每經(jīng)記者 金喆 張鐘尹 實(shí)習(xí)記者 可楊 實(shí)習(xí)生 林姿辰    每經(jīng)編輯 陳俊杰 陳旭    

藥價(jià)虛高廣遭詬病，醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)是最大的頑疾，監(jiān)管部門也在不斷加大查處力度。

4月12日，財(cái)政部發(fā)布公告，財(cái)政部會同國家醫(yī)保局，聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)的檢查，“摸清了藥價(jià)虛高成因，震懾了醫(yī)藥企業(yè)帶金銷售、哄抬藥價(jià)等違規(guī)行為”。依據(jù)會計(jì)法，對財(cái)政部有關(guān)監(jiān)管局檢查的19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰。

人民視覺圖 楊靖制圖

值得注意的是，這場檢查始于2019年，范圍覆蓋77家主流醫(yī)藥企業(yè)。對于其他醫(yī)藥企業(yè)，將由負(fù)責(zé)檢查的財(cái)政廳（局）就地實(shí)施行政處理處罰。檢查發(fā)現(xiàn)的其他違法違規(guī)問題，移交主管機(jī)關(guān)處理。

藥企財(cái)務(wù)造假手段曝光

上述公告指出，部分藥企存在以下問題：一是使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用；二是虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金；三是賬簿設(shè)置不規(guī)范等其他會計(jì)核算問題。上述行為違反《中華人民共和國會計(jì)法》第九條規(guī)定。

一位注冊會計(jì)師向記者分析，此次檢查是財(cái)政部首次與國家醫(yī)保局聯(lián)合組織進(jìn)行的，并且是針對醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行的專項(xiàng)檢查，有利于規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理。此次檢查涉及關(guān)聯(lián)企業(yè)等各方，醫(yī)保局的加入能夠?yàn)闄z查提供更多專業(yè)支持，這將對規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)起到更大的震懾作用。

財(cái)政部監(jiān)督評價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次檢查聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)，摸清了藥價(jià)虛高成因，震懾了醫(yī)藥企業(yè)帶金銷售、哄抬物價(jià)等違規(guī)行為，保障了藥品集中帶量采購等重大改革的順利推進(jìn)。

該負(fù)責(zé)人表示，財(cái)政部將按照黨中央、國務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心，嚴(yán)格履行財(cái)會監(jiān)督主責(zé)，堅(jiān)持“強(qiáng)穿透、堵漏洞、用重典、正風(fēng)氣”，加大執(zhí)法檢查力度，切實(shí)提高會計(jì)審計(jì)質(zhì)量，保障人民群眾利益和重大改革實(shí)施。

假開會、假調(diào)研、假出差、開假發(fā)票報(bào)賬，被查處的企業(yè)違法問題再次曝光醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)灰色地帶。在這次檢查中，問題重災(zāi)區(qū)依舊是藥企虛開發(fā)票的行為。

“兩票制”實(shí)行后，藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)再開一次發(fā)票的方式，讓藥品流通環(huán)節(jié)的回扣、返利等銷售費(fèi)用不能再通過多開發(fā)票來實(shí)現(xiàn)。于是，許多藥企可能通過調(diào)研費(fèi)、會議費(fèi)、營銷費(fèi)等名義來開具虛假發(fā)票入賬。

虛開發(fā)票的企業(yè)中，涉及違規(guī)的賬目最高的是華潤三九。通過不實(shí)列支視頻拍攝項(xiàng)目制作費(fèi)、物流監(jiān)管項(xiàng)目費(fèi)、廣東片區(qū)會議費(fèi)以及調(diào)研費(fèi)，總計(jì)達(dá)到1.64億元。

江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司涉及虛開發(fā)票的金額同樣不低。2018年江蘇豪森列支了咨詢評審費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)，結(jié)果部分發(fā)票在國家稅務(wù)總局全國增值稅發(fā)票查驗(yàn)平臺上，結(jié)果為“查無此票”或“不一致”，豪森藥業(yè)同時(shí)還涉及虛列咨詢評審費(fèi)、列支會議費(fèi)的部分資料不實(shí)，虛增辦公用品費(fèi)等，涉及違規(guī)的賬目總金額超過1.5億元。

A股醫(yī)藥類企業(yè)中市值最高的恒瑞醫(yī)藥也在此次處罰之列。這家醫(yī)藥龍頭企業(yè)被檢查發(fā)現(xiàn)，通過非恒瑞醫(yī)藥的機(jī)票等來報(bào)銷專家講課費(fèi)、點(diǎn)評費(fèi)、主持費(fèi)；列支公司員工福利獎(jiǎng)勵(lì)支出以及辦事處銷售人員補(bǔ)貼、贈(zèng)送客戶禮品、學(xué)術(shù)活動(dòng)餐費(fèi)等費(fèi)用。

假開會、假調(diào)研是不少藥企被檢查出的違法情形。有藥企甚至用相同照片、簽到表、抄襲的調(diào)研報(bào)告來造假。

由上海醫(yī)藥控股的上海上藥新亞藥業(yè)有限公司，2018年列支會議費(fèi)時(shí)，出現(xiàn)不同會議照片雷同，偽造會議地點(diǎn)、簽到表，同一時(shí)間不同地點(diǎn)的會議記錄人竟是同一人等情況。列支差旅費(fèi)時(shí)又出現(xiàn)未出差人員外勤登記、審批表、交通費(fèi)，部分會議簽到表空白，不同會議照片相同或簽到表相同等情況。

另一家上海藥企上海信誼天一藥業(yè)有限公司出現(xiàn)部分學(xué)術(shù)會議存在邀請函無具體的參會對象、交通食宿安排信息和詳細(xì)議程資料，所列會議地址為無效地址，會議簽到表無實(shí)名簽字等情況。

此外，賽諾菲在2018年列支的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研討和經(jīng)驗(yàn)交流會議，調(diào)查人員對部分會議參會人員進(jìn)行延伸訪談后，有相關(guān)醫(yī)生表示會議不真實(shí)或未參加會議

不僅開假會，上海上藥新亞藥業(yè)有限公司還通過假調(diào)研列支了1318萬元的市場調(diào)研費(fèi)用，在這次調(diào)查中被查出調(diào)研報(bào)告為抄襲、不同地區(qū)市場分析報(bào)告雷同等問題。

另一種方式是虛增人員成本。長白山制藥股份有限公司被發(fā)現(xiàn)通過虛增人員的方式虛增工資722.25萬元，通過多報(bào)勞務(wù)派遣人員工作量的方式虛增勞務(wù)派遣費(fèi)用508.20萬元；通化玉圣藥業(yè)有限公司同樣通過虛增人員的方式虛增工資483.30萬元，通過多報(bào)勞務(wù)派遣人員工作量的方式虛增勞務(wù)派遣費(fèi)用472.02萬元。

行業(yè)龍頭、跨國藥企均遭罰

這場醫(yī)藥行業(yè)的大檢查始于2019年，被檢查的77家醫(yī)藥企業(yè)中涉及恒瑞醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、華潤三九、天士力、奧賽康等29家A股上市公司、上市公司全資子公司、上市公司控股公司或參股公司。值得注意的是，在此次被公布的處罰清單中，既有恒瑞醫(yī)藥、華潤三九等A股上市公司，也不乏禮來、賽諾菲等知名跨國藥企。

根據(jù)上市公司年報(bào)，2017年~2019年，恒瑞醫(yī)藥的銷售費(fèi)用分別為51.89億元、64.64億元和85.25億元，呈加速上升趨勢，期內(nèi)在營業(yè)總收入中的占比大約為37%。

華潤三九銷售費(fèi)用占比更大。2017~2020年，其銷售費(fèi)用分別為47.50億元、64.69億元、65.50億元和50.15億元，期內(nèi)在營業(yè)總收入中總占比在40%左右。不過，自2019年起，華潤醫(yī)藥的銷售費(fèi)用規(guī)模逐漸減少。

而這些高比例的銷售費(fèi)用，在如今的處罰結(jié)果面前，似乎得到了某種解釋。

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，虛開發(fā)票的現(xiàn)象在行業(yè)相當(dāng)普遍。

據(jù)健康界報(bào)道，因?yàn)?ldquo;兩票制”的存在，很多藥企把曾經(jīng)分散給各級經(jīng)銷商的“手段”都轉(zhuǎn)移到了自己身上，親自上陣。很多藥企開始自己做藥品推廣、運(yùn)營、宣傳等，相應(yīng)的銷售費(fèi)用就會上漲。

因?yàn)殇N售費(fèi)用的上漲，就有了企業(yè)鋌而走險(xiǎn)，選擇虛開發(fā)票。具體原因?yàn)椋簝善敝聘母锏膶?shí)施使得藥品銷售環(huán)節(jié)的銷售費(fèi)用（包含回扣、返利等）無法像過去一樣通過多次開票進(jìn)行消化和利益分配。無法合法抵扣的中間銷售費(fèi)用，使得大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)增加了稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而虛開發(fā)票。