每經(jīng)記者 張懷水    每經(jīng)編輯 陳旭    

6月25日，國家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)布消息，近日國家發(fā)改委、民政部、國家衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》指出，人口老齡化是今后較長一段時(shí)期我國的基本國情，“十四五”時(shí)期我國養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)面臨的需求更為迫切。

《方案》提出具體目標(biāo)：到2025年，在中央和地方共同努力下，堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，進(jìn)一步改善養(yǎng)老、托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動(dòng)設(shè)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增強(qiáng)兜底保障能力，增加普惠性服務(wù)供給，提升養(yǎng)老、托育服務(wù)水平，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷發(fā)展和完善普惠托育服務(wù)體系。

中共中央黨校（國家行政學(xué)院）公共管理教研部教授竹立家接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，中國老年化速度在加快，應(yīng)對老年化的一個(gè)重要舉措就是擴(kuò)大普惠型養(yǎng)老服務(wù)的供給，尤其要形成以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為代表的網(wǎng)絡(luò)體系。“目前，不同區(qū)域之間，養(yǎng)老服務(wù)供給還存在不平衡的現(xiàn)象，這也是未來需要著力解決的問題之一。”

居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員在給老人梳頭 圖片來源：新華社

支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

《方案》指出，我國老齡化程度持續(xù)加深，2020年底，我國60歲以上的老年人口達(dá)2.6億，今后5年60歲及以上老年人將以每年約1000萬人的速度增長，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長，對服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的第七次人口普查數(shù)據(jù)，截至2020年11月1日，我國60歲及以上老年人口占比達(dá)到18.7%；65歲及以上老年人口占比13.5%。

從60歲及以上老年人口數(shù)量來看，2020年11月1日較2019年底增加1000萬人，高于2015~2019年年均增加老年人口800萬人的速度。除了七人普數(shù)據(jù)具有較高的覆蓋率和準(zhǔn)確率以外，也說明我國老齡化程度已經(jīng)進(jìn)入加速階段。

圍繞具體的建設(shè)任務(wù)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，《方案》提出，一是建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能照護(hù)以及助餐助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)。

二是新建或改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理能力和消防安全能力，強(qiáng)化對失能失智特困老年人的兜底保障。

三是擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

竹立家對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，居家養(yǎng)老服務(wù)在我國還處于起步階段，而老齡化程度已經(jīng)日益加深，居家養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾比較突出。“發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)一方面具有非常大的市場空間；另一方面，也是減輕年輕人生活壓力、提高老年人生活質(zhì)量的重要舉措。”

上海銀康投資管理有限公司董事長汪曉鳴認(rèn)為，要解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題，首先應(yīng)當(dāng)解決信息、專家的聯(lián)動(dòng)，這樣才能將醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合得更好。

其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要專業(yè)醫(yī)生及護(hù)士的人才隊(duì)伍，并下沉到基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。“這其中就有一個(gè)‘以醫(yī)養(yǎng)護(hù)，以護(hù)降醫(yī)’的概念，也就是說，通過軟硬件的醫(yī)療資源配備來照顧老人的健康管理，一旦把老人的健康管理做好了，甚至還能降低醫(yī)療和護(hù)理的成本。”

將為普惠托育服務(wù)每個(gè)新增托位給予定額補(bǔ)助

除了解決養(yǎng)老問題，《方案》對擴(kuò)大托育服務(wù)供給同樣給出了具體的措施。

《方案》指出，一是新建或利用現(xiàn)有機(jī)構(gòu)設(shè)施、空置場地等改擴(kuò)建，建設(shè)一批公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)。

二是擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)供給，支持企事業(yè)單位等社會(huì)力量舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展普惠托育服務(wù)，探索發(fā)展家庭育兒共享平臺(tái)、家庭托育點(diǎn)等托育服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)。

此外，《方案》還提出，支持公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)采取公建民營、購買服務(wù)等方式運(yùn)營。支持地市級及以上政府建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心項(xiàng)目，設(shè)置一定規(guī)模的托位，并提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機(jī)構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。

在中央預(yù)算支持標(biāo)準(zhǔn)方面，《方案》規(guī)定，普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)建設(shè)項(xiàng)目采用定額補(bǔ)助的方式，按每個(gè)新增托位1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。兒童友好城市建設(shè)示范項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過項(xiàng)目總投資的30%、60%和80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。

武漢科技大學(xué)金融證券研究所所長董登新表示，無論是發(fā)展公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，還是探索以公辦民營、政府補(bǔ)貼、集體采購、服務(wù)外包等多種形式鼓勵(lì)社會(huì)力量參與托育服務(wù)供給，關(guān)鍵是要將托育服務(wù)的“蛋糕”做大。

也有專家認(rèn)為，0~3歲嬰幼兒的照護(hù)工作應(yīng)是托育服務(wù)聚焦的重點(diǎn)，需要強(qiáng)化托育服務(wù)設(shè)施的便捷性與可及性。

封面圖片來源：新華社