每經(jīng)編輯 趙云    

截至2月13日18:49，新冠肺炎確診59908例，死亡1368例。

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2月13日下午，在廣東省人民政府新聞辦召開的疫情防控新聞發(fā)布會上，鐘南山院士團(tuán)隊成員、廣州醫(yī)科大學(xué)國家呼吸疾病重點實驗室副主任、教授趙金存介紹，該團(tuán)隊在P3實驗室中，在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院一例重癥感染患者糞便樣本，分離了活的冠狀病毒。有公共衛(wèi)生意義，可以指導(dǎo)政策制定。

趙金存介紹，這個發(fā)現(xiàn)不是偶然，今天李蘭娟院士團(tuán)隊也有類似發(fā)現(xiàn)。患者糞便中存在活的新型冠狀病毒是一個現(xiàn)象，提示新冠病毒傳播可能有新途徑，但是否會造成人與人之間傳染，還要進(jìn)一步研究。

還需要進(jìn)一步明確其傳播途徑

據(jù)南方都市報，會上有人提問：此前，國家cdc、浙江省包括省cdc都先后分離出了病毒株，現(xiàn)有我們和兄弟機構(gòu)之間分離出來的病毒株有差異嗎？為什么會出現(xiàn)類似的差異？另外，我們此項研究，是否意味著進(jìn)一步佐證了新冠肺炎存在糞口傳播的可能？防控舉措上是否需要相應(yīng)調(diào)整？

圖片來源：南方都市報

趙金存：對于傳播途徑，我們只能說是存在糞-口傳播或者糞-呼吸傳播的可能性，還需要進(jìn)一步的明確其傳播途徑，所以不用恐慌。防控方面，還是需要注意個人衛(wèi)生、便后洗手，不要參加聚集性的活動。我相信，此項研究成果出來后，國家也會對具體防控措施進(jìn)行評估，酌情修訂舉措。需要強調(diào)一點的是，患者糞便中分離出來了病毒，提示我們在治療、檢測端，進(jìn)一步加強對病人糞便樣本的監(jiān)測。

應(yīng)該說，很多兄弟團(tuán)隊已經(jīng)分離了很多病毒株，我們分離出來的病毒株，和武漢毒株高度同源，但確實存在一定的變異，有5個堿基突變。5個堿基的突變，相對于3萬個堿基而言可說是微不足道。大家不要擔(dān)心這樣的變異，因為對于一個RNA病毒而言，變異是正常、可控的，我們后續(xù)會密切監(jiān)測情況，有情況馬上回報。

樣本是由珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

提供的糞便拭子標(biāo)本

2月10日，廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室、廣州海關(guān)技術(shù)中心生物安全三級實驗室及中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院合作，從一例新型冠狀病毒肺炎患者的糞便拭子標(biāo)本中分離到一株新型冠狀病毒（2019-nCoV）。

該樣本是由珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院提供的糞便拭子標(biāo)本。實驗室通過多種細(xì)胞系接種樣本并傳代，最終從Vero E6細(xì)胞中成功分離出2019-nCoV毒株。

據(jù)悉，浙江大學(xué)傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團(tuán)隊也同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。此前，有報道在確診2019-nCoV患者的糞便中檢測到2019-nCoV核酸陽性，但在糞便中是否有活的病毒未知。

該發(fā)現(xiàn)證實了

排出的糞便的確存在活病毒

這個發(fā)現(xiàn)證實了排出的糞便的確存在活病毒，盡管目前還沒有充分的證據(jù)說明存在糞口傳播，但結(jié)合香港青衣長康邨康美樓最近發(fā)生同一建筑發(fā)生2名新冠病毒患者，可能與該樓的下水道的污染相關(guān)。

所以提醒市民要更加重視個人和家庭的清潔，如便后請洗手，注意下水道的通暢，以避免有可能出現(xiàn)的糞便病毒的傳播?；颊呒S便中病毒的分離為我國2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息，對公共衛(wèi)生安全具有重要意義。

目前，呼吸疾病國家重點實驗室聯(lián)合廣州海關(guān)技術(shù)中心已完成該病毒株的全基因組序列測定，并利用間接免疫熒光實驗結(jié)果顯示患者血漿可識別該分離株感染細(xì)胞（圖1），病毒粒子可在電鏡下觀察到，具有冠狀病毒典型結(jié)構(gòu)（圖2）。

圖1.患者血漿

圖2. 負(fù)染電鏡結(jié)果

國家衛(wèi)健委：糞便中分離到病毒，

并不意味著主要傳播途徑發(fā)生變化

據(jù)廣東通報，廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合廣州海關(guān)及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒回應(yīng)稱，從糞便中分離到病毒，不意味著糞口傳播就是主要傳播途徑。通過對病例臨床表現(xiàn)分析，不管患者消化道癥狀是初發(fā)癥狀還是并發(fā)癥狀，發(fā)熱、乏力、干咳仍然是最主要的臨床表現(xiàn)。病毒傳播仍為呼吸道和接觸傳播為主。

換言之，戴好口罩和做好手衛(wèi)生是最重要、最有效的防護(hù)措施。堅持勤洗手、規(guī)范洗手和手消毒，可以從根本上減少感染風(fēng)險。在有疫情發(fā)生地區(qū)，醫(yī)院、餐館、商場等公共場所，需要做好常規(guī)的環(huán)境、衛(wèi)生和消毒工作。

全國新增病例15152例，新增死亡254例

湖北以外新增病例連降9天

據(jù)國家衛(wèi)健委13日下午通報，2月12日0—24時，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告，新增確診病例15152例（湖北臨床診斷病例13332例），重癥病例減少174例，新增死亡病例254例（湖北242例，河南2例，天津、河北、遼寧、黑龍江、安徽、山東、廣東、廣西、海南、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)各1例），新增疑似病例2807例。

當(dāng)日新增治愈出院病例1171例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者29429人。

截至2月12日24時，據(jù)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告，現(xiàn)有確診病例52526例（其中重癥病例8030例），累計治愈出院病例5911例，累計死亡病例1367例，累計報告確診病例59804例，現(xiàn)有疑似病例13435例。累計追蹤到密切接觸者471531人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者181386人。

累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例78例：香港特別行政區(qū)50例，澳門特別行政區(qū)10例，臺灣地區(qū)18例。

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2月12日0—24時，全國除湖北以外地區(qū)新增確診病例312例，連續(xù)第9日呈下降態(tài)勢。

過去這一數(shù)據(jù)分別為：890例(3日)、731例(4日)、707例(5日)、696例(6日)、558例（7日）、509例（8日）、444例（9日），381例（10日）、377例（11日）。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，治愈出院病人越來越多，從7日開始，每天治愈500例，今天應(yīng)該已超過5000例；出院病人中，90%為輕型和普通型，10%為重癥和危重癥；平均住院日10天左右；92%的患者早期抗病毒治療，積極的呼吸支持和循環(huán)支持，效果比較好。

截至2月13日15:40，新冠肺炎確診59888例，死亡1368例。

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每日經(jīng)濟新聞綜合南方都市報、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、科普中國等