每經(jīng)記者 余佩穎    每經(jīng)編輯 高涵    

8月25日，國際醫(yī)學(xué)雜志《臨床傳染病》發(fā)表了一篇出自香港大學(xué)微生物學(xué)系團隊的研究，結(jié)果顯示，香港一名33歲的男子在4月份新冠肺炎康復(fù)后再次感染了新冠病毒，這是世界上首個被證實的二次感染病例。

之后，有媒體曝出，荷蘭和比利時也各自報告了患者第二次感染新冠病毒的病例。

“二次感染者”的出現(xiàn)是個案還是普遍情況？為何會發(fā)生？“二次感染”的發(fā)生又為當(dāng)前疫情防控和疫苗研發(fā)帶來怎樣的提示？

“我要再次強調(diào)，自然感染后（形成的）免疫力并不能阻止一個人再次感染，而且這位（香港）患者在第二次感染時根本沒有生?。o癥狀）。因此，我認(rèn)為我們不應(yīng)該過度解讀這一觀察結(jié)果。”全球領(lǐng)先的基因組分析公司Genomics Plc的首席科學(xué)官杰弗里·巴雷特（Jeffrey Barrett）向《每日經(jīng)濟新聞》記者說道，他還曾任英國維康桑格研究所（Wellcome Sanger Institute）的項目主任。

圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝（資料圖）

新冠疫苗仍是抗疫成功的關(guān)鍵

“無論是達(dá)到由自然感染形成，或接種疫苗形成的群體免疫狀態(tài)，新冠病毒仍可能繼續(xù)在人群中傳播。對再次感染患者的進一步研究將闡明保護性相關(guān)因素，這對疫苗設(shè)計很重要。”香港大學(xué)的研究團隊如是寫道。

在上述病例中，這名33歲的男性患者，他于今年3月底確診感染新冠病毒，4月中旬康復(fù)出院，8月初經(jīng)英國到西班牙，返回香港后接受檢測再度確診。但是，這位患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同。且該患者返回香港再度確診后，入院時已檢測不出其體內(nèi)有抗體，因此確定其為康復(fù)后再次受到感染，而非“復(fù)陽”。

香港大學(xué)的研究人員表示，在感染第二種病毒之前，他是健康的，也發(fā)現(xiàn)他在二次感染后并無癥狀，這也顯示二次感染癥狀可能比較沒有這么嚴(yán)重。

“我不希望人們?yōu)榇烁械胶ε?，我們需要讓人們明白，如果他們感染了，即使只是輕度感染，他們（的身體）也會產(chǎn)生免疫反應(yīng)。”世界衛(wèi)生組織流行病學(xué)專家瑪麗亞·凡·克赫韋（Maria Van Kerkhove）說道，她表示她也正在研究這一病例。

患者感染后形成的免疫反應(yīng)可以為身體提供保護，即使這種保護無法完全杜絕再次感染的可能，但是它也在“保護身體”，例如這位香港患者確診再次感染但當(dāng)時并無癥狀出現(xiàn)。

香港大學(xué)微生物學(xué)系臨床副教授杜啟泓認(rèn)為，此次出現(xiàn)的二次感染病例，說明確診新冠肺炎即使康復(fù)后，可能也并非“一世免疫”，新冠病毒或許會像流感病毒等一樣，長期在人群中存在。他還表示，二次感染病例的出現(xiàn)也會對疫苗的研究有所啟示。

在研究中，香港大學(xué)的研究團隊還提到，新冠肺炎康復(fù)患者可能也需要考慮接種疫苗。

截至8月25日，據(jù)世界衛(wèi)生組織追蹤，全球共有173款在研新冠疫苗，其中31款處于臨床試驗，進展最快的已經(jīng)處于臨床試驗的最后階段。那么疫苗產(chǎn)生的免疫反應(yīng)能否確保接種者不會二次感染呢？

“與自然感染相比，疫苗誘導(dǎo)的免疫力有多強目前也很難預(yù)測。但考慮到我上面所說的自然免疫力因暴露情況不同而各異，我們有理由希望疫苗會比最弱的自然免疫力效果更好，即便它不一定優(yōu)于最強的自然免疫力。”巴雷特向《每日經(jīng)濟新聞》記者解釋道。“換言之，疫苗仍然是我們擊敗新冠肺炎大流行病的最大希望。”

個人二次感染的頻率有待研究

據(jù)香港大學(xué)的上述研究，在第二次檢查中，最初沒有檢測到這位33歲的男性患者擁有新冠病毒抗體。“但是殘留的低效價抗體可能已控制了部分病毒。”研究者這樣寫道。

6月，重慶醫(yī)科大學(xué)團隊在英國《自然》雜志上發(fā)表的一項研究結(jié)果顯示，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新冠病毒感染者痊愈后體內(nèi)抗體水平會迅速下降。此外，無癥狀感染者的免疫反應(yīng)弱于有癥狀感染者。感染新冠病毒的無癥狀個體，抗體可能只能持續(xù)兩到三個月。

由此，這位患者可能是第一次感染后產(chǎn)生的抗體在四個半月間已經(jīng)下降到難以檢測的水平，而首度感染后未形成抗體也并非毫無可能?？贵w未明確檢測到，這是否是這位男性患者二次感染的原因？

“這當(dāng)然是有可能的。這名男子第一次感染后，癥狀看起來相對較輕，這可能是他沒有產(chǎn)生強抗體的原因。”巴雷特向記者說道。“第二次感染（的可能性）也有可能與免疫力（狀況）相一致：免疫個體再次接觸到病毒，他們會有多少人核酸檢測（PCR檢測）將呈陽性，即使他們并沒有生?。o癥狀），我們對此知之甚少。“

過往研究顯示，大多數(shù)感染了新冠病毒的患者都會產(chǎn)生中和抗體，這些抗體能夠給身體提供一定保護。什么因素會決定感染者能否產(chǎn)生抗體呢？

“這在很大程度上仍然是一個懸而未決的問題。有證據(jù)表明，暴露的劑量和疾病的嚴(yán)重程度對抗體的產(chǎn)生有一定的影響。”巴雷特向《每日經(jīng)濟新聞》記者解釋道。

在巴雷特看來，香港大學(xué)報告的這起“二次感染”病例最為重要的一點啟示是，個人被感染兩次的頻率是多少(無論他們第一次是否產(chǎn)生了抗體)。“這項新的研究并沒有真正告訴我們?nèi)魏侮P(guān)于這方面的信息，因為它只顯示了有關(guān)一位患者的數(shù)據(jù)。研究經(jīng)常接觸病毒的群體可能有助于更好地了解，如醫(yī)護人員。”巴雷特詳細(xì)說道。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝（資料圖）