每經(jīng)記者 余佩穎    每經(jīng)編輯 高涵    

倫敦時(shí)間4月6日19時(shí)左右，英國首相鮑里斯·約翰遜由于病情惡化被移至重癥監(jiān)護(hù)病房。據(jù)多家英媒報(bào)道，當(dāng)時(shí)約翰遜意識清醒，尚未接受呼吸機(jī)治療，轉(zhuǎn)移至重癥監(jiān)護(hù)室是在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建議下，以備后續(xù)需要呼吸機(jī)而做出的決定。

此外，據(jù)英媒報(bào)道，約翰遜入住的圣托馬斯醫(yī)院收治的新冠患者數(shù)量為全英最多的，救治經(jīng)驗(yàn)豐富。在約翰遜居家隔離期間，早在上周四（4月2日），圣托馬斯醫(yī)院就為約翰遜預(yù)留了床位。

唐寧街在4月6日的發(fā)言中表示，“首相目前受到了很好的照料，并感謝所有NHS（國民醫(yī)療服務(wù)體系）員工的辛勤工作和奉獻(xiàn)精神”，首相職責(zé)則由英國外交大臣多米尼克·拉布代理。就在下周，內(nèi)閣就將面臨一個(gè)重大抉擇，即決定是否需要延長起初為期三周的‘禁足令’。”

另一方面，早先出臺的“禁足令”似乎并未鎖住英國市民外出的步伐。就在約翰遜住院當(dāng)日下午，陽光明媚下的倫敦各大公園迎來一批又一批遛狗、跑步、野餐的市民，目光所及之處，外出的倫敦市民們并未佩戴口罩或其他面部遮擋物。

面對來勢洶洶的新冠病毒，早有科學(xué)家預(yù)判重癥監(jiān)護(hù)病床的峰值需求將超出NHS能力的8倍。截至倫敦時(shí)間4月7日2時(shí)50分，英國新冠肺炎確診病例共計(jì)52279例，死亡病例5385例，確診病例死亡率超過10%。

圖片來源：鮑里斯·約翰遜推特

約翰遜住院前的一天

據(jù)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道，有跡象表明，約翰遜的病情或許比唐寧街發(fā)言人所稱的要嚴(yán)重。外交大臣多米尼克·拉布后來補(bǔ)充表示，他自上周六（4月4日）以來就沒有和約翰遜通過話。

今年55歲的約翰遜于3月27日確診感染新冠肺炎，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱等輕微癥狀，隨后他一直在自我隔離。本應(yīng)于4月3日解除隔離的約翰遜，當(dāng)日在推特發(fā)布一則視頻稱，自己仍有一些發(fā)燒，將延長隔離期。

9天后，他于上周日（4月5日）20時(shí)左右入住倫敦圣托馬斯醫(yī)院，次日晚間轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室。然而在他單獨(dú)隔離的這段時(shí)間里，約翰遜并未聽從建議多加休息，而是一直忙于處理各種公務(wù)，主持會議討論。

據(jù)英媒《每日郵報(bào)》報(bào)道，在約翰遜住院前，他的部長們從視頻中注意到約翰遜面色蒼白，引人擔(dān)憂，隨即敦促約翰遜尋求新的醫(yī)療建議。然而首相堅(jiān)持認(rèn)為這只是一些輕癥，并表示他有太多的工作要處理。

住院當(dāng)天（4月5日）的早間，約翰遜在結(jié)束了與內(nèi)閣長達(dá)45分鐘的疫情例會后，繼續(xù)電話處理公務(wù)，隨后他到后院散步，而后他的咳嗽開始愈發(fā)嚴(yán)重，氣短的現(xiàn)象也加重。約翰遜終于同意，若接下來1～2小時(shí)內(nèi)癥狀沒有改善的話，他就去找他的醫(yī)生尋求建議。

但是隨后情況也沒有任何改善，約翰遜當(dāng)即通過視頻連線他的醫(yī)生。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)4月5日下午，約翰遜的情況明顯比他們在上周三（4月1日）通話時(shí)要差。首相也承認(rèn)了自己沒有采取充分休息的建議，并且發(fā)現(xiàn)自己有呼吸困難。

醫(yī)生剛看到他第一眼，就意識到他已經(jīng)出現(xiàn)了肺炎的相關(guān)癥狀，建議他立刻去醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查。約翰遜當(dāng)下同意，在簡單地收拾過夜行李后，他最終在倫敦時(shí)間上周日（4月5日）20時(shí)左右被送往醫(yī)院，這個(gè)時(shí)間正值全國播放女王演講的時(shí)間。

目前首相入住的圣托馬斯醫(yī)院是全英擁有最豐富抗擊新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院之一。

“圣托馬斯醫(yī)院與倫敦皇家自由醫(yī)院一起，是英國第一批接納救治新冠肺炎患者的醫(yī)院。與其他所有醫(yī)院相比，圣托馬斯醫(yī)院有著更多救治新冠病人的經(jīng)驗(yàn)。”與NHS有著合作關(guān)系的patientaccess.com的醫(yī)療負(fù)責(zé)人莎拉·賈維斯對英國《太陽報(bào)》說道，“倫敦新冠疫情的暴發(fā)程度要比英國其他地區(qū)提前兩到三周，而就對新冠的了解程度而言，圣托馬斯醫(yī)院和蓋伊醫(yī)院則走在倫敦其他醫(yī)院前兩到三周。”

“在這場大流行病中，由于需要住院和重癥監(jiān)護(hù)的危重病例高發(fā)，床位承載力和醫(yī)護(hù)人員是至關(guān)重要的抗疫財(cái)富。這場危機(jī)暴露了醫(yī)院床位短缺的問題。”英聯(lián)邦基金會的政策及研究高級副總裁施埃里克·施奈德博士告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》。

英國死亡率高企 NHS嚴(yán)重承壓

受疫情影響，多國醫(yī)療系統(tǒng)都承受著巨大壓力。其最突出的體現(xiàn)之一是“床位”。當(dāng)下，面對重癥患者激增的住院需求，床位已經(jīng)成一道重要的救命符。

當(dāng)NHS Providers負(fù)責(zé)人克里斯·霍普森描繪的“新冠肺炎患者海嘯”過境倫敦時(shí)，整個(gè)英格蘭僅有5900張重癥監(jiān)護(hù)床位能上場抗疫。（NHS Providers是負(fù)責(zé)每年NHS 67%預(yù)算的會員組織。）

根據(jù)美國中央情報(bào)局出版的調(diào)查報(bào)告《世界概況》，英國的千人擁有病床數(shù)僅為3張，排名倒數(shù)第3，而德國以8.3張的水平位居歐盟15國榜首。

“我想現(xiàn)狀很清楚，NHS已經(jīng)滿負(fù)荷甚至是超過負(fù)荷運(yùn)行了一段時(shí)間。（英國的）床位使用率長期高于歐盟平均水平，這意味著幾乎沒有多余的能力來應(yīng)對需求沖擊。”喬納森·賽勒斯告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者。

賽勒斯博士是世界衛(wèi)生組織歐洲辦事處下設(shè)的歐洲衛(wèi)生系統(tǒng)和政策觀察站倫敦站（European Observatory on Health Systems and Policies）的負(fù)責(zé)人，也是倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共衛(wèi)生政策中心的高級研究員。

“當(dāng)生活很平順的時(shí)候，通常有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，未使用的承載力是一種’浪費(fèi)’。然而當(dāng)像新冠肺炎這樣的危機(jī)來襲時(shí)，顯然，有一點(diǎn)盈余的承載力，或至少有能力迅速地配置出盈余容量，這可能是大家更愿看到的。”賽勒斯博士說道。

“顯然，在疫情結(jié)束之后需要進(jìn)行復(fù)盤，且需要擬定更全面的應(yīng)對方法。”賽勒斯博士認(rèn)為，“在危機(jī)出現(xiàn)之前，許多人會說有的國家花太多錢在醫(yī)院上了，德國就是其一。他們認(rèn)為這些國家有太多的醫(yī)院病床了。而今時(shí)今日，這樣的觀點(diǎn)，至少短期內(nèi)都顯得微妙。”

2019年，英國承諾到2023年/2024年，將以現(xiàn)金形式將NHS預(yù)算增加至339億英鎊，并在接下來的十年間，新建40座醫(yī)院。但在國王基金會政策顧問福爾摩斯看來，預(yù)算仍有未達(dá)之處。

“在經(jīng)歷了歷史上持續(xù)時(shí)間最長的資金緊縮之后，NHS收到了這份為期五年的資金協(xié)議，與其他公共服務(wù)的協(xié)議相比，顯得慷慨。”福爾摩斯告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》，“然而，這項(xiàng)協(xié)議并沒有延伸到公共衛(wèi)生支出的重要領(lǐng)域，如對建筑和設(shè)備的投資以及對工作人員的培訓(xùn)。這使得NHS缺乏其所需的資源：無法減少醫(yī)療等待時(shí)間來提升其績效表現(xiàn)，也無法轉(zhuǎn)變服務(wù)以提供更好的護(hù)理。”

今年1月，NHS英格蘭在其2020年/2021年運(yùn)營計(jì)劃中寫道，在整個(gè)NHS系統(tǒng)內(nèi)，過去漫長的病床削減預(yù)計(jì)將不再繼續(xù)。

封面圖片來源：視覺中國