國(guó)家醫(yī)保局：還沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到疫苗

9日，國(guó)家醫(yī)療保障局在《答復(fù)》中寫(xiě)道，疫情發(fā)生以來(lái)，截至2020年7月19日，全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達(dá)到67%。剩余部分財(cái)政按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助，解決了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂，為戰(zhàn)勝疫情奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

圖片來(lái)源：國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)

國(guó)家醫(yī)療保障局表示，按照2019年12月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》，我國(guó)將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。其中免疫規(guī)劃疫苗由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)等組織集中招標(biāo)或統(tǒng)一談判，各省、自治區(qū)、直轄市實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，政府免費(fèi)向居民提供。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》中指出：預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍。故疫苗及接種費(fèi)用等疾病預(yù)防控制項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)資金渠道予以解決。

另外，目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。而此次疫苗接種人數(shù)眾多，所需費(fèi)用總額高，明顯超出醫(yī)?；鸪惺苣芰Α默F(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，還沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到疫苗等非治療性的項(xiàng)目。

下一步，國(guó)家醫(yī)療保障局將按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》有關(guān)要求，做好服務(wù)抗疫工作，并會(huì)同相關(guān)部門(mén)共同研究新冠疫苗的費(fèi)用問(wèn)題。

鄭忠偉：價(jià)格一定是在大眾可接受的范圍內(nèi)

據(jù)央視新聞，9月25日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行吹風(fēng)會(huì)，科技部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人和相關(guān)專家出席，介紹新冠肺炎疫苗工作進(jìn)展情況。

我國(guó)新冠肺炎疫苗工作進(jìn)展如何？

科技部社會(huì)發(fā)展科技司司長(zhǎng) 吳遠(yuǎn)彬：目前我國(guó)新冠肺炎疫苗已有11個(gè)進(jìn)入臨床研究階段，其中3個(gè)滅活疫苗和1個(gè)腺病毒載體疫苗已進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)。其他重組蛋白疫苗、mRNA疫苗和減毒流感病毒載體疫苗正在抓緊開(kāi)展Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)。4個(gè)進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)的疫苗目前進(jìn)展順利。

我國(guó)新冠肺炎疫苗何時(shí)獲批上市？

國(guó)家藥監(jiān)局藥品注冊(cè)管理司負(fù)責(zé)人 楊勝：疫苗上市前需要完成臨床前研究，Ⅰ期、Ⅱ期臨床研究，并要通過(guò)Ⅲ期臨床試驗(yàn)證明，證明疫苗的安全性和有效性達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。此外，還要完成商業(yè)規(guī)模驗(yàn)證，證明擬上市疫苗可接受的安全性，明確的有效性和質(zhì)量可控性。

Ⅲ期臨床試驗(yàn)進(jìn)展的快慢受很多因素影響，例如受試者人數(shù)、受試者組數(shù)以及結(jié)果等。研究人員將采取特事特辦的原則，推動(dòng)我國(guó)新冠肺炎疫苗盡快上市。

新冠肺炎疫苗保護(hù)時(shí)間有多長(zhǎng)？

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家 曾光：人類發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒的時(shí)間僅僅9個(gè)月，每款疫苗接種后的保護(hù)時(shí)間有多長(zhǎng)，還要做長(zhǎng)期、大量的研究工作。

目前，我國(guó)最早接種疫苗的受試者血清監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，抗體依然維持較高水平，這提示了疫苗可能會(huì)有比較長(zhǎng)期的保護(hù)作用。

中國(guó)將生產(chǎn)多少新冠肺炎疫苗？

圖片來(lái)源：央視新聞

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng) 鄭忠偉：按照估算，預(yù)計(jì)到今年底，我國(guó)疫苗年產(chǎn)能可達(dá)6.1億劑，明年可達(dá)10億劑以上。

我們將人群分為三類：

第一類是高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括醫(yī)療和防疫人員、邊境口岸工作人員、城市運(yùn)行保障人員、大型農(nóng)副產(chǎn)品和冷凍食品市場(chǎng)工作人員、其他公共場(chǎng)所工作人員等；

第二類是高危人群，包括老年人、兒童、患有基礎(chǔ)疾病的人等；

第三類是普通人群。

未來(lái)，將按照高風(fēng)險(xiǎn)人群、高危人群、普通人群的順序，安排接種。

中國(guó)新冠肺炎疫苗將如何定價(jià)？

圖片來(lái)源：央視新聞

科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng) 鄭忠偉：新冠肺炎疫苗在中國(guó)的定價(jià)，將遵循其公共產(chǎn)品屬性，必須要滿足可及性和可擔(dān)負(fù)性，一定是在大眾可接受的范圍內(nèi)。

接種疫苗之后還需要戴口罩嗎？

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家 曾光：今年冬春季，除了新冠以外，還要面對(duì)流感、腺病毒等其他呼吸道傳染病，而且沒(méi)有任何一款新冠肺炎疫苗可以說(shuō)100%有效。更重要的是，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，未必在今冬明春就能接種到疫苗。

因此，要根據(jù)國(guó)內(nèi)新冠肺炎流行和其他呼吸道傳染病的情況、通風(fēng)措施情況，自身免疫狀況來(lái)決定是否戴口罩。特別是一些老年人、慢性病患者、兒童應(yīng)該加強(qiáng)保護(hù)。此外，建議大家保持戴口罩、勤洗手、保持距離這些好的習(xí)慣。

編輯|李凈翰?杜波 杜恒峰

校對(duì)|孫志成

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