12日，湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)，除公布疑似病例、確診病例，首次公布新冠肺炎臨床診斷病例具體數(shù)字。

記者了解到，通報(bào)臨床診斷病例是與最新版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》相適應(yīng)，臨床診斷病例可參照確診病例治療。

據(jù)悉，截至2020年2月11日24時(shí)，湖北省當(dāng)日新增臨床診斷病例4890例，現(xiàn)有臨床診斷病例10567例；疑似病例、臨床診斷病例集中隔離15514人。

疑似病例拍CT符合癥狀

沒(méi)有核酸檢測(cè)也確定為臨床診斷病例

武漢大學(xué)健康學(xué)院全球健康系主任向浩分析，公布臨床診斷病例，應(yīng)該是根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》的要求。這一版的診療方案在病例診斷上，將湖北省和湖北省以外其他省份進(jìn)行了區(qū)分。

湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類，湖北省增加“臨床診斷”分類。

并且，湖北省“疑似病例”標(biāo)準(zhǔn)放寬：只要符合

“發(fā)熱和/或呼吸道癥狀”

“發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少”

這兩條臨床表現(xiàn)，便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學(xué)特征者，為臨床診斷病例。

向浩解釋，這意味著，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病變的特征，在沒(méi)有核酸檢測(cè)的情況下，就成為臨床診斷病例。

臨床診斷病例去哪里怎么治

集中隔離點(diǎn)或定點(diǎn)醫(yī)院

記者從武漢市衛(wèi)健委獲悉，臨床診斷病例治療方案等同于確診患者的治療方案。

據(jù)悉，按照第五版診療方案，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病和臨床診斷病例后，應(yīng)該立即進(jìn)行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對(duì)疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查。

按照省市疫情防控指揮部的要求，疑似患者集中隔離，無(wú)法明確排除新冠肺炎的發(fā)熱患者、疑似患者等在集中隔離點(diǎn)集中隔離、治療觀察。而定點(diǎn)醫(yī)院目前搶救重癥、危重癥患者和疑似危重癥患者，

根據(jù)這一要求，臨床診斷病例應(yīng)該先去集中隔離點(diǎn)，達(dá)到重癥或危重癥就應(yīng)去定點(diǎn)醫(yī)院。進(jìn)一步病原學(xué)檢查，即核酸檢測(cè)后，如果確診為輕癥，應(yīng)去方艙醫(yī)院。

對(duì)診斷治療環(huán)節(jié)的完善

不會(huì)大幅增加新增病例

公布新冠肺炎臨床診斷病例有何意義，后期的防控舉措會(huì)有相應(yīng)的調(diào)整嗎？

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長(zhǎng)馮占春教授介紹，新冠肺炎是一種新發(fā)傳染病，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還在不斷深化，其診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案也在不斷完善當(dāng)中。

湖北武漢是重災(zāi)區(qū)，有大量的疑似病例需要做核酸檢測(cè)確診。由于核酸試劑盒供應(yīng)及檢測(cè)能力受限，且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸檢測(cè)陰性的情況，不少一線醫(yī)生呼吁把CT影像學(xué)特征作為確診的標(biāo)準(zhǔn)，以加快患者的確診速度，盡快將確診患者收治入院規(guī)范治療。

國(guó)家正是考慮了湖北和武漢的實(shí)際，在新冠肺炎診療方案第五版增加了臨床診斷病例，對(duì)疑似病例中具有明顯的肺炎影像學(xué)特征的作為臨床診斷病例，立即進(jìn)行隔離治療，減少病情延誤，最大限度控制傳染源，阻斷傳播途徑。

臨床診斷病例主要是對(duì)診斷治療環(huán)節(jié)的完善。經(jīng)過(guò)前期的摸索，湖北武漢近期出臺(tái)的政策和措施越來(lái)越符合疫情控制的實(shí)際。

截至2020年2月11日24時(shí)，湖北省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例33366例，而現(xiàn)有臨床診斷病例就達(dá)到10567例。通報(bào)的新冠肺炎臨床診斷病例數(shù)還較大，是否說(shuō)明新增確診病例數(shù)還會(huì)有較大攀升？

馮占春認(rèn)為，臨床診斷病例前期就屬于疑似病例，當(dāng)中具有肺炎影像學(xué)特征的患者，將其單列出來(lái)盡早隔離治療，只是加快了患者規(guī)范治療的速度，減少了排隊(duì)等確診后再治療，對(duì)控制整個(gè)疫情發(fā)展是有利的，并不意味著新增病例會(huì)大幅增長(zhǎng)。

封面圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)（圖文無(wú)關(guān)）