每經(jīng)記者 宋思艱  湯輝  梁梟    每經(jīng)編輯 文多    

“到2025年，建成國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際先進(jìn)，與國(guó)家中心城市功能相匹配的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系……打造國(guó)家公共衛(wèi)生安全標(biāo)桿城市。”5月25日，成都市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的實(shí)施意見（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），公開征求意見。

《意見》出臺(tái)引發(fā)了多方關(guān)注。在經(jīng)歷了新冠肺炎疫情之后，成都計(jì)劃如何進(jìn)一步保障人民群眾生命安全和身體健康，如何強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理支撐，如何加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才隊(duì)伍建設(shè)？

今日（5月26日），帶著以上問題，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者分別采訪了四川大學(xué)公共管理學(xué)院教授、《意見》起草組組長(zhǎng)羅哲；四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授、省衛(wèi)健委應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組疫情防控組副組長(zhǎng)欒榮生；四川省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師祝小平。

健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系靠“343”

“經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間思考，《意見》還是比較完善的，但成都畢竟是所有成都人的成都，我們要怎么來把它建設(shè)好？所以，這一次我們下了大決心把《意見》向社會(huì)公布，就是想進(jìn)一步完善它。”26日上午，《意見》起草組組長(zhǎng)羅哲對(duì)記者如此表示。

羅哲表示，成都作為超大城市和建設(shè)中的國(guó)家中心城市，需要不斷健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，大幅提升城市柔性，保障城市公共衛(wèi)生安全。

他進(jìn)一步介紹道，《意見》的核心內(nèi)容是可以簡(jiǎn)稱為“343”的重點(diǎn)任務(wù)：

三大建設(shè)：圍繞公共衛(wèi)生應(yīng)急的核心框架“一案三制”，夯實(shí)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理根基。這包括法治體系規(guī)范化建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和應(yīng)急指揮體系高效化建設(shè)等。

四大能力：圍繞公共衛(wèi)生應(yīng)急的核心能力，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)水平。包括提升應(yīng)急協(xié)同處置能力、重大疫情現(xiàn)代化預(yù)防控制能力、重大疫情系統(tǒng)化醫(yī)療救治能力和公共衛(wèi)生應(yīng)急多元化科研攻關(guān)能力等。

三大要素：圍繞公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的保障要素，強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理支撐能力。包括強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理信息支撐、物資支撐、人才支撐等。

羅哲強(qiáng)調(diào)，《意見》亮點(diǎn)頗多，比如在保障措施中，除了組織保障、投入保障外，還創(chuàng)設(shè)性提出了醫(yī)療保障，即“形成一個(gè)對(duì)于應(yīng)急防控的支付體系”：完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)急保障制度，根據(jù)疫情防控需要，調(diào)整醫(yī)保目錄范圍，符合國(guó)家和省疫情應(yīng)急診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用，全部按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

對(duì)于《意見》的形成以及公布，羅哲介紹道，這是在成都市委市政府領(lǐng)導(dǎo)下，由成都市衛(wèi)健委牽頭，調(diào)集了四川大學(xué)多個(gè)學(xué)院的專家，省醫(yī)院、省疾控中心相關(guān)專家（整個(gè)專家團(tuán)隊(duì)一共12人），再加上衛(wèi)健委組織的寫作班子來共同完成的。調(diào)研用了近一個(gè)月時(shí)間，再對(duì)其他地區(qū)的相關(guān)方案進(jìn)行比較、研究，用時(shí)一周；完成寫作，耗時(shí)三周。

羅哲進(jìn)一步介紹道，在調(diào)研過程中，一方面要領(lǐng)會(huì)國(guó)家精神，因此團(tuán)隊(duì)與國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)疾控中心進(jìn)行了良好和密切的對(duì)接；另一方面，與出臺(tái)相關(guān)方案的廣東、上海進(jìn)行了對(duì)接；此外，成都作為副省級(jí)城市，也與其他副省級(jí)城市進(jìn)行了對(duì)接。

公共衛(wèi)生人才福利待遇亟需提高

與羅哲教授的認(rèn)識(shí)相呼應(yīng)的是，欒榮生教授也認(rèn)為，《意見》的出臺(tái)，首先體現(xiàn)出了成都市較高的站位，成都是一座超大城市和建設(shè)中的國(guó)家中心城市，因此需要建立與之匹配的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系；其次，從內(nèi)容來看，不是具體去講一個(gè)個(gè)的子體系，而是經(jīng)過反復(fù)推敲、打磨，闡明了“343”的重點(diǎn)任務(wù)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月25日，世衛(wèi)組織召開新冠肺炎例行發(fā)布會(huì)，提醒各國(guó)警惕第二波疫情。欒榮生對(duì)此表示，2003年的SARS導(dǎo)致全球確認(rèn)感染8000多人，而目前新冠肺炎全球感染人數(shù)已逾500萬人，如此大的基數(shù)，會(huì)導(dǎo)致傳播鏈條不容易中斷，因此需要對(duì)可能的第二波疫情有充分的準(zhǔn)備。如果屆時(shí)尚無疫苗推出，則相關(guān)防控體系的完善和健全，將使得對(duì)第二波疫情的應(yīng)對(duì)比應(yīng)對(duì)第一波疫情時(shí)要從容得多。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，《意見》中也特別提到，要“強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才支撐”，“完善人才隊(duì)伍保障機(jī)制”。對(duì)此，欒榮生表示，與同級(jí)的臨床機(jī)構(gòu)從業(yè)人員相比，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員待遇較低是一個(gè)普遍問題，因此流失比較嚴(yán)重，所以，待遇問題確實(shí)是亟需解決的問題。

《意見》中提到要加強(qiáng)社區(qū)防控，欒榮生認(rèn)為，防控不只是單個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)防控，還要?jiǎng)訂T廣大群眾參與進(jìn)來，這也是成都在此次疫情防控中獲得的經(jīng)驗(yàn)之一，即在社區(qū)治理層面做得比較到位。

解決醫(yī)防脫節(jié)和裂痕

《意見》提出，要聚焦四大能力，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)水平，“四大能力”之一就是“著眼現(xiàn)代化，提升重大疫情預(yù)防控制能力”。

羅哲教授介紹，《意見》形成過程中，專家團(tuán)隊(duì)也包括了四川省疾控中心的專家。26日下午，參與了《意見》討論與修改的四川省疾控中心預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師祝小平，針對(duì)如何提升重大疫情預(yù)防控制能力的問題對(duì)記者表示，《意見》提出了針對(duì)性的解決措施：

第一，建設(shè)專業(yè)化、現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。關(guān)鍵是如何提升現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、信息挖掘、檢驗(yàn)檢測(cè)、科學(xué)研究等核心能力。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國(guó)內(nèi)硬件一流、人才一流、技術(shù)一流、能力一流的市疾控中心。

第二，加快推進(jìn)醫(yī)防融合。醫(yī)防融合是一個(gè)老話題，在這次新冠肺炎疫情中更加充分地暴露出了醫(yī)防脫節(jié)、醫(yī)防裂痕問題，這是過去一直想解決又一直沒解決的問題。成都市在《意見》中鼓勵(lì)：“一個(gè)探索”，即探索以數(shù)字技術(shù)為基礎(chǔ)，以公共健康需求和服務(wù)供給為導(dǎo)向的新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)模式，加快構(gòu)建醫(yī)防融合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；“一個(gè)推進(jìn)”，即推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)信息共享聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，落實(shí)傳染病防控“四早”；“一個(gè)完善”，即完善疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員交叉輪訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)臨床素養(yǎng)和公共衛(wèi)生素養(yǎng)雙提升。

第三，加快完善公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?！兑庖姟分赋?，支持在蓉建設(shè)生物安全防護(hù)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全防護(hù)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，構(gòu)建疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)協(xié)同的檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提升重大傳染病病原檢測(cè)能力。

祝小平認(rèn)為，《意見》補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，將對(duì)成都市重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)發(fā)揮重要作用。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)