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今天（5日）上午9點，由國家組織的首次高值醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購工作在天津進(jìn)行。

本次集中帶量采購的冠脈支架材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物，采購周期為兩年。

相關(guān)企業(yè)積極參與本次集采，共有11家企業(yè)參與投標(biāo)，我國境內(nèi)注冊上市的26個冠脈支架產(chǎn)品參加。通過競爭，產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個，分屬于山東吉威醫(yī)療制品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團）有限公司、樂普（北京）醫(yī)療器械股份有限公司、美敦力（上海）管理有限公司等8家企業(yè)。經(jīng)過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。醫(yī)療機構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選，覆蓋醫(yī)療機構(gòu)意向采購量的70％以上。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價95%，按意向采購量計算，預(yù)計節(jié)約109億元。預(yù)計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產(chǎn)品。

醫(yī)療機構(gòu)積極參與本次集采，共有2408家醫(yī)療機構(gòu)參與，其中年采購量大于500個的851家醫(yī)療機構(gòu)全部參加。首年意向采購量達(dá)到107萬個，接近2019年載藥鉻合金支架采購量（109萬個），占2019年全部材質(zhì)采購量（165萬個）的65%。

心臟支架又稱冠脈支架，是用于經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）的耗材。是最有效減少患者死亡的一個手段。

以每臺手術(shù)支架使用量約1.5枚計算，我國一年要用掉150萬個心臟支架。據(jù)國家醫(yī)保局介紹，中國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元，其中高值醫(yī)用耗材1500億元。而冠脈支架的總費用就達(dá)150億元左右，占到全國高值醫(yī)用耗材總費用的十分之一。

由于臨床用量較大、競爭充分，“充分競價”的條件已經(jīng)成熟，因此心臟支架成為國家首個高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域集采品種較為合適。

通過冠狀動脈支架國際價格對比發(fā)現(xiàn)，在此次集采之前，國產(chǎn)心臟支架價格在國際上偏高。

♦國產(chǎn)品牌價格7500-18500元，中位數(shù)14000元，進(jìn)口品牌價格11400-23300元；

♦同代支架價格巴西最低2183元；

♦美國患者支付價6403-18507元；

♦法國零售價6881元；

♦日本醫(yī)保支付7693-18747元（均折合為2020年人民幣匯率）；

♦2020年3月，印度政府規(guī)定藥物洗脫支架天花板價調(diào)整天花板價為756元。

價格這么低，患者敢用嗎？

回應(yīng)：在集中招采前，天津市有關(guān)部門密集調(diào)研醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心，對檢測能力進(jìn)行摸底，保證中選產(chǎn)品質(zhì)量可追溯。確保每一個產(chǎn)品應(yīng)用到患者身上是安全的，是有效的。

限定了支架的材質(zhì)，會不會限制醫(yī)生的臨床選擇？

回應(yīng)：不同生產(chǎn)企業(yè)、不同品牌的心臟支架在臨床使用中70%到80%可相互替代，僅有少數(shù)不可替代的情況主要是由于支架直徑與長度有特殊規(guī)格。目前主流品牌的規(guī)格均比較齊全，均能滿足80%左右的臨床常見情況。

（每日經(jīng)濟新聞綜合自：央視新聞）

（封面圖來自：央視新聞）