每經(jīng)編輯 孫志成    

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，關于疫情的起源就一直眾說紛紜，鐘南山院士就曾兩次表示過，疫情發(fā)生在中國，不等于源頭就在中國。

據(jù)央視新聞，日前，意大利知名醫(yī)學專家朱塞佩·雷穆齊（Giuseppe Remuzzi）在接受美國媒體采訪時表示，意大利可能早在去年11月和12月就已經(jīng)出現(xiàn)了高度疑似新冠病毒肺炎癥狀的不明原因肺炎。

朱塞佩·雷穆齊是意大利乃至全歐洲知名的馬里奧·內(nèi)格里（Mario Negri）藥理研究所的主任。

他在接受美國國家公共廣播網(wǎng)（NPR）的采訪時，被問到意大利為何在疫情暴發(fā)后表現(xiàn)得“措手不及”，作出了這一表述。

意大利專家：去年底曾在老人身上看到這種肺炎

同時接受采訪的還有來自羅馬的外科醫(yī)師和腫瘤學家卡洛·韋特利（Carlo Vitelli）醫(yī)生。采訪文字實錄如下：

NPR主持人伯格里：意大利的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)很完善，每個公民都有機會得到治療。但現(xiàn)在，醫(yī)院和醫(yī)護人員已經(jīng)不堪重負。這已經(jīng)引發(fā)了激烈的討論，意大利麻醉-鎮(zhèn)痛-復蘇-重癥監(jiān)護學院（The Italian College of Anesthesia, Analgesia, Resuscitation andIntensive Care）已經(jīng)出版了指導手冊，其中明顯透露出這樣的信息，那就是在醫(yī)療資源不足的情況下，有最大生存希望的病人才能有機會得到重癥監(jiān)護治療。

卡洛·韋特利醫(yī)生：如果你只有一臺呼吸機，同時面對一個需要插管的兒童患者和一個99歲的身患多種疾病的老年患者，我的意思是，（到底給誰用呼吸機）這不需要拋硬幣來決定。

NPR主持人伯格里：韋特利醫(yī)生是來自羅馬的外科醫(yī)師和腫瘤學家。他幾小時前剛剛給一名年輕人做完穿孔闌尾手術，這位患者曾接觸過一位來自意大利北部疫情“震中”的人。

卡洛·韋特利醫(yī)生：剛剛給這位尚處在隔離期的患者做完急診手術。不知道他會不會成為感染者。我不這么覺得，但你永遠無法確定。

意大利首家?guī)づ襻t(yī)院內(nèi)部  圖片來源：意大利安莎社

NPR主持人伯格里：截至周四晚，意大利的死亡人數(shù)已經(jīng)超過3400人。意大利為應對疫情，已經(jīng)進入戰(zhàn)時緊急狀態(tài)。

朱塞佩·雷穆齊是《柳葉刀》雜志最近的一篇文章的合著作者，他給出了慘淡的預測。

朱塞佩·雷穆齊：從論文發(fā)表日（3月11日）算起四個星期內(nèi)，意大利感染人數(shù)預計會達到40000名，還需再增加4000張重癥監(jiān)護室床位。

NPR主持人伯格里：衛(wèi)生官員們正在加速創(chuàng)建床位。米蘭的舊集市正被改造成擁有500張床位的新冠肺炎急救醫(yī)院，全國各地的醫(yī)院都在戶外設置充氣帳篷，對病患進行分類。雷穆齊說，其他國家可以從意大利學習重要的經(jīng)驗教訓，包括能夠將綜合醫(yī)院緊急轉變?yōu)樾鹿诜窝资罩吾t(yī)院，并為醫(yī)生和護士提供專門培訓。

朱塞佩·雷穆齊：我們的皮膚科醫(yī)生、眼科醫(yī)生、病理學家也在學習如何幫助病人使用呼吸機。

NPR主持人伯格里：有些人質疑，為什么2月21日疫情暴發(fā)時意大利被打了個措手不及。雷穆齊說，直到現(xiàn)在他才從全科醫(yī)生那里聽到最新消息。

朱塞佩·雷穆齊：他們記得曾遇到過非常奇怪的肺炎，非常嚴重，尤其是12月甚至11月時在老人身上看到過這種肺炎。這意味著，至少在我們意識到疫情在中國暴發(fā)前，病毒就已經(jīng)在倫巴第地區(qū)傳播了。

NPR主持人伯格里：這就是為什么他說人們不可能對抗未知存在的東西。

意大利民事保護部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至3月21日18時，意大利24小時新增新冠肺炎確診病例6557例，新增死亡病例793例，累計新冠肺炎確診病例升至53578人，累計死亡4825例，累計治愈6072例。照此計算，意大利新冠肺炎病亡率約為9％，這個數(shù)據(jù)高于目前全球4％的平均病亡率。

據(jù)報道，21日，意大利倫巴第大區(qū)政府頒布了意大利現(xiàn)行最嚴格的疫情防控條例，停止基本保障之外的幾乎所有辦公、商業(yè)活動。

意大利新冠病毒應急委員會專員博雷利稱，該國疫情的峰值可能還需一周甚至更久才能到來。

火葬場已經(jīng)不堪重負

由于患者激增，意大利醫(yī)院的收治能力已經(jīng)到達極限，火葬場也因為大量遺體送入而不堪重負。

據(jù)澎湃新聞援引“今日俄羅斯”3月21日報道，意大利的火葬場已經(jīng)沒有容納更多遺體的空間，其中一些不得不考慮停止繼續(xù)接收遺體。

RT報道截圖

意大利北部皮亞琴察省一個火葬場的經(jīng)理表示，目前該火葬場每天都要收到25具棺材，但是他們只有管理12具棺材的空間。

“這種狀況會造成遺體數(shù)量超出平常，我們不得不進入緊急狀態(tài)。我們可能會關門幾天，停止接收遺體，以便能夠恢復一些空間。”上述火葬場經(jīng)理稱。

這位經(jīng)理說，鄰近地區(qū)已經(jīng)開始將無法處理的遺體送到皮亞琴察的火葬場。“貝加莫也遇到了同樣的問題。正是由于這個原因，我們收到了來自意大利中部和北部地區(qū)的棺材。他們沒有更多儲存棺材的臨時空間。”經(jīng)理說。

意大利的病亡率為何這么高？當?shù)匾恍┽t(yī)學專家認為，這背后有多種因素，如許多未接受檢測的輕癥病例沒有被算入分母、老年人口比例高等。

圖片來源：美聯(lián)社報道截圖

據(jù)新華社，米蘭大學生物醫(yī)學系研究員法布里齊奧·普雷格里亞斯科說，由于在疫情初期檢測能力不足，許多輕度或無癥狀的病例沒有被確診。他認為，如果將未確診的感染人數(shù)納入累計確診人數(shù)，以此作為分母來計算病亡率，意大利的病亡率可能會接近其他地方的數(shù)據(jù)。

羅馬大學公共健康及傳染病專業(yè)研究人員西爾維奧·保內(nèi)認為，還有一個因素是意大利人口老齡化程度較高。根據(jù)意大利國家統(tǒng)計局2019年2月發(fā)布的統(tǒng)計報告，截至2019年1月意大利總人口約為6039萬人，65歲以上人口為1380萬，占總人口的22.8%。世界銀行2018年數(shù)據(jù)顯示，意大利是全球老齡化程度排名第二的國家，僅次于日本。

意大利高等衛(wèi)生研究院13日發(fā)表的一份報告說，該機構對截至當日的新冠肺炎死亡病例的統(tǒng)計表明，意大利死亡病例平均年齡為80歲。高等衛(wèi)生研究院院長布魯薩費羅說，研究數(shù)據(jù)證實老年人和有某些其他疾病的人在新冠病毒面前更加脆弱，在防控疫情工作中他們應該是重點關注對象。

留學生：政府很重視，民眾還是偏輕松

據(jù)津云新聞，山東籍學生阿文就讀于意大利摩德納和雷焦艾米利亞大學（università degli studi di modena e reggio emilia），即將畢業(yè)的他因為新冠疫情被迫推遲了畢業(yè)時間，多方考量后，他沒有選擇回國，而是決定留在意大利。阿文所在的大區(qū)是意大利疫情第二嚴重的大區(qū)，對于疫情何時才能結束，意大利國內(nèi)的專家學者也在不斷地討論，“我看新聞節(jié)目，有一個觀點認可度還是比較高的，那就是今年5月之前，意大利國內(nèi)的疫情恐怕不會有明顯的好轉。”阿文說。

阿文查閱意大利衛(wèi)生部的官方網(wǎng)站后表示，截至3月20日晚，艾米利亞-羅馬涅大區(qū)已確診5968例，他所在的城市確診了700多例，而這座城市一共才只有18萬人。

阿文覺得，意大利政府對疫情還是很重視的，衛(wèi)生部專門建立了網(wǎng)站，及時發(fā)布疫情信息，電視里也是各種關于疫情的節(jié)目和新聞，政府針對疫情頒布了很多法令，“最近新法令頒布的少了，因為基本各領域都覆蓋到了，前些日子，政府經(jīng)常在深夜或凌晨向外頒布法令，比如要求學校5月3日前不能開學，公共場所4月3日前不能開門等。”

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關）

與政府的緊張相比，阿文覺得意大利民眾對待疫情還是有些樂觀，他的意大利室友在疫情發(fā)生之初仍然保持著晚上出去泡吧、白天偶爾去健身房的生活習慣，直到最近才搬回家住，而他從2月中旬開始就主動自我隔離了，阿文覺得，大多數(shù)在意華人在隔離這件事上都比較自覺，這或許與他們對國內(nèi)疫情了解更充分有關。

“馬路上大概只有一半的人戴口罩，超市里的比例要高些，大概七八成，有些人不戴口罩可能是因為真的買不到，我昨天出門看到一位意大利老大爺戴著用衛(wèi)生巾自制的口罩，還有人用絲巾捂住口鼻，可以看出來，他們其實很注意，但也有人是真的不注意，比如把口罩戴在下巴上，或者只擋住嘴卻不擋住鼻子。我上周去了我們這座城市目前唯一開放的郵局，跟超市一樣，郵局要求戴口罩進入，但不戴的人也讓進了。”阿文說。

1月底，意大利首次出現(xiàn)兩例確診病例，患者是一對中國游客，此時阿文才開始買口罩，但顯然下手有些晚了，“我轉了很多家藥店，只買到了9個醫(yī)用外科口罩，不是限購，就是沒貨，而且價格也漲了，醫(yī)用外科口罩每個價格從0.15歐元到0.5歐元不等，3M口罩和N95口罩在藥店是買不到了。歐洲這邊的N95同級別口罩叫FFP2口罩，現(xiàn)在已經(jīng)漲到了20歐元一個，平時的價格大概是4歐元一個。

（每日經(jīng)濟新聞綜合央視新聞、澎湃新聞、新華網(wǎng)、津云新聞）