每經(jīng)記者 舒冬妮    每經(jīng)編輯 梁梟    

7月初的一天下午，張麗在家里百無聊賴地玩著手機(jī)，心情有些煩悶。她小半年前在社區(qū)醫(yī)院預(yù)約接種的疫苗，到現(xiàn)在還沒打上。

張麗想要接種的是九價(jià)HPV疫苗，這種疫苗可以預(yù)防女性最常見的惡性腫瘤之一——宮頸癌。HPV，中文名稱為人乳頭瘤病毒，99.7%的宮頸癌病例與感染HPV有關(guān)。HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，分別預(yù)防常見的兩種、四種和九種人乳頭瘤病毒，適宜接種的年齡則分別為9～45周歲、20～45周歲、16～26周歲。

因此，在26歲生日到來之前，張麗想完成九價(jià)HPV疫苗的接種，而這也是當(dāng)下越來越多年輕女性都在積極去做的事情。

早在2018年4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局即有條件批準(zhǔn)九價(jià)HPV疫苗在國內(nèi)上市。不過，由于待接種人群數(shù)量龐大，近幾年HPV疫苗始終處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

眼看距離自己26歲生日越來越近，張麗有些著急了。她開始在網(wǎng)上四處尋找接種渠道。而在她的朋友圈和多個(gè)社交平臺(tái)上，HPV疫苗“一針難求”的話題正在被廣泛討論，像張麗一樣的年輕人也熱衷于在社交平臺(tái)請(qǐng)教和分享打到HPV疫苗的秘訣。

據(jù)遠(yuǎn)川研究所醫(yī)藥首席分析師王佳悅判斷，HPV疫苗一針難求的局面未來還會(huì)持續(xù)幾年。而在互聯(lián)網(wǎng)社交平臺(tái)上，接種HPV疫苗已經(jīng)成了一種消費(fèi)流行行為。

就在那天下午，偶然出現(xiàn)的手機(jī)彈窗里，“拼多多百億補(bǔ)貼”的廣告讓張麗為之一振。只是，在電商平臺(tái)預(yù)約的疫苗能打嗎？張麗陷入了糾結(jié)。而據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在疫苗中介“約苗”，高溢價(jià)退款難、虛假宣傳等問題也不在少數(shù)，甚至有人等到超齡也沒能打上第一針。

HPV疫苗一針難求

消費(fèi)者做足功課還是沒有打上

家住江蘇省連云港市的曉琳也做了很多功課。起初，她被小紅書多位博主安利要盡早接種HPV疫苗，在研究了多篇種草文章后，6月初，曉琳通過彩虹醫(yī)生的官方小程序下單了HPV四價(jià)疫苗，3999元包三針。相比于在普通社區(qū)醫(yī)院接種806.5元/針，曉琳接種三針總價(jià)高出1579.5元。

雖然價(jià)格高，但只隔了一個(gè)月左右，她就接到了彩虹醫(yī)生的電話，獲得了一家私立醫(yī)院的接種名額。曉琳意外之余更感到興奮，畢竟在社區(qū)醫(yī)院約了小半年都沒有約到。

7月1日，曉琳收到了彩虹醫(yī)生發(fā)來的短信：在7月3日或7月4日任選一天，前往連云港市贛榆區(qū)健鴻門診部接種4價(jià)。

“我們跟醫(yī)院之間是有差價(jià)的，差價(jià)就是服務(wù)費(fèi)，不退的哦，安排好醫(yī)院后退款5%手續(xù)費(fèi)。醫(yī)院名額緊張，確認(rèn)預(yù)約請(qǐng)?jiān)?0分鐘之內(nèi)回復(fù)您的姓名和日期，超時(shí)未回復(fù)的則視為放棄本次名額。”短信中有這樣的文字。

“這個(gè)醫(yī)院是否正規(guī)？能不能打疫苗？疫苗是不是真的？”曉琳在收到短信后也有疑問，她隨即聯(lián)系了彩虹醫(yī)生客服，客服給她發(fā)來一張截圖，標(biāo)注“擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示-贛榆健鴻門診部”，同時(shí)還表示，“不放心可等其他醫(yī)院，但可能其他醫(yī)院目前也沒有排期，我們安排的都是正規(guī)門診，都是有正規(guī)接種資質(zhì)的。”

記者在連云港市衛(wèi)健委網(wǎng)站上也查到了這則公示信息，公示發(fā)布日期為2020年12月17日。7月3日，曉琳在江蘇省衛(wèi)健委官網(wǎng)留言咨詢贛榆健鴻門診部是否有HPV疫苗接種資質(zhì)，7月4日，曉琳自行前往贛榆健鴻門診部。

從市中心驅(qū)車一個(gè)多小時(shí)，曉琳到了贛榆區(qū)。醫(yī)院所在位置略顯偏僻，已經(jīng)讓曉琳在心里打了退堂鼓，但當(dāng)看到健鴻門診部時(shí)，更讓她感到吃驚，“看著就像一般農(nóng)村的小醫(yī)院，感覺不太靠譜了，不敢打了……”

7月5日，曉琳收到江蘇省衛(wèi)健委的電話反饋。“衛(wèi)健委給的回復(fù)是，贛榆健鴻診所3月獲批，是有疫苗的接種資質(zhì)，但只限于新冠疫苗，沒有HPV疫苗接種資質(zhì)。”

曉琳要求彩虹醫(yī)生全額退款，但對(duì)方提出要收取5%手續(xù)費(fèi)，隨后，曉琳在在新浪旗下消費(fèi)者服務(wù)平臺(tái)黑貓投訴了彩虹醫(yī)生。7月6日，彩虹醫(yī)生也給曉琳打了電話解釋，7月7日，曉琳收到了3799元退款，但仍被扣了200元。

雖然沒有完全滿足曉琳的訴求，但她也不再準(zhǔn)備要求退還余款，“我已經(jīng)準(zhǔn)備去打二價(jià)了。”曉琳最后說道。

有人等到超齡

也沒有打上第一針

和曉琳一樣，還有很多女性在社區(qū)醫(yī)院搶不到疫苗，轉(zhuǎn)戰(zhàn)電商平臺(tái)或小程序的約苗中介。在電商平臺(tái)淘寶，彩虹育兒旗艦店上海九價(jià)有超過400人付款，橄欖枝健康旗艦店全國九價(jià)有接近700人付款，兩家HPV九價(jià)月銷量分別為300+和700+。

但對(duì)服務(wù)不滿意的，同樣也不止曉琳一個(gè)。

8月14日，記者在黑貓投訴官網(wǎng)搜索關(guān)鍵詞“HPV”，顯示共有348條結(jié)果，投訴對(duì)象幾乎囊括了所有知名平臺(tái)，包括京東、天貓、淘寶、拼多多、百度，以及彩虹醫(yī)生、愛康國賓、橄欖枝健康等約苗中介，其中大多是要求退款和賠償，或催促安排疫苗接種時(shí)間。

“承諾1到2個(gè)月可以打，但已經(jīng)延期一個(gè)月還沒開針……退款退不了，客服電話打不通……”、“橄欖枝健康說是有現(xiàn)貨，其實(shí)是要等排期”……

還有部分投訴的消費(fèi)者是打了第一針或前兩針，但遲遲沒有打到第三針。“百度頭條推送的彩虹醫(yī)生，在彩虹醫(yī)生APP購買了HPV四價(jià)，購買之前電話都是打得通的。打第二針的時(shí)候醫(yī)院告知彩虹醫(yī)生并沒有幫預(yù)約第三針，但此時(shí)試圖聯(lián)系彩虹醫(yī)生已經(jīng)是打不通電話，失聯(lián)了。最后一針沒打，打了兩針也沒有用啊。”2021年5月27日有消費(fèi)者投訴。

甚至有消費(fèi)者等到超齡都沒有打上第一針。“我于2020年7月26日在天貓彩虹育兒旗艦店購買HPV九價(jià)疫苗，買時(shí)表明是現(xiàn)貨一周內(nèi)接種，結(jié)果卻讓我等了一年都沒接種，至今我已超過接種年齡，數(shù)次聯(lián)系淘寶客服天貓客服溝通無果，希望天貓對(duì)于這樣的欺騙消費(fèi)者的店鋪予以懲戒！” 

此外，也有不少消費(fèi)者提到，通過平臺(tái)預(yù)約疫苗本身已是溢價(jià)，但并沒有得到預(yù)期中的高質(zhì)量服務(wù)，甚至沒有打滿三針的保障。

彩虹醫(yī)生的生意經(jīng)：

預(yù)約平臺(tái)將消費(fèi)者導(dǎo)向自家醫(yī)療機(jī)構(gòu)

顯然，像曉琳這樣遇到問題的消費(fèi)者并不在少數(shù)，而約苗中介如何獲得疫苗信息？如何保證對(duì)接醫(yī)院的接種資質(zhì)？如果不具備接種資格，那醫(yī)院的HPV疫苗又是從何而來呢？

彩虹醫(yī)生官網(wǎng)顯示，背后運(yùn)營公司全稱為上海芥箴健康咨詢有限公司（以下簡稱上海芥箴），股東為兩名自然人田國良、鄒斌（田國良持股92.07%，鄒斌持股7.93%），田國良同時(shí)也是公司法定代表人。

有意思的是，此前曉琳投訴的“健鴻門診部”，其經(jīng)營主體為連云港健鴻診所有限公司，該公司的第一大股東為南京毓舫醫(yī)療管理有限公司（以下簡稱南京毓舫）持股51%，后者的法定代表人為田國良，單一股東為上海芥箴。

這也意味著，以“專業(yè)的預(yù)防接種和醫(yī)療服務(wù)提供商”的名義出現(xiàn)，并獲得消費(fèi)者信息后，彩虹醫(yī)生或許將不少消費(fèi)者導(dǎo)向了自家的“兄弟”醫(yī)院，形成了閉環(huán)生意鏈。

啟信寶信息顯示，南京毓舫的對(duì)外投資中，除連云港健鴻診所有限公司外，還有大量名稱中包含“診所”字樣的公司，如蘇州相城毓城診所有限公司、無錫毓惠診所有限公司、鹽城毓舫診所有限公司、無錫毓舫診所有限公司等。

連云港健鴻診所有限公司股權(quán)結(jié)構(gòu)圖

圖片來源：啟信寶網(wǎng)頁截圖

8月12日下午，記者撥通連云港市贛榆區(qū)疾控中心電話，工作人員稱，健鴻門診部確有HPV疫苗接種資質(zhì)，疫苗也由疾控中心配發(fā)。

“這個(gè)醫(yī)院一年前就拿到資質(zhì)了，但是中間疫情耽誤了，今年7月我們才開始給他們送苗”，該工作人員表示，“接種資質(zhì)其實(shí)不難獲得，這是個(gè)技術(shù)活，就像醫(yī)生護(hù)士會(huì)打針，有醫(yī)師證就可以。但門診不是隨便就能開的，營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療許可證、醫(yī)師證等等，其實(shí)開門診的資質(zhì)比較難。”

在與贛榆區(qū)疾控中心工作人員的交流中，對(duì)方告訴記者，除了今年新增的健鴻門診部，在贛榆區(qū)，此前僅“康世達(dá)門診部”有被配送HPV疫苗。

啟信寶信息顯示，“連云港贛榆康世達(dá)門診部有限公司”的獨(dú)資股東也是上海芥箴。此外，南京毓舫還持有上海預(yù)橙康健康管理咨詢有限公司100%股權(quán)，后者則是常州市預(yù)橙康預(yù)防保健門診部有限公司（以下簡稱常州預(yù)橙康）持股90%的股東。

記者以預(yù)約HPV九價(jià)疫苗的名義致電常州預(yù)橙康，在被問及醫(yī)院是否具備HPV疫苗接種資質(zhì)時(shí)，工作人員表示完全具備，且疫苗也是直接跟疾控中心對(duì)接。

8月12日上午，記者撥通常州市鐘樓區(qū)疾控中心疫苗科室電話，工作人員確認(rèn)了常州預(yù)橙康的HPV疫苗接種資格。

對(duì)于會(huì)否出現(xiàn)黑貓投訴中提到的“無法按時(shí)打滿三針，用別人的第二、三針作為吸引新的客戶第一針”的情況，記者也向該工作人員求證。“我們也在嚴(yán)令禁止這種行為，也在積極跟上級(jí)部門反映和溝通這個(gè)事情，多督促他們（整改）這方面的問題，是一定要保證消費(fèi)者打滿三針的……”該工作人員告訴記者。

針對(duì)前述相關(guān)問題，記者多次致電彩虹醫(yī)生官網(wǎng)電話，但始終沒有接通。8月14日，記者聯(lián)系上了上海芥箴法定代表人田國良，記者先是以消費(fèi)者身份咨詢HPV疫苗的相關(guān)問題，其表示，將下單手機(jī)號(hào)、時(shí)間、姓名、城市等信息以短信發(fā)送給他，隨后會(huì)讓客服聯(lián)系。在表明記者身份后，田國良以“我沒空”為由拒絕了采訪。

隨后，記者也以短信方式表明采訪緣由及大致問題發(fā)送至田國良手機(jī)，但截至發(fā)稿，尚未收到回復(fù)。

能在“大醫(yī)院”打上疫苗，但能避坑嗎？

除了提供從約苗到接種的“一站式”服務(wù)，約苗中介也有其他生意模式。

*ST華塑（000509，SZ）2020年年報(bào)顯示，公司第二大客戶為上海芥箴，銷售額為820.53萬元，交易內(nèi)容為“疫苗接種服務(wù)（不含新冠疫苗）”。在對(duì)深交所的年報(bào)問詢函回復(fù)中，*ST華塑稱，公司控股子公司櫻華醫(yī)院業(yè)務(wù)主要是通過上海芥箴、大德博瑞的運(yùn)營管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)代理銷售。賓客通過上海芥箴的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下單預(yù)約疫苗接種服務(wù)，并按照預(yù)約時(shí)間到櫻華醫(yī)院接種疫苗。上海芥箴通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直接收取疫苗款項(xiàng)后，定期與櫻華醫(yī)院結(jié)算。

在京東搜索“HPV九價(jià)”，橄欖枝健康旗艦店位置靠前，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者以消費(fèi)者身份咨詢了相關(guān)情況?？头硎?，其合作的醫(yī)院都是疾控中心指定的私立醫(yī)院接種門診，疫苗也是由疾控中心冷鏈配送，預(yù)計(jì)1個(gè)月～3個(gè)月到苗，但具體到苗時(shí)間需要等醫(yī)院通知，可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)廠家配送，疾控配針等不可控因素導(dǎo)致疫苗安排時(shí)間延長。

客服也提到，國內(nèi)四價(jià)、九價(jià)疫苗都有防偽條形碼，每支疫苗都有編號(hào)，掃碼就可以驗(yàn)證，而且有提示是首次掃碼驗(yàn)證還是多次掃碼驗(yàn)證，顯示首次掃碼驗(yàn)證則說明是原裝出廠，每針都可以溯源。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

“我們有多家合作醫(yī)院，你下單后我們會(huì)分派你的訂單，到時(shí)候哪家醫(yī)院先到貨，我們就優(yōu)先安排你去哪家打。開針前告知具體醫(yī)院，保證您是在正規(guī)醫(yī)院打，疫苗均可掃碼驗(yàn)真。”客服發(fā)來這段說明。

為了打消消費(fèi)者的顧慮，客服再次強(qiáng)調(diào)，“我們所有機(jī)構(gòu)都是經(jīng)過嚴(yán)格篩選后入駐，100%疫苗正品保證，保證合規(guī)有資質(zhì)機(jī)構(gòu)，正規(guī)注冊(cè)醫(yī)師，醫(yī)院都是疾控中心指定的接種醫(yī)院。

但顯然，從黑貓投訴的情況來看，事實(shí)可能不像約苗中介客服說得那么簡單，高溢價(jià)卻無法保證三針、退款難、虛假宣傳等問題不在少數(shù)。顯然，即使通過電商平臺(tái)約苗成功，但對(duì)消費(fèi)者的重重考驗(yàn)，似乎并不少。

黃牛出沒，推波助瀾：每個(gè)客戶收2000元手續(xù)費(fèi)

在電商平臺(tái)尋苗無果后，張麗找到了新辦法。

在知乎上搜索“搶HPV疫苗”，一篇《1秒鐘不到幫女朋友搶到了HPV九價(jià)疫苗》的文章以655個(gè)贊同和538條評(píng)論，文章內(nèi)容大致是一位程序員自己寫了軟件搶苗，1秒鐘搶到了苗，比起搶了半年甚至一年的人確實(shí)“凡爾賽”。

在評(píng)論中，有不少“有償求幫搶”的留言，還有不少則在推薦黃牛微信號(hào)，記者也以求搶HPV疫苗為由添加了黃牛阿布的微信。

“哪個(gè)地方的？搶苗就是等醫(yī)院放苗，搶到了直接去打……我是黃牛，我們有渠道，我們收中介費(fèi)……江浙滬一般沒有（苗），或者說限制戶籍，要健康碼，我們沒辦法搶。搶到付款……2000（元）手續(xù)費(fèi)，一針1328，錢給醫(yī)院，我們就收手續(xù)費(fèi)……”阿布熟練地發(fā)來一串信息。

據(jù)阿布介紹，他們的操作方法是根據(jù)客戶的需求，在目標(biāo)地區(qū)疾控中心發(fā)布放苗信息后，幫搶，然后收手續(xù)費(fèi)。

記者也提出疑問，他們到底如何保證能搶到苗？搶苗的工具是什么？怎么操作？是不是也寫了個(gè)程序？對(duì)于記者的問題，阿布三緘其口，只表示搶到的概率超過90%。

“關(guān)注公眾號(hào)，填寫預(yù)約信息，明天開始搶的時(shí)候再發(fā)你一個(gè)二維碼。”幾經(jīng)溝通，7月6日早上七點(diǎn)，阿布發(fā)來信息，告知了搶苗的第一步操作，并收取了200元定金。

根據(jù)浙江衢州疾控中心官方微信公眾號(hào)，7月7日上午十點(diǎn)共放苗120份。阿布要求關(guān)注的公眾號(hào)是“衢州疾控”，填寫的預(yù)約信息也十分簡單，只有姓名、電話和搶苗城市。

“到時(shí)聯(lián)系你，會(huì)給你發(fā)一個(gè)二維碼，你把這個(gè)二維碼用另外一個(gè)手機(jī)拍照再用本手機(jī)掃碼登錄……”阿布詳細(xì)描述了第一步操作的步驟。

7月7日上午八點(diǎn)，阿布發(fā)來搶苗的第二步操作，將客戶的微信登錄到他的電腦，等到十點(diǎn)放苗，開始幫搶。

上午十點(diǎn)二十左右，搶苗結(jié)束，阿布分享道，共32個(gè)人預(yù)約搶苗，12個(gè)人搶到。

但阿布真正能拿到手的錢并不多，作為一名底層黃牛，阿布之上還有層層代理，交了加盟費(fèi)，“入行”兩個(gè)月，阿布至今也沒有見過搶苗是怎么“搶”的，“只知道是用軟件在搶”。

兩個(gè)月里，阿布在朋友圈發(fā)信息，收集客戶需求，然后將信息提交給“上級(jí)”。他已經(jīng)服務(wù)了20多個(gè)客戶，每個(gè)客戶收取手續(xù)費(fèi)2000元，大部分上交。阿布表示，自己最后到手的也只有幾百元。

HPV疫苗如何分配？

2018年4月28日，國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)九價(jià)HPV疫苗在國內(nèi)上市；2018年5月23日，智飛生物收到國家藥品監(jiān)督管理局簽發(fā)的《生物制品批簽發(fā)證明》；2018年5月30日，九價(jià)HPV疫苗在海南省博鰲市完成首劑接種。

根據(jù)智飛生物在年報(bào)中的介紹，疫苗產(chǎn)品在生產(chǎn)/采購并獲得批簽發(fā)證明后即可進(jìn)入流通領(lǐng)域上市銷售。依照《疫苗管理法》的要求開展疫苗銷售工作，疫苗由各省、自治區(qū)、直轄市通過省級(jí)公共資源交易平臺(tái)組織采購，智飛生物按照采購合同約定，向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)供應(yīng)疫苗。

就HPV疫苗分配相關(guān)問題，記者也致電上海市衛(wèi)健委。工作人員告訴記者，HPV疫苗由市疾控中心統(tǒng)一采購后，分發(fā)給區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心再分配到各街道社區(qū)醫(yī)院和特需門診。

該工作人員表示，疾控中心不負(fù)責(zé)直接接種，只是會(huì)通過線上官微或官網(wǎng)放出到苗信息。而對(duì)于如何確定醫(yī)院的HPV接種資質(zhì)，則可以通過疾控中心官方渠道查詢。

常州市鐘樓區(qū)疾控中心疫苗科室工作人員告訴記者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分配到的疫苗約占四分之三，常州預(yù)橙康約占四分之一，“四價(jià)和九價(jià)，我們鐘樓區(qū)現(xiàn)在就南大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和預(yù)橙康能打，因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院的便宜，所以預(yù)約的人也多，排隊(duì)都要排到四五年，現(xiàn)在疫苗緊缺，預(yù)橙康也要預(yù)約半年到一年以上，還不一定能打上。”

以HPV九價(jià)為例，常州市鐘樓區(qū)社區(qū)醫(yī)院約1300元/針，常州預(yù)橙康的價(jià)格是6800元包三針，彩虹醫(yī)生官方小程序常州市標(biāo)注的價(jià)格為7888元三針。上述工作人員表示，民營醫(yī)院的價(jià)格更高或是由于其需要收取手續(xù)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)，但他們可以自主定價(jià)，疾控中心無權(quán)管轄。

根據(jù)上海市疾控中心公布的醫(yī)院名單，記者也致電多家私立醫(yī)院，這些醫(yī)院幾乎一致表示與橄欖枝健康、彩虹醫(yī)生等約苗中介有合作，其中三針九價(jià)疫苗的價(jià)格基本在6000元左右，而經(jīng)由約苗中介預(yù)約則在8000元起，平均高出2000元。

一位私立醫(yī)院工作人員表示，中介會(huì)向消費(fèi)者收取手續(xù)費(fèi)，但醫(yī)院并不會(huì)分到這筆手續(xù)費(fèi)，并且由于中介給醫(yī)院“引流”，醫(yī)院還要給中介“讓利”，最后的結(jié)果很有可能是醫(yī)院分到的收入，比消費(fèi)者自己到醫(yī)院預(yù)約的還低。這意味著，約苗中介在一位消費(fèi)者身上，直接賺取的費(fèi)用就至少有2000元。

但私立醫(yī)院為什么寧愿減少利潤，也要與約苗中介合作？

王佳悅認(rèn)為，除去資質(zhì)備案、冷鏈儲(chǔ)存設(shè)備、電子信息核查設(shè)備等成本投入后，醫(yī)院的收益其實(shí)并沒有那么高，對(duì)于私立醫(yī)院而言，這本質(zhì)是一種用戶篩選，篩選出購買力更高的消費(fèi)者，所以HPV疫苗的主要作用也在于引流。

“有數(shù)據(jù)表明私立兒科診所，做了兒童疫苗接種之后，大概會(huì)有80%的用戶會(huì)因?yàn)閯e的原因去做診療。而愿意承受溢價(jià)接種HPV疫苗的消費(fèi)者，也正是私立醫(yī)院的目標(biāo)客戶。”王佳悅說。

而另一方面，高額的手續(xù)費(fèi)是否意味著，與自行預(yù)約的消費(fèi)者相比，在約苗中介處預(yù)約的消費(fèi)者是否會(huì)被優(yōu)先安排接種，從而加劇了HPV疫苗“一針難求”的現(xiàn)象？

多位私立醫(yī)院工作人員均表示，通過約苗中介預(yù)約并不會(huì)被優(yōu)先安排，仍舊統(tǒng)一按照預(yù)約時(shí)間順序依次接種，“不然對(duì)散客和我們的老客戶也不公平，他們也都是很早之前就開始排隊(duì)了。”有工作人員說。

HPV疫苗：另一種形式的消費(fèi)流行

無論是社區(qū)醫(yī)院代搶還是約苗中介代約，市場火爆的背后，是HPV疫苗供不應(yīng)求的現(xiàn)實(shí)。

王佳悅依舊認(rèn)為，這并不代表消費(fèi)者對(duì)于HPV的具體醫(yī)學(xué)認(rèn)知提升了，他認(rèn)為，現(xiàn)在的市場追捧，更多的是消費(fèi)流行行為，近年來，小紅書、抖音等社交平臺(tái)使得醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播更加便捷，“比如小紅書上有個(gè)KOL（Key Opinion Leader，關(guān)鍵意見領(lǐng)袖）打了，就會(huì)有人好奇自己能不能去打，整個(gè)信息的傳播途徑變了。”王佳悅說。

根據(jù)智飛生物2019年年報(bào)，2018 年11月5日，公司與國際醫(yī)藥巨頭默沙東簽署了HPV疫苗相關(guān)協(xié)議，雙方協(xié)議約定的HPV疫苗綜合基礎(chǔ)采購額為：2019年55.07億元，2020年83.30億元，2021年（截至2021年6月30日）41.65億元。

根據(jù)智飛生物2020年年報(bào)，整理中檢院批簽發(fā)數(shù)據(jù)（簽發(fā)日期在2020年1月1日——2020年12月31日期間），2019年全年批簽發(fā)量四價(jià)HPV疫苗為554.37萬支，九價(jià)HPV疫苗332.41萬支；2020年全年批簽發(fā)量四價(jià)721.95萬支，九價(jià)HPV疫苗506.64萬支。

王佳悅向記者分享了自己在2018年做過的一個(gè)數(shù)據(jù)測算。根據(jù)2010年人口普查數(shù)據(jù)，25歲～29歲女性有5018萬，20歲～24歲女性有6340萬，15歲～19歲女性有4798萬，10歲～14歲女性有3464萬。王佳悅認(rèn)為，現(xiàn)在市場上HPV疫苗一針難求，根本原因在于幾年累積效應(yīng)下需求的集體釋放，根據(jù)他當(dāng)時(shí)的測算，這次的累積效應(yīng)基本會(huì)在2022年結(jié)束。

但現(xiàn)在，王佳悅改變了這一看法，他認(rèn)為市場上的一針難求還會(huì)持續(xù)幾年。原因有兩個(gè)，一方面，HPV疫苗尤其是九價(jià)HPV的滲透率目前來看，比預(yù)期的高很多；另一方面，是默沙東并沒有為中國市場提供特別多的產(chǎn)能傾斜。

王佳悅還提到，一方面，默沙東每次給中國提供的四價(jià)和九價(jià)疫苗確實(shí)有增加，另一方面，在采購價(jià)格和數(shù)量上，智飛生物其實(shí)每年都會(huì)與默沙東有新的合作框架，默沙東希望與智飛生物簽訂長期合約，而智飛生物想以短期為主，因?yàn)閲鴥?nèi)自主研發(fā)的HPV疫苗成果也在不斷更新，市場具有更強(qiáng)的不確定性。

王佳悅表示，默沙東的新建產(chǎn)能需要2022年才能逐步釋放，而在疫苗分配上，并未優(yōu)先考慮國內(nèi)市場。第二是國內(nèi)的需求主要還是過去累積的，保持供不應(yīng)求的狀態(tài)會(huì)更加熱門。

8月13日，記者也致電智飛生物董秘辦，問及HPV疫苗。工作人員表示，國內(nèi)人口基數(shù)大，供不應(yīng)求也屬正常，關(guān)于是否會(huì)與默沙東協(xié)商擴(kuò)大產(chǎn)能及增加供給量等問題，該工作人員表示，這是公司管理層（在考慮）的問題，其個(gè)人并不知情。

記者手記丨接種HPV疫苗不應(yīng)該只是一種流行行為，關(guān)于它我們到底知道多少？

如果不是朋友圈打HPV疫苗的人越來越多，我可能也不會(huì)刻意去留意或關(guān)注到這個(gè)話題，正如王佳悅所說，HPV疫苗一針難求并不意味著背后具體的醫(yī)學(xué)認(rèn)知提升，更多地仍是一種流行行為。

“宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來有年輕化的趨勢，宮頸癌已經(jīng)成為中國女性第二高發(fā)癌癥……”但隨著了解越多，我越堅(jiān)定了要去接種HPV疫苗的決心，并且會(huì)帶上自己的親朋好友。

在朋友圈和搜索引擎的科普下，我也逐漸了解到HPV分二/四/九價(jià)，也知道區(qū)別在于預(yù)防病毒的種類數(shù)量，但對(duì)于實(shí)際的接種情況，是不是一定要接種九價(jià)？四價(jià)也一定比二價(jià)好？其實(shí)也沒有明確的答案。

由于九價(jià)預(yù)防的病毒種類最多，并且年齡限制條件最高，批簽發(fā)數(shù)量最少（二價(jià)疫苗已實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)供應(yīng)），成為了電商平臺(tái)、黃牛、民營醫(yī)院最搶手的“貨”，多種生意模式和產(chǎn)業(yè)鏈應(yīng)運(yùn)而生，也因此出現(xiàn)了文章中所提到的各種各樣的問題。

關(guān)于HPV疫苗，我們到底知道多少？

幾年前，國內(nèi)宮頸癌防治領(lǐng)域權(quán)威專家喬友林在接受《每日人物》采訪時(shí)表示，希望不要過度宣傳2價(jià)疫苗和9價(jià)疫苗之間的差距，“畢竟70%比沒有保護(hù)好很多了，還是應(yīng)該鼓勵(lì)大家盡可能去接種上”。據(jù)他的團(tuán)隊(duì)研究推算，2價(jià)疫苗所覆蓋的兩種病毒引起的宮頸癌，在我國的比例高達(dá)84.5%，也就是說，2價(jià)疫苗已經(jīng)可以預(yù)防超過84.5%的宮頸癌。

王佳悅在采訪中還提到，幾年前，就已經(jīng)有專家提出要將HPV疫苗納入國家的免疫規(guī)劃，即作為一類疫苗由政府免費(fèi)提供，但顯然，目前有很多沒有解決的現(xiàn)實(shí)問題，未來隨著國產(chǎn)HPV疫苗的研發(fā)、上市成功，離這個(gè)目標(biāo)也會(huì)越來越近。

記者：舒冬妮

編輯：梁梟

視覺：劉陽

視頻編輯：步靜

排版：梁梟 王蜀杰