每經(jīng)編輯 何小桃 盧祥勇    

2月11日，湖北省新增新冠肺炎病例1638例，新增死亡94例，新增出院417例。截至11日24時(shí)，湖北省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例33366例，累計(jì)治愈出院2639例，累計(jì)死亡1068例，病死率3.20%。

值得注意的是，2月11日湖北省的新增病例數(shù)自2月2日以來首次降至2000例以下。

湖北新增病例10天來首次降至2000以下

2月11日0時(shí)-24時(shí)，湖北省新增新冠肺炎病例1638例，其中：武漢市1104例、孝感市109例、鄂州市71例、黃岡市66例、荊門市40例、黃石市39例、荊州市35例、隨州市34例、天門市32例、十堰市31例、襄陽市25例、仙桃市22例、宜昌市12例、咸寧市10例、恩施州8例。

這是自2月2日以來，湖北新增確診病例首次降至2000例以下。

以下為2月以來湖北省每日新增新冠肺炎病例數(shù)：

2月11日，湖北省新增新冠肺炎病例1638例。

2月10日，湖北省新增新冠肺炎病例2097例。

2月9日，湖北省新增新冠肺炎病例2618例。

2月8日，湖北省新增新冠肺炎病例2147例。

2月7日，湖北省新增新冠肺炎病例2841例。

2月6日，湖北省新增新冠肺炎病例2447例。

2月5日，湖北省新增新冠肺炎病例2987例。

2月4日，湖北省新增新冠肺炎病例3156例。

2月3日，湖北省新增新冠肺炎病例2345例。

2月2日，湖北省新增新冠肺炎病例2103例。

2月1日，湖北省新增新冠肺炎病例1921例。

(以上數(shù)據(jù)均來自湖北省衛(wèi)健委官方網(wǎng)站)

截至2月11日24時(shí)，湖北全省新增死亡94例，新增出院417例。

截至2020年2月11日24時(shí)，湖北省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例33366例，全省累計(jì)治愈出院2639例。全省累計(jì)死亡1068例，病死率3.20%。

圖片來源：每經(jīng)特派記者武漢攝影報(bào)道

湖北目前仍在院治療26121例，其中：重癥5724例、危重癥1517例，均在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受隔離治療?，F(xiàn)有疑似病例11295人，當(dāng)日排除6756人；當(dāng)日新增臨床診斷病例4890例，現(xiàn)有臨床診斷病例10567例；疑似病例、臨床診斷病例集中隔離15514人。累計(jì)追蹤密切接觸者152251人，尚在接受醫(yī)學(xué)觀察77195人。

黃岡全面排查發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人1.3萬人

據(jù)新華社消息，湖北省黃岡市委書記劉雪榮11日在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會上說，黃岡已排查發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人13000人。

據(jù)劉雪榮介紹，黃岡扎實(shí)開展全面排查，其中村社區(qū)排查1748.6萬人次，公共場所排查4.5萬人次，卡口排查103.4萬人次，企事業(yè)單位排查190.7萬人次。

劉雪榮說，黃岡搶抓疫情防控關(guān)鍵窗口期，以村社區(qū)為基礎(chǔ)單元，整合黨員干部、網(wǎng)格員、民警、志愿者等力量，組成工作團(tuán)隊(duì)，分片包干，對全市所有人員的健康狀況開展了地毯式、拉網(wǎng)式全面排查，對排查出的發(fā)熱病人進(jìn)行隔離、留觀、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)運(yùn)分類安排。

截至2020年2月11日24時(shí)，黃岡累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例2398例，確診病例數(shù)在湖北僅次于武漢和孝感。

專家詳解：15秒接觸造成傳播是完全可能的

15秒接觸就染病說明新冠肺炎傳染性特別強(qiáng)嗎？什么是氣溶膠傳播，有什么特定條件？為什么有些患者病情危重，有些患者卻能夠居家自愈？為什么有輕癥患者突然病情加重去世？為什么核酸檢測“假陰性”現(xiàn)象頻發(fā)？

王貴強(qiáng)，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員。在此次新冠肺炎疫情期間，他作為國家級醫(yī)療專家，受國家衛(wèi)健委調(diào)派，赴安徽等地指導(dǎo)危重患者的救治工作，并參與新冠肺炎診療方案第五版的修訂工作，代表專家組參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會。

15秒接觸就染病說明新冠肺炎傳染性特別強(qiáng)嗎？為什么有輕癥患者突然病情加重去世？為什么核酸檢測“假陰性”現(xiàn)象頻發(fā)？就這些問題，新華社記者2月10日專訪王貴強(qiáng)主任，一起來了解一下吧！

問：最近出現(xiàn)15秒接觸就導(dǎo)致感染新冠病毒的例子，說明新冠肺炎傳染性特別強(qiáng)嗎？

王貴強(qiáng)：這個病毒總體來說傳染性是比較強(qiáng)的，15秒接觸造成傳播是完全可能的。如果沒有防護(hù)，局部病毒量又很高，不在于多長時(shí)間，一句話工夫飛沫就可能到了，你就被感染了。別說15秒，2秒也會造成傳染，所以防護(hù)很重要。

問：什么是氣溶膠傳播，有什么特定條件？

王貴強(qiáng)：形象地說，氣溶膠相當(dāng)于陽光照射下，你看到房間里飄浮著的很小的一些塵埃，就是那種感覺。所以氣溶膠傳播在呼吸道傳染病中，是很重要的一個傳播方式。但是，氣溶膠傳播有特定條件，不是說有氣溶膠的地方都傳播。

環(huán)境的大小很重要，單位體積里病毒的密度是決定性的。比如，病毒如果漂浮在大氣中，在室外的環(huán)境，傳染的概率是極低的，所以我們強(qiáng)調(diào)，在室外、大街上這些地方一般不會造成感染。如果在小環(huán)境里，譬如動物實(shí)驗(yàn)做培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)室空間，包括現(xiàn)在做核酸檢測的空間，都可能形成氣溶膠飄浮在空氣中，保護(hù)不好就可能造成傳播。

在特定工作環(huán)境，空氣不流通也會產(chǎn)生傳播風(fēng)險(xiǎn)。譬如辦公室不通風(fēng)，有好幾個人曾在里面辦公，雖然這間辦公室不再用了、沒有人了，但可能仍然有氣溶膠，進(jìn)去后不防護(hù)就有可能被感染。

電梯內(nèi)這樣的環(huán)境也是高風(fēng)險(xiǎn)的。在這種場合，建議大家做好防護(hù)。我們一直建議，身處不通風(fēng)的小的區(qū)域里要戴口罩，這本身就是針對氣溶膠傳播的防護(hù)措施。目前，這個措施對氣溶膠的防護(hù)是有效的。

問：為什么有些患者病情危重，有些患者卻能夠居家自愈？

王貴強(qiáng)：同樣一個病毒感染的患者，有的是輕型，有的是普通型，還有的是重型，這與個人的機(jī)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。目前，新冠肺炎病死率比較高的患者主要是老年人和有基礎(chǔ)病的這兩類。原因是老年人抵抗力較差，免疫狀態(tài)不那么好；有基礎(chǔ)病的患者在感染新冠肺炎期間可能會加重基礎(chǔ)病。譬如，患者有慢性支氣管炎合并病毒感染后，會出現(xiàn)繼發(fā)的細(xì)菌感染，病情就容易惡化。

問：為什么有輕癥患者突然病情加重去世？

王貴強(qiáng)：免疫是把雙刃劍，機(jī)體免疫活化試圖清除外來病原微生物時(shí)，會導(dǎo)致機(jī)體自身的傷害。如果病毒量大，免疫又很強(qiáng)，會出現(xiàn)比較劇烈的局部斗爭，造成局部的炎癥,細(xì)胞損害，就是所謂的炎癥因子風(fēng)暴，這個時(shí)候病情可能惡化。所以，有時(shí)候免疫越強(qiáng)，反而病情越重、進(jìn)展越快。

我們在診療方案里提到，有條件可以做細(xì)胞因子檢測。如果有明顯的炎癥因子風(fēng)暴，有大量炎癥因子釋放，就不要讓它有過強(qiáng)的反應(yīng)，可以用激素、丙種球蛋白等藥物來解決炎癥因子風(fēng)暴問題，或者通過血液凈化、血漿置換減少炎癥因子。感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)是必然的，這是一個正常免疫過程，但是過強(qiáng)的免疫反應(yīng)對機(jī)體傷害較大，我們希望有所控制，有所抑制。

問：面對疑似病例，我們應(yīng)該怎么做？

王貴強(qiáng)：所有疑似病例應(yīng)該到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離和治療，診療方案是這么寫的，希望大家一定要落實(shí)。如果沒做到，造成傳播，是要承擔(dān)責(zé)任的。對從湖北來的人要格外關(guān)注，因?yàn)榇_實(shí)有傳播風(fēng)險(xiǎn)。這不是歧視，從傳染病控制角度來說，對這一人群要格外地關(guān)注。

問：為什么核酸檢測“假陰性”現(xiàn)象頻發(fā)？

王貴強(qiáng)：第一個因素是檢測技術(shù)的敏感性問題，就是檢測技術(shù)本身。一是檢測手段的特異性、敏感性是不是足夠好；二是操作過程中是不是非常規(guī)范，采集標(biāo)本也是很有學(xué)問的。所以，在第五版診療方案里，我們建議改成鼻咽拭子，原來只是說咽拭子。目前，從呼吸道傳染病看，鼻咽拭子的檢測陽性率更高一些，包括甲流、乙流，都是以鼻咽拭子檢測為主。

第二因素是疾病本身。新冠肺炎是呼吸道的傳染病，病毒大部分是通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，所以上呼吸道的病毒量相對可能比較多。病情進(jìn)展到一定程度后，主要感染肺，大量病毒在肺里繁殖釋放，導(dǎo)致肺部炎癥。這時(shí)上呼吸道的病毒量有可能就少了，因?yàn)楹粑鲤つけ旧碛幸欢ǖ拿庖郀顟B(tài)，天然免疫發(fā)揮作用，上呼吸道檢測有可能就是陰性。這個時(shí)候下呼吸道標(biāo)本的檢測，陽性率一定是高的。但是，剛得病時(shí)，下呼吸道不一定能檢測出來，要等出現(xiàn)肺炎、咳嗽有痰，它的陽性率一定是高的。這是疾病本身特點(diǎn)決定的。

問：目前抗病毒藥的研發(fā)情況怎么樣，出現(xiàn)特效藥了嗎？

王貴強(qiáng)：目前這幾種藥還沒有數(shù)據(jù)出來，個案報(bào)告還不能下結(jié)論，只能說看到比較好的苗頭而已，包括瑞德西韋、克力芝等。第五版診療方案還是說目前沒有確切的抗病毒治療藥物，可以適用的就是干擾素噴霧、克力芝這些藥物，還有很多藥物在研究，像阿比多爾，這些都在做研究探索，目前還沒有定論。

問：返程高峰會對疫情造成怎樣的影響？

王貴強(qiáng)：返程高峰有可能會出現(xiàn)一個疫情小的波動。有些病例不是很好甄別，他可能已經(jīng)被感染了，成為隱性傳染源，但這部分人群是少部分的。盡管返程高峰后可能有一個疫情的變化，或者是波動，或者是提高，如果防控不放松，不會出現(xiàn)疫情高峰。

問：大家返程復(fù)工后，在吃飯方面應(yīng)該注意哪些問題？

王貴強(qiáng)：外賣是不是百分之百安全，誰也不敢說，但總體來講造成疾病傳播的概率很低。盡管如此，也要特別注意，建議取外賣時(shí)不要在家里取，戴口罩出門到外面取，把外包裝直接扔進(jìn)垃圾桶，不要帶回房間。進(jìn)屋洗手后再取里面的餐食，再洗手后吃飯。

吃飯時(shí)盡量保持距離，不要一群人在屋里邊吃邊聊天。最好自己吃自己的，不要說話，快速吃完OK。因?yàn)槌燥垥r(shí)必須脫口罩，一定要保證間隔一米以上的距離。

問：疫情拐點(diǎn)大概什么時(shí)候能到來？

王貴強(qiáng)：疫情拐點(diǎn)要從兩方面看。一方面看武漢、湖北地區(qū)的病人流動性是不是控制得很好，這是第一位的。另一方面是其他省份的病人是不是及時(shí)得到有效的診斷和隔離。如果這兩方面都做得很好，我想很快就會看到所謂的拐點(diǎn)。目前，整個發(fā)病率有下降的趨勢，增幅不那么大了，但還不能說拐點(diǎn)來了。可以說這是個好現(xiàn)象，預(yù)示著各地的防控力度在加大。

北京某小區(qū)現(xiàn)多個確診病例，彼此無關(guān)聯(lián)

近日，北京某小區(qū)多個住戶出現(xiàn)了確診病例。2月11日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，北京市疾控中心副主任龐星火說，目前的流行病學(xué)調(diào)查顯示，這個小區(qū)內(nèi)多個住戶出現(xiàn)病例，但彼此之間沒有關(guān)聯(lián)。

龐星火介紹，所有確診病例的密切接觸者已經(jīng)開始進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。疾控機(jī)構(gòu)將在病例離開后，對確診病例居家環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒。

小區(qū)物業(yè)在疾控部門的指導(dǎo)下，對公共區(qū)域進(jìn)行了全面消毒，小區(qū)實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)格限制小區(qū)人員的出入，加強(qiáng)小區(qū)居民和外來人員健康監(jiān)測。

同時(shí)，小區(qū)還及時(shí)清理生活垃圾，進(jìn)行了環(huán)境整治，對周圍的區(qū)域進(jìn)行更全面的消毒。

小區(qū)里出現(xiàn)了確診病例，小區(qū)居民應(yīng)該如何防護(hù)？

龐星火說，對于居民來說，要保持良好個人衛(wèi)生，勤洗手，堅(jiān)持在外出回家后，準(zhǔn)備食物前，清理垃圾后，接觸口、眼、鼻前后，照顧老人、兒童、病患前后，拆快遞后，進(jìn)食前，如廁后或懷疑手臟時(shí)，按照六步法洗手或使用免洗手消毒劑。用流動水及肥皂認(rèn)真洗手。

盡量減少鄰里串門、聚會、扎堆聊天。減少與他人密切接觸。

做好居室通風(fēng)換氣，每日2-3次，每次不少于30分鐘。保持環(huán)境衛(wèi)生，采取濕式清潔。

乘坐廂式電梯應(yīng)佩戴一次性使用醫(yī)用口罩，保持手部衛(wèi)生。

不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時(shí)用手肘或紙巾遮住，不用手接觸口、眼、鼻?？诒欠置谖锘蛲绿禃r(shí)用紙巾包好，棄置于垃圾箱內(nèi)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的提示，目前尚無證據(jù)顯示貓狗等寵物會感染新型冠狀病毒，但依然建議與寵物接觸后按照六步洗手法洗手，保持手部衛(wèi)生。

資料圖，圖片來源：攝圖網(wǎng)

不信謠、不傳謠，減少不科學(xué)、不真實(shí)信息的誤導(dǎo)。

加強(qiáng)自身的健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，應(yīng)佩戴一次性使用醫(yī)用口罩，前往發(fā)熱門診及時(shí)就診。

除了落實(shí)以上防護(hù)措施基礎(chǔ)上，還要注意在接觸公共區(qū)域門把手、按鈕等部位后，不要直接觸碰口、眼、鼻，要及時(shí)洗手或用免洗手消毒劑，保持手衛(wèi)生。

如果和確診病例住在同一棟樓，居民應(yīng)該如何防護(hù)？

如果和確診病例住在同一單元，居民應(yīng)該如何防護(hù)？

在上述措施基礎(chǔ)上，還要做到：加強(qiáng)樓道通風(fēng)換氣，保證單元公共空間通風(fēng)良好。

注意每日及時(shí)清理生活垃圾，勿將垃圾堆放到樓道，應(yīng)投放至小區(qū)垃圾桶內(nèi)。

資料圖，圖片來源：攝圖網(wǎng)

如果和確診病例住在同一樓層，居民應(yīng)該如何防護(hù)？

在落實(shí)剛才以上防護(hù)措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注以下措施：關(guān)注本小區(qū)的疫情信息，配合疾控機(jī)構(gòu)或者社區(qū)開展疫情排查和流行病學(xué)調(diào)查等疫情防控工作。充分進(jìn)行室內(nèi)外空氣交換，是室內(nèi)污染物排放的最有效措施。要堅(jiān)持每日開窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣清新，通風(fēng)良好。開窗通風(fēng)時(shí)要注意人員保暖。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合新華社、北京日報(bào)等