而言，如果出現(xiàn)癥狀，通過檢測之后，居民會把片子和血像結(jié)果給我們，然后我們要上傳，上傳疑似病例或者重癥病例。“疑似病例倒還好，重病病例我們怎么判斷？”

“判斷是不是重癥，按年齡判斷還是怎么判斷？”據(jù)上述工作人員介紹，就算是重癥病例也要排隊才能住院收治。排多長的隊？“不知道。”上述工作人員表示，在初期醫(yī)療資源極度緊張的情況下，我們曾經(jīng)有兩個病人上報了重癥病例，但還沒有排到人就先走了。

類似的困境并非一個社區(qū)獨有，獅南社區(qū)也面臨類似問題。“我們接到最多的電話就是，書記，‘您給我安排個醫(yī)院和床位吧’。”劉璽介紹，一般而言，如果出現(xiàn)發(fā)熱病人，社區(qū)會把居民情況上報到街道，在街道隔離點隔離。不過，很多社區(qū)都有發(fā)熱病人，隔離點也要排隊。

“很多居民催，我們也很難，可能10個人只能進5個人。”劉璽說道。

此外，社區(qū)還要在居民溝通上下功夫?！睹咳战?jīng)濟新聞》記者在采訪中了解道，部分社區(qū)的患者在初期也不愿去隔離點。世彩社區(qū)書記楊小璐介紹，社區(qū)目前在編工作人員有十幾個，但居民有2000多戶。對于疑似患者，先以社區(qū)為單位進行統(tǒng)計，然后以街道為單位進行隔離。

“我們也在勸說別人去隔離，但有很多人不愿意去。”楊小璐表示，社區(qū)目前一邊摸底一邊送，我們已經(jīng)送了一些出去了，還有一些在做工作。

有人已十余天未曾休息

實行分診之外，社區(qū)的工作還包括小區(qū)環(huán)境的消毒、對進出人員的管理等。每天，劉婷都要前往社區(qū)轄內(nèi)的10個小區(qū)挨個查看。“拿我后面的小區(qū)為例，之前物資少的時候，一天一次（消殺），現(xiàn)在是一天兩次。”

社區(qū)還要幫助居民進行物資配送。據(jù)楊小璐介紹，居民經(jīng)常電話要求代購蔬菜或藥品等，我們會進行登記，然后送上去。

有時候，居民的需求也讓社區(qū)工作人員有些為難。“曾經(jīng)有居民一次要買60斤面條。”劉璽介紹，我們社區(qū)工作人員大多是女同志，但還是要送。

繁瑣的工作讓社區(qū)顯得人手不足。“別的小區(qū)封1個門3個人守，我們10個小區(qū)，按3個人標準，要30個人。”據(jù)劉婷介紹，目前社區(qū)在崗工作人員僅11人。

新世紀社區(qū)一名工作人員介紹，自大年三十至今十余天，大伙基本都沒有休息過。“雖然我們每天早上8點半上班，但實際上6點多就開始手機上班，接聽各種電話。”

“我們開始是吃街道發(fā)給我們的泡面。現(xiàn)在好一點，可以吃盒飯了。”劉婷說，有時候，有工作人員實在熬不住了，只能安排換崗，今天你休半天明天他休半天。

新世紀社區(qū)也曾經(jīng)嘗試招募志愿者，但并沒有那么容易。“（志愿者）家屬都不同意。”劉婷表示，其實志愿者來后，也只是讓他們做一些勸導(dǎo)工作，比如勸導(dǎo)居民不出門等，但還是不行。“我們也理解。因為很多志愿者也六、七十歲了，也是容易感染的人群。”

劉璽也介紹，社區(qū)從除夕當(dāng)天就上班，而從大年初一開始，社區(qū)工作人員每天都從早上八點半到晚上八點半，至少12個小時。

不僅人手不足，社區(qū)還面臨防護物資不足的問題。2月6日，在獅南社區(qū)辦公室，記者看到，工作人員雖然都穿著防護服，但似乎與專業(yè)的防護服有所不同。

劉璽介紹，社區(qū)工作人員穿的是潔凈服，這是一種勞保用品。白天大家穿著上班，晚上下班后，用烘干機簡單消毒后第二天接著穿。

而在新世紀社區(qū)，工作人員平時基本不穿防護服。“防護服我們要緊著用。”劉婷說道，“只有去疑似患者家中工作我們才穿，平時盡量不穿。因為現(xiàn)在我們只有15套防護服。如果有司機愿意送發(fā)熱病人，我們要把防護服給他們。”

“我現(xiàn)在最緊張的是口罩。”劉婷介紹，現(xiàn)在物資太缺乏，工作人員領(lǐng)物資都要簽字。但就算是這樣還是有問題。比如消殺，很多居民還是覺得消殺力度不夠大。

新增發(fā)熱病人有減少趨勢

疫情蔓延以來，許多患者反映核酸試劑檢測確診難，以及醫(yī)院一床難求。

針對核酸試劑缺口的問題，2月6日，武漢市衛(wèi)生健康委主任張紅星提到，目前武漢市檢測試劑庫存10.9萬人份，近期每天的檢測量為6000到8000人，目前其各類檢測機構(gòu)的能力能夠滿足臨床檢測試劑的需求，但是在采樣管、防護設(shè)施，包括采樣人員還存在一定的缺口。

針對一床難求的難題，2月5日武漢首批3家“方艙醫(yī)院”陸續(xù)啟用，全部用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者。不僅如此，根據(jù)部署，從2月4日開始，武漢再建8座“方艙醫(yī)院”。

那么，目前社區(qū)分診情況如何？“前段時間還需要兩三天，但目前隔一天就可以進行核酸檢測了。”據(jù)劉璽介紹，社區(qū)不能進行核酸試劑檢測，需要去隔離點檢測。近期來看有加快趨勢。而劉婷也表示：“前段時間核酸試劑非常難做，但是現(xiàn)在好像有所緩解了。”

隨著各項措施陸續(xù)出臺，以及多日以來社區(qū)自身不斷摸索，部分社區(qū)的工作逐漸變得井井有條。劉婷介紹，現(xiàn)在大家已經(jīng)比較有經(jīng)驗了?；颊邔Ⅲw溫、血象檢查，CT檢查結(jié)果以及核酸試劑檢測結(jié)果都上傳后，社區(qū)可以直接上報。而一旦確診，可以馬上安排患者住院。

不過，社區(qū)也面臨新的擔(dān)憂。“天氣好，太多老人出來了，而且不戴口罩。”劉婷表示，這是她最擔(dān)心的一點。

根據(jù)湖北省政府通知，2月14日起為正常上班日。這也讓劉璽有些擔(dān)憂。“下一步工作重心可能是排查返漢人員。”劉璽介紹，武漢有很多外來人口，還有學(xué)校等。現(xiàn)在排查返漢人員相關(guān)細則沒下來，但其已經(jīng)開始陸續(xù)登記返漢人員的信息。

記者還注意到，在武漢部分社區(qū)中心，辦公樓大門從里面鎖住，居民無法進入，只能隔著門或者撥打社區(qū)電話進行溝通。在武昌區(qū)三角社區(qū)，一位工作人員告訴記者，隔門辦公是為了避免交叉感染，因為社區(qū)已經(jīng)有工作人員感染新冠病毒肺炎，其他人的情緒也要照顧。對于社區(qū)疫情防控的具體情況，該工作人員表示，現(xiàn)在不方便接受采訪。

社區(qū)工作人員面臨感染風(fēng)險，他們大多選擇自我隔離。“我很久沒跟我小孩講過話了。”劉璽說。而她的一個同事，因為擔(dān)心自己感染病毒傳染給兩個孩，干脆選擇不回家，自己在外面單住。

劉婷也表示，只要有條件，包括自己在內(nèi)的社區(qū)工作人員都是自我隔離，沒有跟家人在一起。“我覺得我接觸太多（患者）了。”

不過近來，劉婷終于感到一些欣慰。“發(fā)熱上升比例沒有開始那么大了。”劉婷介紹，2月1號之前，社區(qū)每天新增十來個發(fā)熱病人，幾天時間增長了50多個。但2月1號到5號，5天也只增加了20個（發(fā)熱病人）。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 張明雙 攝