每經(jīng)記者 邊萬(wàn)莉    每經(jīng)編輯 文多    

健全國(guó)家公共衛(wèi)生體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力，是推動(dòng)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉，全國(guó)人大代表、中國(guó)人民銀行南京分行黨委書(shū)記、行長(zhǎng)兼外匯局江蘇省分局局長(zhǎng)郭新明，在今年全國(guó)兩會(huì)期間，提交了《關(guān)于深化公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革，發(fā)揮金融的支持和保障作用的建議》。

2003年非典疫情發(fā)生以來(lái)，為全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、提升傳染病防控水平，我國(guó)實(shí)施了包括優(yōu)化流行病醫(yī)療救治體系、強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)、健全疫情信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等一系列措施，有效應(yīng)對(duì)了此后出現(xiàn)的甲型H1N1流感、禽流感、H7N9等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。而本次新冠肺炎疫情，卻暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生治理體系和治理能力的部分短板，在公共衛(wèi)生與防疫基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、應(yīng)急管理體系建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)供給，特別是口罩等醫(yī)用應(yīng)急物資保障等方面，表現(xiàn)尤為突出。

郭新明表示，為有效提高我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力，應(yīng)以此次疫情為契機(jī)，從頂層設(shè)計(jì)上優(yōu)化我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)供給體系，在堅(jiān)持政府主導(dǎo)的前提下，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，發(fā)揮好政府和市場(chǎng)“雙輪”驅(qū)動(dòng)的互補(bǔ)效應(yīng)。金融是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，是社會(huì)資源的集中承載者和關(guān)鍵分配者，可以作為公共財(cái)政的有益補(bǔ)充，在我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)中發(fā)揮重要的支持和保障作用。

從金融的角度看，郭新明認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)存在以下問(wèn)題：一是公共衛(wèi)生投資不足；二是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資授信存在諸多堵點(diǎn)；三是保險(xiǎn)功能尚未充分發(fā)揮。

對(duì)此，郭新明提出了三點(diǎn)建議：加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度；創(chuàng)新金融支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的產(chǎn)品和服務(wù)方式；發(fā)揮好保險(xiǎn)在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件中的保障功能。具體來(lái)說(shuō)，分別是：

1、加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的金融支持力度。要維持平常時(shí)期公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備可滿(mǎn)足類(lèi)似此次疫情的重大事件的應(yīng)急需要，會(huì)產(chǎn)生巨大的浪費(fèi)，還是要盡力而為、量力而行，問(wèn)題的關(guān)鍵在于應(yīng)急物資的可持續(xù)生產(chǎn)能力。

郭新明提出，可考慮按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的方式來(lái)增加公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力，包括增加民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療床位等資源，以及鼓勵(lì)衛(wèi)生防疫產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)保留維持生產(chǎn)線(xiàn)等。這些供給能力在平時(shí)可以用于經(jīng)營(yíng)民用，產(chǎn)生的現(xiàn)金流可增強(qiáng)其自身維系的內(nèi)在動(dòng)力，在“戰(zhàn)時(shí)”又可迅速征用，通過(guò)“藏能于民”構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生災(zāi)害的有力屏障。

考慮到此類(lèi)供給能力在平時(shí)不能得到充分利用，造成一定的產(chǎn)能閑置在所難免，純粹依靠市場(chǎng)化運(yùn)作難以長(zhǎng)期維系，為了鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，實(shí)現(xiàn)商業(yè)可持續(xù)，郭新明建議，“采取稅費(fèi)減免、財(cái)政貼息、專(zhuān)項(xiàng)再貸款等扶持救助政策，引導(dǎo)銀行信貸進(jìn)入公共衛(wèi)生領(lǐng)域，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保障產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本”。

2、創(chuàng)新金融支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的產(chǎn)品和服務(wù)方式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。比如，可運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式，在公共醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目建設(shè)提供“投資、貸款、債券、租賃、證券”等綜合金融服務(wù)，并聯(lián)合銀行、保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)開(kāi)展銀團(tuán)貸款、委托貸款等融資業(yè)務(wù)。

再如，可借鑒美國(guó)等國(guó)家公共設(shè)施資本證券化融資辦法，把公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)信貸項(xiàng)目打包，將信貸資產(chǎn)信托給受托機(jī)構(gòu)，由受托機(jī)構(gòu)以資產(chǎn)支持證券的形式向投資機(jī)構(gòu)發(fā)行受益證券，以實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分散。

3、發(fā)揮好保險(xiǎn)在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件中的保障功能。對(duì)此，郭新明提出了四點(diǎn)具體的建議：一是進(jìn)一步完善人身險(xiǎn)產(chǎn)品體系。短期內(nèi)可通過(guò)擴(kuò)展產(chǎn)品責(zé)任、取消免賠額、對(duì)特殊人群（醫(yī)護(hù)人員）提供公益性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品等措施，為新型流行性疾病提供保險(xiǎn)保障。長(zhǎng)期應(yīng)將各類(lèi)人群、傳染病及相關(guān)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范化地納入保險(xiǎn)范疇，豐富完善健康產(chǎn)品體系，解決好科學(xué)定價(jià)問(wèn)題。

二是針對(duì)傳染病患者的醫(yī)療費(fèi)用支付方式單一、保障機(jī)制尚不健全的現(xiàn)狀，建議構(gòu)建醫(yī)保、財(cái)政、銀行等多部門(mén)多元化的醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制，科學(xué)合理利用醫(yī)療資源。

三是深度參與公共衛(wèi)生體系應(yīng)急處理。借鑒世界銀行流行病保險(xiǎn)機(jī)制，結(jié)合巨災(zāi)保險(xiǎn)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，建立“政府+市場(chǎng)”流行病專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)機(jī)制，充分發(fā)揮保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)管理、定量分析方面的優(yōu)勢(shì)，提升流行病災(zāi)害事件響應(yīng)能力。

四是通過(guò)構(gòu)建“保險(xiǎn)+”生態(tài)圈促推醫(yī)療科技聯(lián)動(dòng)。引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用自身在醫(yī)療科技方面的有效積累，以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作，比如通過(guò)確診病例快速定位密切接觸者并繪制其行動(dòng)軌跡、利用大數(shù)據(jù)在不同地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和政府資源精準(zhǔn)配置等。

封面圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)