每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)編輯 廖丹    

圖片來源：每經(jīng)記者 李彪 攝

全國疫情防控進入關鍵時期，目前，哪些藥物對新冠肺炎具有診療效果，疫苗的研制情況如何，病毒是否可通過氣溶膠傳播……一系列問題引起了社會廣泛關注。

2月15日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹藥物研發(fā)和科研攻關最新進展情況。

科技部生物中心主任張新民介紹，臨床結果初步顯示，磷酸氯喹對新冠肺炎有一定的診療效果；法匹拉韋是治療流感的境外上市藥物，目前在深圳開展臨床試驗，初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應；倫地西韋（即“瑞德西韋”）是一種國外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物，我國科學家開展了體外實驗，顯示其具有對新冠病毒有較好的抑制作用和安全性。

同時，針對病毒的傳播途徑，科技部社會發(fā)展科技司司長吳遠彬強調(diào)，近期大家關注到鐘南山院士和李蘭娟院士團隊分別從新冠肺炎患者糞便當中檢測并分離出新冠病毒，盡管如此，尚無證據(jù)表明可通過糞口途徑及氣溶膠傳播，針對一些新的傳播路徑，這方面正組織病毒學及流行病學專家進一步調(diào)查和研究。

焦點1 治療藥物:多種藥物初步顯示良好臨床療效

2020年2月14日，除湖北外其他省份新增確診病例221例，連續(xù)第11日下降；新增疑似病例1061例，自2月6日起呈波動下降趨勢，北京、安徽、福建、廣東、浙江和湖南等省份連續(xù)6日下降；新增死亡病例4例，重癥病例減少25例，現(xiàn)有重癥病例數(shù)連續(xù)5日減少，確診病例中重癥病例占比由2月7日的9.44%降至7.45%。

總體看，湖北以外其他省份疫情出現(xiàn)明顯的積極向好變化。即便如此，新冠肺炎的治療藥物依然是迫切需要解決的問題，目前一些藥物的臨床試驗情況如何呢？

張新民介紹：“我們組織全國優(yōu)秀的科研團隊，利用計算機模擬篩選、體外酶活性測試等方法對七萬多個藥品或化合物進行篩選，遴選出五千個可能有效的候選藥物，在普通冠狀病毒感染的細胞水平上進行初篩，之后選定了100個左右的藥物在體內(nèi)開展新型冠狀病毒的活性實驗。”

張新民強調(diào)，在多輪篩選的基礎上，科研攻關組聚焦到少數(shù)幾個藥品，包括磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物，并先后開展臨床試驗，目前部分藥物已經(jīng)初步顯示出良好的臨床療效。

磷酸氯喹是一種上市多年的抗瘧藥物，體外實驗顯示對新冠病毒有良好的抑制作用。“因為它是一個上市藥物，安全性有一定保障，目前正在北京、廣東等十多家醫(yī)院開展臨床研究，累計入組患者超過100例。近期，湖南省也將啟動磷酸氯喹的多中心臨床試驗。臨床結果初步顯示，磷酸氯喹對新冠肺炎有一定的診療效果。”

同時，法匹拉韋是治療流感的境外上市藥物，目前在深圳開展臨床試驗，入組患者達到70例，這里包括對照組，初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應。治療后第3到4天，用藥組的病毒核酸轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組。

倫地西韋（即“瑞德西韋”）是一種國外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物，目前在國外的臨床試驗還沒有全部做完。我國科學家開展了體外實驗，顯示其具有對新冠病毒較好的抑制作用和安全性。該藥在美國也實現(xiàn)了對一位患者的成功治療。“目前，我們在武漢推動在十余家醫(yī)療機構開展臨床研究，已入組重癥患者168例，輕型、普通型患者17例，我們期待早日得到臨床試驗的結果。”

張新民還表示，下一步將依據(jù)藥物臨床試驗結果及時將這些成果推薦給臨床救治一線。

焦點2 疫苗研發(fā):已經(jīng)在動物體內(nèi)進行測試

針對新冠肺炎疫苗的研發(fā)進展，張新民認為，由于新冠病毒是一個新病原體，疫苗研發(fā)難度比較大、周期比較長。為確保盡早研發(fā)成功，在科研攻關應急項目中并行安排了多條技術路線，包括滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA疫苗等并行推進，切實保障成功率。同時在聯(lián)防聯(lián)控機制下，積極協(xié)調(diào)多個部門給予疫苗研發(fā)團隊全方位的保障和支持，使研發(fā)工作進度更加緊湊、更加高效。

“我們現(xiàn)在實行掛圖作戰(zhàn)，每個工作節(jié)點精確到天。當前部分疫苗品種已經(jīng)進入動物試驗階段。”張新民說，“我們必須認識到，疫苗作為一種應用于健康人的特殊產(chǎn)品，對其安全性的要求是第一位的，疫苗研發(fā)必須遵循科學規(guī)律以及嚴格的管理規(guī)范，需要給科研人員一定的時間來開發(fā)出安全、有效的疫苗產(chǎn)品。”

同時，中國科學院微生物研究所研究員嚴景華也表示：“我們承擔的工作是重組的蛋白疫苗。重組蛋白疫苗是把一個病原體最有效的抗原成份基因拿出來，進行體外重組，表達蛋白，然后制成疫苗。這種疫苗不需要場所，比如病毒特征的滅活苗需要一個相應生物安全等級的場所。目前這個疫苗進展非常順利，我們團隊這兩年做MERS疫苗，在疫苗設計過程中取得了一些好的結果。”

嚴景華稱，新冠病毒來了以后，其團隊很快把這個策略和方法用在新冠病毒疫苗的設計，目前已經(jīng)設計完成了這個疫苗，現(xiàn)在已經(jīng)在動物體內(nèi)進行測試，看看免疫效果，還要進行安全性評價。

焦點3 傳播途徑:尚無證據(jù)表明可通過糞口途徑及氣溶膠傳播

日前，華南農(nóng)業(yè)大學有研究提出穿山甲是新冠病毒的潛在中間宿主。同時，鐘南山院士和李蘭娟院士團隊分別從新冠肺炎患者糞便當中檢測并分離出新冠病毒。病毒溯源和傳播途徑引起社會廣泛關注。

吳遠彬指出，病毒溯源對揭示病毒來源及其進化規(guī)律，對于消除疫情源頭、防止疫情擴散都非常重要?？萍脊リP、快速立項，在第一批項目當中，第一時間部署了新冠病毒溯源和傳播路徑研究。這個項目由中國疾控中心、中國科學院、中國醫(yī)學科學院等單位聯(lián)合開展。

吳遠彬介紹，中國疾病預防控制中心病毒所檢測了585份華南海鮮市場及武漢多家生鮮市場環(huán)境標本及動物標本，其中33份新冠病毒陽性，其中31份來自經(jīng)營野生動物的西區(qū)，這樣集中的數(shù)據(jù)提示此次疫情可能與野生動物交易有關。

中國動物衛(wèi)生與流行病學中心的團隊檢測了4800余份近年來收集的豬、禽、犬、貓等動物樣品，均為陰性，通過這樣的結果可以初步排除新型冠狀病毒來源于家禽家畜。

這之前，中國科學院武漢病毒所通過對新冠病毒基因組序列的比對，也顯示出蝙蝠最有可能是新冠病毒的天然宿主。

吳遠彬稱，華南農(nóng)業(yè)大學團隊的研究提出，穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。“對此，我們正組織有關科研團隊進行論證，對新冠病毒從穿山甲到人的傳播，這方面也在進一步加緊相關研究。一旦取得新的進展將及時和大家進行交流。”

同時，他進一步指出，病毒傳播路徑是大家非常關注的，也是疾病防疫中尤其要明確的。通過研究，新冠病毒主要傳播路徑是呼吸道傳播和接觸傳播。近期，鐘南山院士和李蘭娟院士團隊分別從新冠肺炎患者糞便當中檢測并分離出新冠病毒，盡管如此，尚無證據(jù)表明可通過糞口途徑及氣溶膠傳播，針對一些新的傳播路徑，這方面正組織病毒學及流行病學專家進一步調(diào)查和研究。

焦點4 企業(yè)復工后疫情防控：盡可能減少員工聚集和集體活動

近期企業(yè)陸續(xù)恢復工作和生產(chǎn)，社會普遍關心在工作場所如何防控疫情。

對此，中國疾控中心研究員李濤介紹，首先要加強對復工人員的健康管理。一個單位要全面地了解復工人員的流動情況，特別是對來自疫情發(fā)生地的員工要進行重點跟蹤和重點管理，也就是要了解流動的情況。要對企業(yè)內(nèi)員工開展體溫檢測。同時建立一個可疑癥狀的報告電話，員工出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、干咳癥狀要報告企業(yè)單位，企業(yè)要保持報告電話的通暢。

此外，企業(yè)要開展多種形式的新冠肺炎的防控知識培訓和宣傳教育。通過多種手段提高員工自我防護意識和自我防護能力。建立進出企業(yè)的人員登記管理制度，加強對來訪人員的體溫檢測，佩戴口罩和登記的管理工作。

第二要加強生產(chǎn)過程中的防護。加強工作場所的通風換氣，保持環(huán)境的整潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。還要定期消毒，工作場所的表面物體要消毒，工作服、工作帽、座椅套要定期洗滌和消毒。工作場所的衛(wèi)生輔助設施比如食堂、職工宿舍也要定期消毒，要保持環(huán)境的整潔和通風。對于餐具、器具也要進行消毒。

在很多工業(yè)企業(yè)里，一般都有洗手、洗眼和噴淋設施，這些設施要保證正常的運行，同時要使員工養(yǎng)成勤洗手的良好習慣。加強對垃圾的管理。對垃圾施行分類管理，及時清潔和收集，對垃圾收集器具定期消毒。

盡可能減少員工聚集和集體活動，建議對員工多的企業(yè)實施錯峰就餐或者供應盒飯。當然，更主要的是教育員工加強自我防護，佩戴口罩。

第三要及時妥善安排出現(xiàn)可疑癥狀的員工。如果有員工出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，企業(yè)應及時安排有可疑癥狀的員工進行隔離觀察，同時組織這些員工到就近醫(yī)院就醫(yī)，及時發(fā)現(xiàn)、及時隔離、及時治療，企業(yè)要在專業(yè)技術人員指導下按照相應的技術規(guī)范要求做好相應的處置工作。