每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 廖丹    

7月1日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關于2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關情況的通報（以下簡稱“通報”）。

通報顯示，從績效考核數(shù)據(jù)看，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務質量與管理水平持續(xù)提升，醫(yī)療質量與安全持續(xù)提升，醫(yī)院運營與內部管理水平不斷提高，持續(xù)發(fā)展機制不斷健全，委屬委管醫(yī)院國家隊作用凸顯。

值得注意的是，通過績效考核也發(fā)現(xiàn)了一些主要問題，包括全國三級公立醫(yī)院發(fā)展不平衡、不充分的問題較為明顯；住院患者跨省異地就醫(yī)問題仍然存在；醫(yī)院內部科學管理水平需要提升；醫(yī)務人員積極性還需進一步調動。

通報顯示，從各省份來看，監(jiān)測分析結果較好的三級公立醫(yī)院主要集中在北京市、上海市、浙江省、四川省等地，監(jiān)測分析結果靠后的主要集中在黑龍江省、遼寧省和內蒙古自治區(qū)等地。

從區(qū)域發(fā)展看，華北、華東、中南和西南的四川省、重慶市三級公立醫(yī)院整體指標較好，東北、西北和西南除四川省、重慶市外的省份整體偏弱。北京市、上海市、浙江省優(yōu)勢明顯，醫(yī)療技術能力、信息化水平、室間質評合格率、醫(yī)師資格考試通過率等方面均位于前列。

從醫(yī)療質量安全看，醫(yī)療服務能力呈現(xiàn)明顯的分化趨勢。上海市、北京市、浙江省的日間手術占擇期手術比例明顯高于其他地區(qū)。從科研能力看，2018年綜合醫(yī)院中92.08%的科研經(jīng)費集中在13.26%的醫(yī)院，80%的臨床試驗資源主要分布在北京、上海、江蘇、廣東、天津、湖南、湖北、安徽8個省份，醫(yī)院間科研實力差異較大。此外，一些三級公立醫(yī)院存在超規(guī)劃、超規(guī)模發(fā)展的問題，造成一定的虹吸效應。

值得注意的是，對于住院患者跨省異地就醫(yī)問題方面，通報顯示，分析全國三級公立醫(yī)院2016年至2018年病案首頁數(shù)據(jù)，2018年全國三級公立醫(yī)院異地就醫(yī)患者數(shù)量高于2016年、2017年。流出患者數(shù)量最多的省份依次為安徽省、河北省、江蘇省、浙江省和河南省。流出患者占本省份住院患者比例最多的省份為西藏自治區(qū)、安徽省、內蒙古自治區(qū)、河北省和甘肅省。

通報指出，患者流出較多的省份，除長三角及鄰近省份由于經(jīng)濟發(fā)達、交通便利等因素外，其他省份三級公立醫(yī)院整體偏弱，難以滿足當?shù)厝嗣袢罕妼Ω哔|量醫(yī)療服務的需求。

通報顯示，患者流入最多的省份前5位分別為上海市、北京市、江蘇省、廣東省和浙江省，共占全國異地就醫(yī)患者的53.6%。大規(guī)模的異地患者涌入也對北京和上海的醫(yī)療服務帶來一定挑戰(zhàn)。

對此，通報要求，各省份、各醫(yī)院要以問題和需求為導向，查找醫(yī)院管理和醫(yī)療服務的差距，進一步加強醫(yī)院管理，完善支持公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的政策措施，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，不斷滿足人民群眾醫(yī)療健康需要。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)