每經(jīng)編輯 何小桃    

假陰性、無癥狀，新冠病毒的狡猾給防控帶來不小的麻煩。最近幾天，又有多起假陰性和無癥狀的病例曝光。

專家指出，因?yàn)闊o癥狀感染者沒有咳嗽、打噴嚏等癥狀，病原排出體外引起傳播的概率較小。

女子從武漢回來21天后無發(fā)熱癥狀 第4次才確診

2月11日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院新確診一例特殊的新型冠狀病毒肺炎病例。該病例無發(fā)熱癥狀，隱匿性強(qiáng)，在確診前曾三次核酸檢測(cè)均呈陰性，第四次核酸陽性方最終確診。

患者為36歲女性，有疫區(qū)居住史，于2月5日因咳嗽胸悶去醫(yī)院就診，CT提示肺部炎癥，以“病毒性肺炎”收治入院。分別于2月5日、7日、9日進(jìn)行了三次核酸檢測(cè)，結(jié)果均呈陰性。按照國家第五版新型冠狀病毒感染診療方案，患者兩次（間隔一天）核酸檢測(cè)陰性即可解除疑似病例，但考慮患者有武漢疫區(qū)居住史，胸部CT影像比較符合新冠肺炎改變，該院呼吸科專家沒有輕易解除隔離，啟動(dòng)了院級(jí)專家組會(huì)診，協(xié)同影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任專家反復(fù)討論，決定繼續(xù)觀察并行第四次核酸檢測(cè)，2月11日檢測(cè)結(jié)果提示陽性。

資料圖，圖文無關(guān)。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

九江學(xué)院附屬醫(yī)院新冠肺炎診療專家組組長(zhǎng)童建林主任介紹，該病例新冠病毒的隱匿性強(qiáng)，甚至具有一定迷惑性。患者1月21日從疫區(qū)返回九江，經(jīng)過了十幾天的居家隔離，2月2日方出現(xiàn)咳嗽、輕微胸悶癥狀，一直無發(fā)熱，入院后被迅速診斷新冠病毒肺炎疑似病例并給予了相應(yīng)治療，在經(jīng)過治療幾天后復(fù)查CT提示炎癥明顯吸收，癥狀基本消失。童主任認(rèn)為，由于流行病學(xué)史和CT影像結(jié)果的高度支持，即使核酸檢測(cè)多次呈陰性，我們?nèi)匀粵]有輕易放棄，最后經(jīng)過第四次核酸檢測(cè)而確診，為我們確診新型冠狀病毒肺炎提出了更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊蟆?/span>

童主任同時(shí)也表示，目前在九江市該病例只是個(gè)例，大家無需恐慌，但必須繼續(xù)保持個(gè)人防護(hù)不松懈，該病例為九江市新冠肺炎的篩查和確診提供了一定的經(jīng)驗(yàn)和參考依據(jù)。

多地爆出無癥狀病例

值得注意的是，近期多地爆出無癥狀病例。

據(jù)國際旅游島商報(bào)報(bào)道，2月12日，儋州市新增4例確診病例（12-15號(hào)），均來源于原隱性感染者。四例確診患者均是該市之前確診病例的親屬，其中12號(hào)是6號(hào)的妻子，13號(hào)、14號(hào)、15號(hào)是1號(hào)的妻子和兒子。在6號(hào)和1號(hào)確診時(shí)，此四例病例作為密切接觸者被隔離觀察，進(jìn)行核酸檢測(cè)排查，結(jié)果為陽性隱性感染者（核酸檢測(cè)為陽性，但沒有表現(xiàn)出新冠肺炎的癥狀），被送至定點(diǎn)醫(yī)院治療。在治療過程中，此4例病例逐漸表現(xiàn)出新冠肺炎的癥狀，于2月12日被訂正為確診病例。

另外，2月12日，成都市新增新冠肺炎確診病例6例，其中3例為既往無癥狀感染者訂正為確診病例，新增出院1人。

訂正3個(gè)確診病例個(gè)案如下：

患者 1（無癥狀感染者 訂正）： 女性，56歲，常住成都市大邑縣。為成都市1月27日確診病例家屬。同日隔離觀察，2月8日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者，立即隔離治療。2月12日肺部影像學(xué)檢查結(jié)果異常，訂正為確診病例。

患者 2（無癥狀感染者 訂正）： 男性，51歲，常住成都市天府新區(qū)。1月23日~30日多次與親友聚餐，其中一人2月7日在眉山確診。患者2月8日隔離觀察，2月10日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者，立即隔離治療。2月12日肺部影像學(xué)檢查結(jié)果異常，訂正為確診病例。

患者 3（無癥狀感染者 訂正）： 女性，54歲，常住成都市金牛區(qū)。為成都市 2 月 9 日確診病例家屬。2 月8日隔離觀察，2月11日診斷為新冠肺炎無癥狀感染者，立即隔離治療。2月12日肺部影像學(xué)檢查結(jié)果異常，訂正為確診病例。

資料圖，圖文無關(guān)。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

無癥狀感染者傳播的概率較小

在2月14日下午舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新介紹，關(guān)于新型冠狀病毒無癥狀感染者一般指沒有發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀，但是標(biāo)本檢測(cè)又呈陽性。

曾益新表示，無癥狀感染者核酸檢測(cè)陽性，有排出病原的可能，但因?yàn)闆]有咳嗽、打噴嚏等癥狀，病原排出體外引起傳播的概率較小。

無癥狀感染者主要發(fā)現(xiàn)來源有四個(gè)：第一，新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫(yī)學(xué)觀察期發(fā)現(xiàn)了一些這樣的人；第二，在聚集性疫情的調(diào)查中，在開展一些主動(dòng)檢測(cè)的過程中，我們可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；第三，在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中，對(duì)暴露人群進(jìn)行主動(dòng)檢測(cè)時(shí)可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；第四，在對(duì)有新冠肺炎病例、持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史的人員主動(dòng)檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。

曾益新介紹，無癥狀感染者不屬于病例，不需對(duì)外公布。如果無癥狀感染者在集中隔離期間出現(xiàn)了癥狀，這時(shí)可將其作為確診病例報(bào)告，并對(duì)外公布。

按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版）》相關(guān)規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者應(yīng)當(dāng)對(duì)其采取集中隔離14天，并于2個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到無癥狀感染者報(bào)告后，24小時(shí)內(nèi)要完成個(gè)案的調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記并采取隔離措施，同時(shí)將個(gè)案調(diào)查表和調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。按照疫情發(fā)布的相關(guān)規(guī)定，僅對(duì)外公布新冠肺炎疑似病例和確診病例。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合九江學(xué)院附屬醫(yī)院官微、國際旅游島商報(bào)、央視新聞等

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)