每經(jīng)記者 鄭潔    每經(jīng)編輯 盧九安    

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2019年5月22日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)重組帶狀皰疹疫苗（Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted））進(jìn)口注冊(cè)申請(qǐng)，用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預(yù)防。一年后，2020年5月8日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉，重組帶狀皰疹疫苗即將在近期正式上市。

帶狀皰疹，民間有個(gè)名字是“蛇盤瘡”，是由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘—帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起，屬于常見的皮膚科疾病。春季是帶狀皰疹高發(fā)期，治療帶狀皰疹，普遍的治療方案首先是抗病毒治療，此外還有神經(jīng)阻滯治療和神經(jīng)痛的治療。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹本身并不難治，難治的是殘留癥狀，即使皮疹消失，患者也可能經(jīng)歷帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)，疼痛持續(xù)至少三個(gè)月到數(shù)年。由于疼痛程度高，這種疼痛和癌痛、三叉神經(jīng)痛并稱為“人間三痛”，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，發(fā)生在高達(dá)1/3的帶狀皰疹病例中。

如果是一項(xiàng)經(jīng)過(guò)治療可以達(dá)到臨床治愈的疾病，與治療相比，接種疫苗的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在哪里？

對(duì)此，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師周城向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，治療和預(yù)防是臨床干預(yù)疾病的不同階段，無(wú)法討論，但從臨床意義上，防優(yōu)于治，“即便盡早治療，有9%的病人還是會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。所以除了治療外，預(yù)防是非常重要的”。

帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴(yán)重程度隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，50歲以后尤為明顯，中國(guó)50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹病例約156萬(wàn)。其中，女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于男性。“60%以上的帶狀皰疹患者都超過(guò)50歲，可以理解為這個(gè)病專門欺負(fù)老年人”，周城表示。

然而，并不是只有50歲以上的中老年人才會(huì)感染帶狀皰疹，據(jù)周城介紹，一旦病毒被激發(fā)，年輕人也可能會(huì)患帶狀皰疹。

什么情況下病毒會(huì)被激發(fā)？周城向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹，是當(dāng)人免疫力下降時(shí)，包括使用免疫制劑的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、紅斑狼瘡、白血病等自身免疫水平比較低的疾病患者，也包括情緒抑郁、焦慮、節(jié)律混亂的人群。

對(duì)于帶狀皰疹的治療，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院保健科副主任醫(yī)師鄭東旖醫(yī)生認(rèn)為，接種疫苗是一種有效的一級(jí)預(yù)防措施，這一點(diǎn)也被世界衛(wèi)生組織廣泛認(rèn)同，“其實(shí)不僅僅是帶狀皰疹疾病，國(guó)內(nèi)很多老年人都沒有認(rèn)識(shí)到可以通過(guò)疫苗預(yù)防疾病。”

鄭東旖同時(shí)也表示，國(guó)內(nèi)對(duì)兒童接種疫苗的重視度遠(yuǎn)大于對(duì)老人。事實(shí)上，大眾對(duì)于新的未知疾病的恐懼似乎要遠(yuǎn)大于習(xí)以為常的疾病的危害，帶狀皰疹、宮頸癌、麻疹、乙肝等疾病都可以通過(guò)疫苗進(jìn)行預(yù)防。在整個(gè)人的生命周期內(nèi)，都應(yīng)該保持對(duì)疾病預(yù)防的關(guān)注。

關(guān)于接種重組帶狀皰疹疫苗的禁忌，鄭東旖向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，除非很明確對(duì)疫苗中的某種輔料或者成分過(guò)敏，其他的都不是禁忌癥，“臨床數(shù)據(jù)顯示，帶狀皰疹疫苗對(duì)使用免疫抑制劑治療的人也是有一定保護(hù)效力的”。

據(jù)悉，國(guó)內(nèi)即將上市的重組帶狀皰疹疫苗由英國(guó)藥企葛蘭素史克（GSK）生產(chǎn)，商品名為欣安立適，在這一賽道上，目前GSK尚無(wú)其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

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