每經記者 滑昂    每經編輯 魏官紅    

在全部由活動板房搭建、擁有超過1400張床位的雷神山醫(yī)院，新冠肺炎患者在進行CT檢查后，最快多久能拿到影像診斷報告？答案是30分鐘。這樣的效率，甚至快于疫情前武漢市不少大型醫(yī)院的CT檢查出報告的速度。

2月8日，武漢大學中南醫(yī)院（以下簡稱中南醫(yī)院）接上級通知，全面接管尚在建設中的雷神山醫(yī)院。

“2月9日，徐海波主任帶領我們6個人的團隊第一次來這里考察，除了三臺CT設備已經安裝正在進行調試，現(xiàn)場就像一片沒有完工的工地。”中南醫(yī)院醫(yī)學影像科黨支部書記、副主任胡金香指著掛在雷神山醫(yī)院CT室外宣傳欄中的一張照片，向《每日經濟新聞》記者描述自己初到雷神山醫(yī)院的場景。

“醫(yī)院只給我們三天時間，籌建一個針對傳播病病人檢查的醫(yī)學影像科，并完成對雷神山醫(yī)院醫(yī)學影像科的全部流程設計與設備調試，達到開科標準，壓力非常大。我們每天早上來，干到晚上十點離開，從清掃環(huán)境、添置物品，到標識制作及張貼，所有事情親力親為。第四天，我們開始接收病人做影像檢查。”

最高峰時，雷神山醫(yī)院醫(yī)學影像科一天完成了295例CT檢查。為了整合人力資源和避免交叉感染，提高運行效率，雷神山醫(yī)院CT檢查實行“本地檢查，遠程診斷”的模式，所有影像由中南醫(yī)院醫(yī)學影像科進行集中診斷，然后把報告回傳到雷神山醫(yī)院。

雷神山醫(yī)院醫(yī)學影像科團隊 圖片來源：中南醫(yī)院醫(yī)學影像科供圖

“我們只有三天時間”

2月8日，動工僅13天的雷神山醫(yī)院即將開診。這天晚上，中南醫(yī)院的會議室燈火通明，院領導緊急部署全面接管雷神山醫(yī)院的各項任務。

雷神山醫(yī)院在建設之時便按照傳染病醫(yī)院的標準打造，由病區(qū)、醫(yī)護人員生活區(qū)、辦公區(qū)等區(qū)域組成。其中，病區(qū)分為A區(qū)、B區(qū)、C區(qū)，彼此相連相通，醫(yī)學影像科處于病區(qū)A區(qū)的最東側。

這樣的設計讓雷神山醫(yī)院像是一個迷宮，醫(yī)護人員上下班、進入污染區(qū)需要走專門的線路，不能出錯。“（我們）收到的路線圖是黑白的平面設計圖，醫(yī)務人員不是那么容易看得懂。我們根據(jù)設計圖及現(xiàn)場實際情況重新畫了路線圖，一開始就對現(xiàn)場進行明確標識，減少了醫(yī)護人員的職業(yè)暴露風險。”廖如芳告訴《每日經濟新聞》記者。

廖如芳是中南醫(yī)院醫(yī)學影像科住院總醫(yī)師，也是一名診斷醫(yī)生。新冠肺炎疫情發(fā)生后，中南醫(yī)院實行“1+3”模式，托管武漢市七醫(yī)院、武漢客廳方艙醫(yī)院、雷神山醫(yī)院，廖如芳在幾家醫(yī)院間不斷穿梭，協(xié)調各項事務。

患者在雷神山醫(yī)院的CT檢查流程，很大一部分也由廖如芳協(xié)調完善。“病人要做檢查，預約分診的醫(yī)生會根據(jù)順序安排做檢查，患者會收到一張申請單。這張申請單上的字體很大，方便技術人員核對信息，患者做完檢查后信息也會被自動歸檔。”

據(jù)了解，醫(yī)學圖像會上傳到聯(lián)影醫(yī)療技術集團有限公司（以下簡稱聯(lián)影醫(yī)療）建設的雷神山醫(yī)院遠程影像診斷云平臺，中南醫(yī)院醫(yī)學影像科診斷醫(yī)生登錄系統(tǒng)就可以快速調閱圖像，書寫診斷報告，報告結果在30分鐘后就可以回傳到雷神山醫(yī)院。目前，雷神山醫(yī)院的CT檢查基本實現(xiàn)自動預約、無紙化、無膠片化工作流程。

胡金香在雷神山醫(yī)院查看患者醫(yī)學影像資料 圖片來源：中南醫(yī)院醫(yī)學影像科供圖

影像報告最快半小時完成

雷神山醫(yī)院的遠程影像診斷云平臺，是由聯(lián)影醫(yī)療在疫情期間僅用三天時間免費建設的。這套系統(tǒng)最早用于中南醫(yī)院對武漢市洪山區(qū)和平街社區(qū)衛(wèi)生服務中心等四家社區(qū)醫(yī)院間的遠程影像診斷。

依托這套系統(tǒng)，雷神山醫(yī)院醫(yī)學影像科實行“本地檢查，遠程診斷”的模式，所有診斷影像統(tǒng)一由中南醫(yī)院醫(yī)學影像科負責。據(jù)廖如芳介紹，中南醫(yī)院醫(yī)學影像科目前共有35名醫(yī)生在崗，每天安排10位到12位醫(yī)生輪班參與遠程報告的初診與審核。

“在掃描設備上歸檔后，圖像上傳的時間大概是5分鐘，之后圖像會自動發(fā)送到聯(lián)影云平臺，這個時間大概是10分鐘。我們初診一份報告的時間大概是10分鐘到15分鐘，審核一份報告的時間大概是10分鐘，審核完畢后，報告自動發(fā)送到雷神山醫(yī)院遠程影像系統(tǒng)，從掃描圖像的歸檔到報告的審核，我們可以在30分鐘內完成。”廖如芳告訴《每日經濟新聞》記者。

據(jù)胡金香介紹，在疫情最嚴重的時候，雷神山醫(yī)院醫(yī)學影像科要接受日均290例CT檢查的挑戰(zhàn)。如今，CT檢查量維持在每天200例左右。據(jù)聯(lián)影醫(yī)療方面透露，雷神山醫(yī)院已經依托公司搭建的云平臺，累計完成了4900例CT檢查診斷。

技師進行“床旁胸片”操作 圖片來源：中南醫(yī)院醫(yī)學影像科供圖

嚴守院感管理

在雷神山醫(yī)院，一部分重癥患者由于不能脫離呼吸機以及ECMO（人工肺），只能接受“床旁胸片檢查（DR檢查）”，這是一項風險極高的操作。

胡金香告訴《每日經濟新聞》記者，“去ICU進行床邊照片的技師比CT掃描技師感染的風險還要高，要把IP板置于病人背部，技師與病人有近距離接觸。”而且，由于床旁照片設備重量大，穿著鉛衣及防護服推行設備十分不便。“病房間有門檻，推行機器非常困難，我們后來叫師傅做了一個像渡橋一樣的斜坡板。”

中南醫(yī)院醫(yī)學影像科護士長汪祝莎負責團隊在雷神山醫(yī)院大量的醫(yī)院感控工作，“相比病房內是固定病人，CT檢查區(qū)域人流量更大，消毒的頻次也有更高的要求。感控流程是按照國家和醫(yī)院的標準，重新設計過的。”

“（三區(qū)兩通道）現(xiàn)在做得更細了，雷神山院感辦會定期組織我們學習培訓，定期來現(xiàn)場監(jiān)測。”汪祝莎稱。

如今，隨著疫情防控形勢向好，患者出院、醫(yī)療隊撤離……大量人員有CT檢查的需求。中南醫(yī)院這支創(chuàng)下了進場三天后就開診紀錄的醫(yī)學影像團隊，又迎來了新一輪的忙碌工作。