每經(jīng)記者 文巧    每經(jīng)編輯 謝欣    

3月28日是日本東京都實施“禁足令”的第一個周末，一向是各類“潮人”“達(dá)人”爭相朝圣的東京，從這一天開始呈現(xiàn)出了一幅與以往截然不同的光景。

以往車水馬龍的銀座中央大道只有少數(shù)戴口罩的民眾在匆忙趕路，而往常人潮擁擠的賞櫻勝地——上野公園也拉上了隔離帶，間或有個別游客在櫻花大道外遠(yuǎn)遠(yuǎn)地留影紀(jì)念。

日本東京箱根建筑街景 圖片來源：攝圖網(wǎng)

“從上周末開始，政府呼吁大家沒有要緊事不要出門。與之前相比，政府的口吻變得更強硬，但目前也沒有強制禁足。”東京大學(xué)在讀留學(xué)生小堀（化名）告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者。

“呼吁民眾少出門的新聞一發(fā)布，當(dāng)天晚上超市都被搬空了，現(xiàn)在許多景點也是空無一人。”小堀表示，“東大已經(jīng)全面線上授課，有的學(xué)校甚至直接延期到5月開學(xué)。針對企業(yè)還沒有明確的停工命令，目前都是負(fù)責(zé)人各自決策。”

4月1日，日本首相安倍晉三表示，日本有可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)疫情擴大，目前已設(shè)想最壞的情況。就在幾天前，他曾警告目前處于發(fā)布“緊急事態(tài)宣言”的邊緣。

自“鉆石公主號”事件以來，因境內(nèi)疫情得到良好控制，加之歐美各國疫情快速發(fā)展的趨勢，日本逐漸淡出了大眾的視野。如今，從疫情防控模范突然變成處于緊急事態(tài)邊緣，日本到底發(fā)生了什么？

“鉆石公主號”后曾成功防控疫情

2月初，“鉆石公主號”郵輪感染事件將日本新冠疫情首次推到了全世界的聚光燈下。2月21日，“鉆石公主號”上的乘客終于全部下船。

就在全世界擔(dān)憂日本境內(nèi)疫情可能會擴散時，日本將國內(nèi)疫情保持在了可控范圍之內(nèi)。在“鉆石公主號”事件一個多月后的3月9日，日本國內(nèi)的確診數(shù)據(jù)剛突破500例（不包括“鉆石公主號”）。相比疫情快速蔓延的其他國家，在外界看來，日本可謂是疫情防控的模范之一。

在沒有嚴(yán)格限制人員流動也沒有實行強制封鎖的情況下，日本為什么能將疫情保持在可控水平？

日本醫(yī)療治理研究所理事長上昌廣告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，“由于大型游輪的隔離十分困難，‘鉆石公主號’的確造成了許多感染病例，但另一方面也減少了感染者涌入日本境內(nèi)造成更大范圍的傳染。”上昌廣曾任東京大學(xué)教授，研究領(lǐng)域主要涉及血液學(xué)和感染疾病學(xué)等。

“根據(jù)日本的PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）測試系統(tǒng)，日本優(yōu)先測試顯示出重癥的患者，這可能是日本確診人數(shù)較少的原因。”他這樣表示。

據(jù)厚生勞動省官網(wǎng)顯示，日本可接受檢測的對象主要為有出國經(jīng)歷或與確診患者有接觸的人，或發(fā)燒到37.5攝氏度以上連續(xù)四天，或有呼吸困難、全身乏力癥狀的居民，他們可到就近的保健所進行檢查，由保健所推薦相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢測。

除確診人數(shù)較少外，《每日經(jīng)濟新聞》記者還注意到，作為世界上老齡化最嚴(yán)重的國家之一，日本近三成的人口年齡在65歲以上，其病死率保持在3%左右，低于大多數(shù)國家的水平。

“我們首先為重癥患者提供健康護理資源，至少到目前為止，這種優(yōu)先級在針對住院或重癥患者的有效性方面有一定影響，而且不會占用過多的醫(yī)療資源。”日本京都大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系教授神代和明在接受《每日經(jīng)濟新聞》采訪時說道，他目前也是日本厚生勞動省COVID-19工作小組的成員之一。

另外，一些專家認(rèn)為，日本人日常多使用鞠躬而不是握手的方式，以及因為流感和花粉癥戴口罩的習(xí)慣也有助于防止新冠肺炎的傳播。加之許多老年人居住在遠(yuǎn)離城市的農(nóng)村地區(qū)，也從一定程度上遏制了病毒在老年人之間的傳播。 

為何新冠疫情又現(xiàn)抬頭？

3月24日，日本的情況出現(xiàn)急轉(zhuǎn)直下?？紤]到疫情蔓延，國際奧委會也在當(dāng)天宣布東京奧運會將推遲至2021年夏季舉行。

此后幾日，日本國內(nèi)單日新增確診人數(shù)屢次創(chuàng)下新高。截至4月1日22時，日本較前日新增確診病例257例，再次創(chuàng)下單日新增記錄。東京都的確診人數(shù)更是在幾天內(nèi)翻了一倍，確診人數(shù)已從6天前的210例激增至585例。

截至4月2日11時，日本國內(nèi)累計確診病例已達(dá)到2524人，死亡71人（不包括“鉆石公主號”）。令日本民眾震驚和悲痛的是，3月29日，日本的人氣喜劇演員志村健因感染新冠肺炎在東京的一家醫(yī)院去世，享年70歲，他從確診到去世僅6天。

確診人數(shù)的反彈讓日本政府立時警覺起來。3月27日，日本東京都召開新型冠狀病毒對策會議，呼吁民眾周末減少非緊急不必要的外出，并宣布對上野公園、代代木公園、井之頭公園等觀光區(qū)域采取臨時禁止通行措施。3月28日晚，日本首相安倍晉三表示，目前處于發(fā)布“緊急事態(tài)宣言”的邊緣。

“禁足”的呼吁得到了大多數(shù)民眾的響應(yīng)，據(jù)日經(jīng)新聞報道，3月28、29日兩天的新干線和山手線的乘客人數(shù)比上年同期減少70%，零售業(yè)的進店顧客數(shù)同比減少近80%，東京都民眾的在家率為70%左右。

日本街道夜景 圖片來源：攝圖網(wǎng)

“現(xiàn)在還無法確切地說明疫情出現(xiàn)抬頭趨勢的原因。”上昌廣向《每日經(jīng)濟新聞》記者說道，“不過，日本許多醫(yī)院的交叉感染現(xiàn)象較為普遍，東京永壽綜合醫(yī)院確診了96例患者，慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院和國立癌癥中心也出現(xiàn)了類似的院內(nèi)感染。我認(rèn)為一方面原因可能是針對院內(nèi)感染的防護措施不足所導(dǎo)致。”

上昌廣認(rèn)為另一種可能是因為檢測能力提高，“日本規(guī)范了PCR測試，目前PCR測試能力的上限是一天8000件，如果政府使用私人機構(gòu)則數(shù)量會更多。”

截至4月1日12時，日本總檢測人數(shù)為34508人，較前日增加2011人。

神代和明教授告訴記者，“這一現(xiàn)象是多因素的，一方面很可能源于越來越多的輸入病例。自3月初至中旬，許多日本民眾已從其他國家返回或撤離。”

未來1~2周或是關(guān)鍵時期

“鑒于目前的趨勢，日本出現(xiàn)二次流行是不可避免的。”上昌廣向記者這樣說道。他指出，由于測試數(shù)量較少，日本民眾在此之前的危機感并不強烈，并沒有遵循適當(dāng)?shù)纳缃桓綦x措施。

一周前的一些情況印證了他的說法，雖然政府要求取消或推遲大型活動，但民眾依然正常乘坐公共交通、賞櫻、購物以及去酒吧和餐館。據(jù)金融時報22日公布的全球交通擁堵指數(shù)，東京在過去一周的擁堵指數(shù)與歷史平均水平持平。另據(jù)報道，埼玉縣在3月22日甚至照常舉辦了日本格斗賽K-1 WORLD GP，吸引了6500名觀眾聚集。

“目前在日本診斷出的感染病例數(shù)可能只是冰山一角。在‘鉆石公主號’的感染病例中，有約51%是無癥狀感染者。京都大學(xué)以此推算，可能有18%的病例都將是無癥狀感染者，他們可能在無意識的情況將病毒傳染給他人。”上昌廣在3月30日公開的一篇報告中表示。

“我們正面臨疫情二次暴發(fā)的岔路口，未來1~2周將非常關(guān)鍵。”神代和明告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者。“以目前的情況來看，主要是東京、大阪等地的病例有大幅反彈，因此可能需要對特定地區(qū)實行干預(yù)措施?，F(xiàn)在的目標(biāo)是保持（現(xiàn)狀），避免疫情繼續(xù)發(fā)展。”

據(jù)大阪政府的一份報告顯示，預(yù)計到4月初該市可能會有將近3400例感染病例。“為重癥患者提供醫(yī)療服務(wù)可能會變得困難。”報告中這樣提示。

日本感染控制專家、順天堂大學(xué)教授智史堀也認(rèn)為，如果疫情暴發(fā)，日本的衛(wèi)生系統(tǒng)將面臨風(fēng)險，重癥監(jiān)護專業(yè)醫(yī)生可能會出現(xiàn)短缺。經(jīng)合組織2019年的數(shù)據(jù)顯示，日本每千人約有2.4名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，低于經(jīng)合組織3.5名的平均水平。

在上昌廣看來，“東亞的死亡率普遍不高，醫(yī)院不會到崩潰的地步。問題在于，院內(nèi)感染的風(fēng)險可能增大，因此醫(yī)院和護理機構(gòu)制定相應(yīng)的感染防護對策至關(guān)重要。”

4月1日，日本醫(yī)師會以疫情擴大導(dǎo)致部分地區(qū)醫(yī)院床位不足為由，發(fā)布了“醫(yī)療危機狀況宣言”，并呼吁政府盡快發(fā)布“緊急事態(tài)宣言”。

在面臨新冠疫情二次暴發(fā)的風(fēng)險下，日本正在加緊出臺防控措施。4月1日，日本政府宣布將要求所有入境者在入境后隔離14天，并拒絕包括美國、英國、中國和韓國在內(nèi)的73個國家和地區(qū)的居民入境。

為應(yīng)對疫情帶來的經(jīng)濟沖擊，日本政府還于3月28日宣布，將推出規(guī)?？涨暗慕?jīng)濟刺激計劃，包括財政、貨幣和稅收政策，并向收入減少的家庭以及中小企業(yè)發(fā)放補貼或提供利率優(yōu)惠。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，一季度日經(jīng)225指數(shù)跌幅已達(dá)到20.04%，創(chuàng)出自2008年第四季度以來的最大單季跌幅。而截至記者發(fā)稿時，日經(jīng)225指數(shù)繼4月1日大跌4.50%后，今日又以下跌1.37%報收。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)