每經(jīng)編輯 胡玲

1月17日，河北疾控微信公眾號(hào)消息，隨著新冠肺炎疫情在全球的持續(xù)發(fā)展，越來(lái)越多的“無(wú)癥狀感染者”進(jìn)入大眾視線和生活，成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。這次發(fā)生在河北的新冠肺炎疫情中，也發(fā)現(xiàn)了大量無(wú)癥狀感染者。那么什么是無(wú)癥狀感染者?無(wú)癥狀感染者具有傳染性嗎？我們?cè)撊绾畏婪稛o(wú)癥狀感染者可能帶來(lái)的傳播？

問：什么是無(wú)癥狀感染者

答：國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第七版）明確指出：無(wú)癥狀感染者是指呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。

無(wú)癥狀感染者有兩種情形：一是經(jīng)14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，均無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)。就是說(shuō)，無(wú)癥狀感染者可能始終無(wú)癥狀，就是一個(gè)病毒攜帶者；也可能隨著時(shí)間推移，出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，成為確診病例。

問：無(wú)癥狀感染者具有傳染性嗎

答：基于目前的流行病學(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，新冠病毒在人體內(nèi)的潛伏期為1-14天，多為3-7天；發(fā)病前1-2天和發(fā)病初期的傳染性相對(duì)較強(qiáng)?？梢?，無(wú)癥狀感染者是具有傳染性的，尤其是處于“潛伏期”的無(wú)癥狀感染者，在發(fā)病前的1-2天和發(fā)病初期傳染性相對(duì)較強(qiáng)。部分無(wú)癥狀感染者僅采樣檢測(cè)為新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性，或新型冠狀病毒特異性IgM抗體或IgG抗體陽(yáng)性，始終無(wú)相關(guān)臨床癥狀，也不發(fā)病，與重癥病人相比，其排出的病毒傳播能力弱很多。

問：無(wú)癥狀感染者如何被發(fā)現(xiàn)的

答：無(wú)癥狀感染者主要通過(guò)以下四個(gè)途徑被發(fā)現(xiàn)：

（1）新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫(yī)學(xué)觀察期發(fā)現(xiàn)一些這樣的人；

（2）在聚集性疫情調(diào)查中，在開展的主動(dòng)檢測(cè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)部分無(wú)癥狀感染者；

（3）在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中，對(duì)暴露人群進(jìn)行主動(dòng)檢測(cè)時(shí)可能發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者；

（4）在對(duì)有新冠肺炎病例、持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史的人員主動(dòng)檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。

問：如何防范被無(wú)癥狀感染者傳染

答：由于無(wú)癥狀感染者無(wú)任何明顯的癥狀與體征，很少主動(dòng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在人群中具有隱匿性，難以被發(fā)現(xiàn)，存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。

新冠肺炎疫情流行期間，親戚、鄰居、熟人、朋友、同事中都有可能存在無(wú)癥狀感染者。因此，要防范被無(wú)癥狀感染者傳染，對(duì)于普通公眾來(lái)說(shuō)，最基本的做法仍然是：

（1）認(rèn)真做好自身防護(hù)。堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)，公用物品以及個(gè)人經(jīng)常使用的一些私人物品（如門把手、電話機(jī)、手機(jī)等）定期清潔消毒。

（2）少外出，不聚集。不去中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，不與來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、從事高危職業(yè)工作等健康狀況不明的人員密切接觸；不聚會(huì)不聚餐、不走親不訪友、不扎堆不聚集，與他人保持1米以上社交距離。

（3）講究文明禮儀。咳嗽噴嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。

（4）加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。密切關(guān)注自身及家人健康狀況，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，盡快前去附近正規(guī)醫(yī)院就診就診檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

（5）養(yǎng)成良好生活方式。合理膳食、規(guī)律作息、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，充足飲水，不斷提高身體免疫力。有條件者，積極接種流感和新冠疫苗。

關(guān)于居家

河北省的新冠肺炎確診病例仍在增長(zhǎng)，為加強(qiáng)疫情防控，石家莊、邢臺(tái)和廊坊實(shí)行了全域封閉管理，不少居民已居家多日。關(guān)于封閉管理期間哪些事能做哪些事不能做，不少人心存疑慮。

問：小區(qū)組織唱歌會(huì)傳播病毒嗎

答：有人問，封閉管理期間，小區(qū)居民集體開窗唱歌的行為是否會(huì)傳播病毒呢？

目前認(rèn)為,經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是新冠肺炎主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在病毒經(jīng)氣溶膠傳播的可能。

香港中文大學(xué)呼吸系統(tǒng)科講座教授許樹昌曾表示，正常情況下，間隔1至1.8米依然是呼吸道飛沫傳播的安全距離。中國(guó)疾控中心傳染病處研究員馮錄召也曾說(shuō)過(guò)：飛沫傳播距離很短，一般在1-2米內(nèi)，病毒不會(huì)在空氣中長(zhǎng)期漂浮。

組織唱歌的居民大多居住在樓房?jī)?nèi)，唱歌時(shí)窗戶敞開，樓與樓之間距離均已超過(guò)兩米。中國(guó)疾控中心副主任馮子健就曾表示：小區(qū)組織唱歌是否會(huì)傳染要看距離，樓宇之間打開窗戶唱唱歌沒有問題。

所以，在確保安全距離的前提下，居民是可以在家唱唱歌的，這也不失為一種改善心情、舒緩情緒、減少壓力的好方法。

問：疫情期間能否開窗通風(fēng)

答：有病原體的飛沫而發(fā)生感染，但飛沫傳播的范圍是有限的，新冠肺炎多數(shù)情況下是在與病人近距離接觸的情況下發(fā)生傳染，如果保持一定的接觸距離，就可以降低傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，新冠病毒脫離了宿主，在空氣流通性比較好的戶外，不會(huì)存活太久，會(huì)很快失去活性。因此空氣中一般不會(huì)有新型冠狀病毒。即使戶外空氣含有病毒，因?yàn)榭諝馐遣粩嗔鲃?dòng)的，密度也會(huì)非常非常低，進(jìn)入室內(nèi)的可能性很小，傳染室內(nèi)人的可能性更小。

香港中文大學(xué)呼吸系統(tǒng)科講座教授許樹昌曾表示，正常情況下，間隔1至1.8米依然是呼吸道飛沫傳播的安全距離。中國(guó)疾控中心傳染病處研究員馮錄召也曾說(shuō)過(guò)：飛沫傳播距離很短，一般在1-2米內(nèi)，病毒不會(huì)在空氣中長(zhǎng)期漂浮。

開窗通風(fēng)的目的是加強(qiáng)室內(nèi)外空氣流通，如果人一直呆在一個(gè)相對(duì)密閉的空間，人呼出的廢氣就會(huì)在室內(nèi)越積越多，空氣中的氧氣會(huì)逐漸減少，對(duì)身體健康反而不利，而開窗通風(fēng)可以保持室內(nèi)空氣新鮮，新鮮的空氣有益于大家免疫力的提高，從而降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

建議晴朗天氣、室外溫度適宜的條件下多開窗通風(fēng)，增加室內(nèi)空氣流通，每天2-3次，每次20-30分鐘，開窗通風(fēng)時(shí)注意防寒保暖，避免受涼感冒。

問：封閉管理期間，新風(fēng)系統(tǒng)可以用嗎

答：開啟新風(fēng)系統(tǒng)的主要作用是加強(qiáng)室內(nèi)外空氣的流通。普通家庭中如果沒有傳染病人，可以使用新風(fēng)系統(tǒng)。但如果有需要居家隔離的人員，隔離房間應(yīng)以自然通風(fēng)為主、消毒為輔。房間內(nèi)空調(diào)非必要不使用，如使用需提前消毒，并確保各房間空調(diào)通風(fēng)獨(dú)立，不循環(huán)?？照{(diào)使用前必須消毒處理。

疫情流行期間，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的使用可按以下原則執(zhí)行：人員密集場(chǎng)所應(yīng)暫停使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；非公共場(chǎng)所需要繼續(xù)使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的，應(yīng)定時(shí)對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗、消毒；其他需繼續(xù)使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的場(chǎng)所宜全新風(fēng)運(yùn)行。在每天冷熱源設(shè)備啟用前或關(guān)停后應(yīng)讓新風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī)多運(yùn)行1次或2次，進(jìn)行換氣。定時(shí)對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗、消毒或部件更換。

封面圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)