每經(jīng)記者 張瀟尹    每經(jīng)編輯 梁梟    

新冠疫情在很大程度上改變了世界：一方面，它持續(xù)地給世界經(jīng)濟帶來打擊，全球供應(yīng)鏈體系備受挑戰(zhàn)；另一方面，疫情的爆發(fā)與蔓延給各國公共衛(wèi)生體系帶來諸多反思。目前來看，疫情對經(jīng)濟全球化與公共衛(wèi)生體系的影響，成了評估新冠疫情蔓延后果的重要問題。

日前，在2020網(wǎng)易經(jīng)濟學家年會夏季論壇期間，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱NBD）記者專訪了北京大學國發(fā)院長江學者特聘教授、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩。針對當下熱議的“經(jīng)濟內(nèi)循環(huán)”、分級診療等話題，劉國恩分享了他的看法。

國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩 圖片來源：主辦方供圖

經(jīng)濟內(nèi)循環(huán)離不開外部生態(tài)系統(tǒng)

NBD：新冠肺炎疫情影響到方方面面，疫情全球蔓延與經(jīng)濟全球化的關(guān)系是疫情期間的重要議題。在您看來，此次疫情會在多大程度上影響經(jīng)濟全球化進程？當前很多觀點提到“逆全球化”，您對此如何看待？

劉國恩：首先我們應(yīng)該明確，“全球化”并非是一成不變的概念。隨著時代的發(fā)展與變化，全球化的內(nèi)容、形式與規(guī)則也在變化和更新。如果我們僅把以前所說的“全球化”簡單復制到現(xiàn)在，我們確實可以說當前出現(xiàn)“逆全球化”，或者說全球化已經(jīng)被拋棄。但我認為應(yīng)該要在新的背景下重新定義“全球化”，全球化在當下有新的內(nèi)容、形式與規(guī)則，全球化本身不會逆轉(zhuǎn)。

NBD：現(xiàn)在國內(nèi)在強調(diào)“經(jīng)濟內(nèi)循環(huán)”，您認為這個提法的內(nèi)在邏輯是什么？據(jù)您觀察，如果要實現(xiàn)經(jīng)濟內(nèi)循環(huán)，需要有哪些要素支撐？當前是否已具備相關(guān)要素？

劉國恩：實際上，“經(jīng)濟內(nèi)循環(huán)”并非新說法，而是長期以來的常規(guī)行動，我們早在2008年金融危機爆發(fā)時就提出擴大內(nèi)需，一方面是為了減輕國家的外貿(mào)壓力，另一方面也確實有利于提高人民生活水平。之所以我們現(xiàn)在更加強調(diào)“經(jīng)濟內(nèi)循環(huán)”，其實是希望能進一步擴大國內(nèi)市場的作用。

中國是全球第二大經(jīng)濟體。內(nèi)循環(huán)強調(diào)的是，當前國內(nèi)市場在哪些方面尚未充分發(fā)揮作用，我們針對性地去提升，但這絕不意味著否定外循環(huán)，二者并不是對立、相互沖突的概念。打一個比方，如果我們的血管在某些地方不通暢，也要進行疏通，讓整個血液系統(tǒng)更好地循環(huán)起來，但與此同時，我們也需要外部的空氣和水，不能與外部生態(tài)系統(tǒng)割裂、對立。

從另一方面來說，內(nèi)循環(huán)強調(diào)的是內(nèi)需市場，所以至少在中國境內(nèi)，我們要進一步開放，只有開放才能讓市場有更多選擇，只有讓市場發(fā)揮更好的作用，才能保證投資的方向是正確的。倘若內(nèi)循環(huán)不能提高投資效率，無法對接市場需求，那這樣的內(nèi)循環(huán)無異于是作繭自縛。以投資為例，我們在投資第一輪的時候，或許可以直接促進當年的GDP，但未來這筆投資能否獲得更多回報，取決于投資的方向和領(lǐng)域是否正確。要做到這一點，我認為唯有堅持市場經(jīng)濟，而市場經(jīng)濟的根本就是市場開放。內(nèi)循環(huán)就要求我們在省級行政單位之間進一步加大開放力度，充分發(fā)揮競爭機制，提高內(nèi)循環(huán)的資源配置效率。

分級診療是醫(yī)療改革的又一項任務(wù)

NBD：疫情當前，全球價值鏈分工體系面臨重大挑戰(zhàn)，您認為這種挑戰(zhàn)下，企業(yè)和政府應(yīng)該怎么做？

劉國恩：我覺得企業(yè)應(yīng)該更多地去尋求市場需求釋放出來的信息，而市場需求釋放出來的信息，能否更好地被企業(yè)捕捉到并加以利用，進而更好地配置企業(yè)的投資資源，又取決于相關(guān)政策和市場的開放程度。

政府在資源配置方面，應(yīng)該把重點放在法制法規(guī)建設(shè)，并為市場規(guī)則保駕護航。政府不宜過多地直接配置資源，資源配置主要讓市場主體去做。更為開放、中性競爭的制度環(huán)境，有利于企業(yè)進行最優(yōu)資源配置，更好地對接市場需求，滿足市場需求是企業(yè)的生命線。

NBD：中國從2009年啟動新醫(yī)改，十年來，您覺得新醫(yī)改最大的成果在于哪些方面？您如何評價這場改革？當前醫(yī)改進程上有哪些機會和挑戰(zhàn)？

劉國恩：我認為醫(yī)改的最大成果，當屬在多年努力下，我們終于完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的制度整合，從制度層面上消除了城鄉(xiāng)醫(yī)保差異，消除了對農(nóng)村地區(qū)的歧視，這一點我認為怎么去褒揚都不過分。新醫(yī)改從制度上消除了城鄉(xiāng)差別，這一點可以說為中國其他行業(yè)、其他部門作出表率，中國應(yīng)該往這個方向上更好邁進。

當然，現(xiàn)在醫(yī)保制度的進一步完善還有很多工作要做，包括現(xiàn)在的支付手段改革。醫(yī)改的另一項任務(wù)就是如何推動分級診療，讓醫(yī)療資源往下沉，比如推進社會辦醫(yī)，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自主執(zhí)業(yè)等，這將是我們未來在醫(yī)療行業(yè)供給側(cè)改革方面的大規(guī)模工程，如果我們能在這方面有所突破和進展，醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)的效果將大幅提升，而這也是目前醫(yī)療制度的短板。

NBD：新冠疫情給全球的公共衛(wèi)生體系提出了巨大挑戰(zhàn)，疫情期間國內(nèi)對分級診療也有較多反思，您認為當前國內(nèi)分級診療現(xiàn)狀如何？

劉國恩：相對而言，分級診療的進展不大。大醫(yī)院占據(jù)很多資源，中下級的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)面臨擠壓，但非一線城市的醫(yī)療需求又很大，很多人跑到上級醫(yī)院，造成資源浪費。無論從哪個方面看，這種情況都不應(yīng)該持續(xù)下去，對供方、需方乃至整個社會都無益。所以推進分級診療、鼓勵社會辦醫(yī)、注入市場資源，是深化國家醫(yī)療改革必須要進行的重要任務(wù)。

封面圖片來源：主辦方供圖