每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

10月28日，國(guó)新辦就“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展相關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在發(fā)布會(huì)上提問(wèn)：“‘十三五’期間，如何通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題？”

每經(jīng)記者在發(fā)布會(huì)上提問(wèn) 圖片來(lái)源：國(guó)新辦官網(wǎng)（劉健 攝）

國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍回應(yīng)表示，“十三五”期間，黨中央、國(guó)務(wù)院將深化醫(yī)改納入全面深化改革的總體部署統(tǒng)籌推進(jìn)。

“在解決群眾反映突出的看病難看病貴方面取得了積極成效。在解決看病難方面，我們主要是抓促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡配置的工作。在緩解看病貴方面，我們著力以降低藥價(jià)為突破口，實(shí)施三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。”于學(xué)軍說(shuō)。

縣域內(nèi)常見(jiàn)病多發(fā)病就診率已達(dá)九成

于學(xué)軍回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問(wèn)時(shí)表示，在解決看病難方面，國(guó)家衛(wèi)健委有序推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，考慮病種流向等因素，在8省份開(kāi)展試點(diǎn)，逐步優(yōu)化全國(guó)層面的高水平醫(yī)療資源配置。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改，現(xiàn)在84%的縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到二級(jí)以上的醫(yī)院水平。2019年全國(guó)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病就診率已經(jīng)達(dá)到90%左右。

圖片來(lái)源：新華社

與此同時(shí)，衛(wèi)健部門(mén)加強(qiáng)資源和服務(wù)整合。全國(guó)組建城市醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)達(dá)到1408個(gè)，縣域醫(yī)療共同體達(dá)到3346個(gè)，跨區(qū)域的專(zhuān)科聯(lián)盟達(dá)到3924個(gè)。同時(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，試點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升基層醫(yī)療水平。

此外，“十三五”期間我國(guó)持續(xù)深化“放管服”促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)和社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展，并加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋面大大拓展。

于學(xué)軍指出，2019年，全國(guó)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)超過(guò)了2172.3萬(wàn)人次。截至2019年底，258個(gè)地市實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診一卡通。運(yùn)用信息化技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程，二級(jí)以上醫(yī)院普遍實(shí)行預(yù)約診療、就診導(dǎo)航、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率超過(guò)50%。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在今年疫情期間發(fā)揮了獨(dú)特作用。國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安表示，各地依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為群眾提供了防疫科普、在線(xiàn)咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、慢病復(fù)診以及藥品配送等一系列服務(wù)，降低了線(xiàn)下聚集的感染風(fēng)險(xiǎn)，也保障了群眾的醫(yī)療需求，應(yīng)該說(shuō)在疫情期間開(kāi)辟了網(wǎng)上“第二戰(zhàn)場(chǎng)”。

毛群安指出，目前全國(guó)已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2.4萬(wàn)余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線(xiàn)上服務(wù)。

已全部取消藥品和耗材加成

在緩解看病貴方面，于學(xué)軍回答每經(jīng)記者提問(wèn)時(shí)強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)健部門(mén)著力以降低藥價(jià)為突破口，實(shí)施三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。主要措施包括推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用，著力降低虛高的藥價(jià)；全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革；健全全民醫(yī)保制度等。

于學(xué)軍舉例說(shuō)，目前4個(gè)直轄市和7個(gè)副省級(jí)城市首批25個(gè)試點(diǎn)藥品中選價(jià)格平均降幅達(dá)到52%，隨后又?jǐn)U大到全國(guó)，第二批中選藥品價(jià)格平均下降53%。

“開(kāi)展藥品價(jià)格談判，對(duì)進(jìn)口抗癌藥等實(shí)施零關(guān)稅。完善國(guó)家基本藥物制度，規(guī)范藥品使用管理，保障短缺藥品供應(yīng)。”于學(xué)軍表示。

在公立醫(yī)院綜合改革方面，于學(xué)軍強(qiáng)調(diào)，我國(guó)已全部取消藥品和耗材加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理試點(diǎn)，全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心，公益為導(dǎo)向的績(jī)效考核。

而在健全醫(yī)保制度方面，于學(xué)軍指出，我國(guó)建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度。人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，完善多元復(fù)合式支付方式，建立完善醫(yī)療救治制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

此外，緩解貧困人口的就醫(yī)負(fù)擔(dān)也一直備受關(guān)注。于學(xué)軍表示，有效保障貧困人口享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展分類(lèi)救治，分類(lèi)救治1900多萬(wàn)貧困患者，持續(xù)做好重點(diǎn)人群的健康服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困人口的應(yīng)保盡保、應(yīng)遷盡遷、應(yīng)治盡治。

他指出，建檔立卡貧困戶(hù)醫(yī)療費(fèi)用自付的比例已經(jīng)下降到10%左右，建立起及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)救治、有效保障、跟蹤預(yù)警，防止因病致貧、因病返貧的工作機(jī)制，已累計(jì)使近1000萬(wàn)因病致貧、返貧的貧困戶(hù)成功的擺脫貧困。

封面圖片來(lái)源：新華社