2月9日，由國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)、中國工程院院士鐘南山領(lǐng)銜的“中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征”研究，在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表。（注：medRxiv的論文均未經(jīng)同行評(píng)審）

鐘南山等人對(duì)1099例（截至1月29日）新冠肺炎確診患者的臨床特征進(jìn)行了回顧性研究。研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎的中位潛伏期為3天，最長(zhǎng)可達(dá)24天。研究還發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常見的癥狀，但就診時(shí)有發(fā)熱癥狀的患者不足一半（43.8%）。

個(gè)別潛伏期最長(zhǎng)24天

鐘南山團(tuán)隊(duì)得出幾個(gè)關(guān)鍵結(jié)論，刷新了人們對(duì)新型冠狀病毒的認(rèn)知。

首先在潛伏期方面，研究得出結(jié)論：新型冠狀病毒的中位潛伏期天數(shù)為3天，要比此前研究發(fā)現(xiàn)的更短。不過從此次多地確診的1099例患者樣本來看，潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)24天，最短為0天。

其次從患者的臨床癥狀表現(xiàn)來看，僅43.8%的患者在早期出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，住院后發(fā)熱的比例激增到87.9%，這說明新型冠狀病毒感染早期診斷不能過分側(cè)重于是否發(fā)燒。

最受關(guān)注的結(jié)論是，論文還對(duì)新型冠狀病毒與肺炎的聯(lián)系打上問號(hào)，并把這一病毒感染病癥稱為急性呼吸窘迫綜合癥ARDS。研究指出，一些感染者出現(xiàn)正常的放射學(xué)表現(xiàn)，僅靠肺部CT確診新型冠狀病毒感染準(zhǔn)確率只有76.4%，也就是說肺炎并不是新型冠狀病毒感染的唯一表現(xiàn)，因此是不是肺炎不必納入臨床癥狀。

除了以上幾大臨床特征的重要結(jié)論之外，論文還從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。在1099例患者當(dāng)中，有2.09%為醫(yī)療工作者，1.18%有野生動(dòng)物接觸史，31.3%近期到過武漢，71.8%有接觸過武漢人。

據(jù)紅星新聞報(bào)道，2月10日，該論文研究團(tuán)隊(duì)成員之一的關(guān)偉杰表示，目前網(wǎng)上流傳的文章并非論文原文，而是研究的預(yù)印稿，供專家評(píng)議使用。目前論文還在投稿階段，發(fā)布前需要全球同行評(píng)議。針對(duì)文中披露的潛伏期最長(zhǎng)為24天，是否具有一定普遍性，是否需要延長(zhǎng)隔離期，關(guān)偉杰表示，仍是個(gè)例。

不排除“超級(jí)傳播者”

在1099名新冠肺炎患者中，483人（43.95%）為武漢當(dāng)?shù)鼐用?。在武漢以外地區(qū)，26%的患者未在近期前往武漢，或者未與來自武漢的人有過接觸史。

同時(shí)，僅1.18%的患者與野生動(dòng)物有過直接接觸，31.30%的患者去過武漢，71.80%的患者與來自武漢的人員接觸過。

這些結(jié)果印證了最近的一些報(bào)道，如家族聚集性發(fā)病、無癥狀感染者傳播、3階段暴發(fā)模式等。同時(shí)，不排除“超級(jí)傳播者”的存在。

傳播途徑方面，研究結(jié)果顯示，在62例糞便標(biāo)本中有4例（占比6.5%）檢測(cè)出新冠病毒陽性，另有4名患者的胃腸道、唾液、尿液中檢測(cè)為新冠病毒陽性。這也意味著糞口傳播的可能，建議在衛(wèi)生措施方面，應(yīng)考慮做好胃腸道分泌的污染物傳播途徑的防御。

（綜合第一財(cái)經(jīng)、南方日?qǐng)?bào)、科學(xué)網(wǎng)、新華社等）