每經(jīng)記者 朱玫潔    每經(jīng)編輯 楊歡

“截止目前，全省未發(fā)生因醫(yī)療廢物、廢水處置不當(dāng)造成的二次污染。”28日，四川省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第11場新聞發(fā)布會通報(bào)。

疫情期間，市民消耗了大量口罩，新冠肺炎治療中也涉及到可能攜帶病毒的醫(yī)療廢物，對于這些醫(yī)療廢物的處理，受到了大家的關(guān)注。

“四川在全國率先出臺醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)指南”，四川省生態(tài)環(huán)境廳黨組成員、副廳長李銀昌表示，我們緊盯分類、收集、暫存、運(yùn)輸、處置、防護(hù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)行了專人監(jiān)管、專袋收集、專車運(yùn)輸、及時(shí)處置等要求。

據(jù)了解，疫情期間四川平均每天產(chǎn)生醫(yī)廢160噸，共處置醫(yī)療廢物5380噸（包括疫情醫(yī)療廢物375噸，占比6.97%），處置負(fù)荷率在50%左右。

對于口罩、廢水、醫(yī)療廢物等具體的處理方式，會上，李銀昌，四川省住建廳黨組成員、副廳長賈德華，省衛(wèi)健委黨組成員、副主任宋世貴進(jìn)行了進(jìn)一步的解讀。

如何安全處理廢棄口罩，避免收運(yùn)處置過程中發(fā)生病毒傳播和二次污染？

賈德華：在從疫情發(fā)生之初，省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳就將規(guī)范廢棄口罩處理作為一項(xiàng)重要工作。1月25日就下發(fā)了緊急通知，迅速啟動相關(guān)工作。

首先廢棄口罩要單獨(dú)收集轉(zhuǎn)運(yùn)。全省各地調(diào)配專人、專車、配備專用防護(hù)設(shè)施，對口罩實(shí)行單獨(dú)收集、單獨(dú)運(yùn)輸和車輛密閉運(yùn)輸，減少中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。我們也動員一線城管執(zhí)法隊(duì)員、環(huán)衛(wèi)工人、物業(yè)、志愿者等等，指導(dǎo)居民正確分類投放廢棄口罩。到2月27日，全省已累計(jì)收運(yùn)處置廢棄口罩等特殊有害垃圾104噸。

同時(shí)，在不同風(fēng)險(xiǎn)分區(qū)的地方，廢棄口罩采用不同的處置辦法。在低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，廢棄口罩集中收集后，經(jīng)過消毒殺菌等預(yù)處理，再進(jìn)行高溫焚燒處理。在中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，確診病例居住小區(qū)（樓棟）的廢棄口罩一律按照醫(yī)療廢物處置要求，實(shí)行無害化處理；其他區(qū)域采用低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)廢棄口罩的處置模式。

在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，所有廢棄口罩原則上都按醫(yī)療廢棄物管理要求進(jìn)行處置，如果當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)處置能力確實(shí)不足，在衛(wèi)生健康或生態(tài)環(huán)境部門指導(dǎo)下，嚴(yán)格進(jìn)行消毒殺菌等預(yù)處理后，進(jìn)行高溫焚燒處理。

定點(diǎn)醫(yī)院有許多醫(yī)療廢水需排出，同時(shí)百姓大量使用的消毒水也可能對地表水帶來一些影響。這些廢水的收集和處置與平時(shí)有何不同？如何防止交叉感染？

李銀昌：大家都知道，醫(yī)療廢水收集處置和環(huán)境監(jiān)測直接關(guān)系到人民群眾的身體健康，也事關(guān)奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的最終勝利。疫情發(fā)生后，我們第一時(shí)間作出了安排。與平時(shí)相比，主要有三個(gè)變化。

一是在監(jiān)測指標(biāo)上增加了余氯和生物毒性的監(jiān)測。二是在監(jiān)測頻次上，對飲用水由原來的每月1次調(diào)整為每周3次以上；對疫情醫(yī)療廢水，由原來的隨機(jī)抽測改為每日監(jiān)測。

三是在處置方式上，對具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們要求安裝污水處理的在線監(jiān)測裝備，對余氯實(shí)施自動檢測。對沒有污水處理設(shè)施的隔離點(diǎn)，要求建設(shè)應(yīng)急的收集設(shè)施，使用氯、過氧乙酸等消毒殺菌，防止帶病毒的廢水進(jìn)入污水管網(wǎng)。對無法進(jìn)入污水管網(wǎng)的，用專用車輛轉(zhuǎn)移到污水處理廠進(jìn)行妥善處置。

關(guān)于防止二次污染，我們還加強(qiáng)了環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測。統(tǒng)籌方面，篩選出3種測定方法，指導(dǎo)各市（州）開展醫(yī)療廢水總余氯的現(xiàn)場監(jiān)測；重點(diǎn)監(jiān)測方面，突出了疫情醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)廢處置單位、污水處理廠、集中式飲用水水源地等地的應(yīng)急監(jiān)測。

截至目前，已經(jīng)對312個(gè)集中式飲用水水源地、150個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、140座污水處理廠和35個(gè)醫(yī)療廢物處置單位開展手工監(jiān)測，監(jiān)測次數(shù)達(dá)2300余次。

同時(shí)，我們對各類監(jiān)測系統(tǒng)加強(qiáng)維護(hù)，并籌措1000多萬元應(yīng)急專項(xiàng)資金，用于各市（州）添置監(jiān)測設(shè)備和疫情防控。

四川省現(xiàn)有200余家新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，這些相關(guān)的醫(yī)療廢物與常規(guī)醫(yī)療廢物在收集、貯存和處置方面有哪些區(qū)別？如何確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)處置？

宋世貴：新冠肺炎相關(guān)醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物在收集、貯存和處置上的不同，可以用“三個(gè)單獨(dú)”來概括。

首先是單獨(dú)分類收集。所有新冠肺炎相關(guān)醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上均標(biāo)注“新冠”字樣，同時(shí)標(biāo)注產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別等信息。離開污染區(qū)前還需要對包裝袋表面進(jìn)行消毒，或者加套一層醫(yī)療廢物的包裝袋。

其次是設(shè)置單獨(dú)的區(qū)域存放。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置新冠肺炎醫(yī)療廢物專用暫存區(qū)域，有嚴(yán)密的封閉措施，懸掛警示標(biāo)識，設(shè)置專人管理。這些暫存場所每天至少進(jìn)行兩次嚴(yán)格消毒。

三是執(zhí)行單獨(dú)聯(lián)單轉(zhuǎn)移。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)建立新冠肺炎相關(guān)醫(yī)療廢物處置臺賬，不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)。

關(guān)于確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)處置，一方面是確保應(yīng)收盡收，并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)處置，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部貯存時(shí)間不超過24小時(shí)，醫(yī)療廢物處置中心貯存時(shí)間不超過12小時(shí)。同時(shí)強(qiáng)化人員防護(hù)，通過組織專家制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠肺炎醫(yī)療廢物處置流程》，把處置流程和工作要求轉(zhuǎn)換成通俗易懂的流程圖，便于工作人員理解和執(zhí)行，嚴(yán)防因發(fā)生醫(yī)療廢物處置不當(dāng)而導(dǎo)致的感染傳播。另外，也進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理。

如何做到從醫(yī)廢產(chǎn)生、運(yùn)輸、后端的處置全過程安全監(jiān)管？

李銀昌：如果把醫(yī)療廢物比喻成“一個(gè)病毒生命體”，它從出生到消亡我們可以劃分成3個(gè)階段。我們生態(tài)環(huán)境部門與衛(wèi)健、住建、交通、公安等相關(guān)部門密切配合、聯(lián)防聯(lián)控，共同把住3個(gè)階段的9個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

第一個(gè)階段是“院內(nèi)出生階段”。這個(gè)階段的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是此前提到的”三個(gè)單獨(dú)“。

第二個(gè)階段就是“運(yùn)輸階段”，主要由交通和公安部門負(fù)責(zé)。其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)也是三點(diǎn)，包括專車密閉運(yùn)輸；由2人以上押運(yùn)，途中全程視頻錄像、GPS定位，確保途中的情況可追溯；還有，進(jìn)入企業(yè)時(shí)再次消殺進(jìn)行，走專用通道，用專袋密封包裝。

第三個(gè)階段是“消亡階段”。這由生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)，也是3個(gè)環(huán)節(jié)。首先，走專門線路、在專門的區(qū)域，采用專門方式科學(xué)處置：例如高溫高壓長時(shí)蒸煮，在2個(gè)大氣壓、134度的高溫下蒸煮45分鐘以上；或者高溫焚燒，在800-850度的溫度下焚燒。其次，對高溫蒸煮后的醫(yī)療廢物再焚燒、無害化處理。同時(shí)對焚燒無害化處理后的飛灰，在專門區(qū)域，按規(guī)范要求進(jìn)行填埋。最后一點(diǎn)，是操作人員自身的防護(hù)，包括醫(yī)療廢物處置的企業(yè)人員、監(jiān)管人員以及運(yùn)輸人員，都按規(guī)定要求，穿防護(hù)服、戴防護(hù)鏡。

目前，我們做到了所有疫情醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清、即到即處，迄今沒有發(fā)生二次污染。這個(gè)過程中有兩點(diǎn)我認(rèn)為很重要。

在面對突如其來的新冠疫情，如何處理這些醫(yī)療廢物，我們沒有任何經(jīng)驗(yàn)可循。這時(shí)發(fā)揮專家的作用非常重要。我們集合了全省最頂尖的環(huán)保專家，在全國率先成立了20人的專家指導(dǎo)組，把這些專家分到川南、川東北、川西和成都平原等四大片區(qū)，實(shí)行定向包干指導(dǎo)，大家第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場研判指導(dǎo)，在現(xiàn)場對應(yīng)急方案進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，就地指導(dǎo)整改。

另外一點(diǎn)就是處置標(biāo)準(zhǔn)。我們率先在全國出臺了省級技術(shù)指南，針對醫(yī)療廢物處置全過程、各關(guān)鍵環(huán)節(jié)明確了操作的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。隨著認(rèn)識的不斷深化，又先后出臺了全過程監(jiān)管的緊急通知和補(bǔ)充通知。

這個(gè)過程中，我們很多同志主動擔(dān)當(dāng)，默默堅(jiān)守，春節(jié)期間連續(xù)五六個(gè)晚上都吃住在辦公室里邊。正是因?yàn)檫@些同志，我們才能牢牢守住這個(gè)“看不見病人、看不見病毒”的隱蔽戰(zhàn)場。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)