四虎综合网,老子影院午夜伦不卡国语,色花影院,五月婷婷丁香六月,成人激情视频网,动漫av网站免费观看,国产午夜亚洲精品一级在线

每日經(jīng)濟(jì)新聞
要聞

每經(jīng)網(wǎng)首頁(yè) > 要聞 > 正文

藥價(jià)省一半,少做十次后續(xù)手術(shù)……“港澳藥械通”顯神威,還有哪些領(lǐng)域迎利好

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2021-12-24 14:10:09

每經(jīng)記者 李明明    每經(jīng)編輯 陳星 孫志成    

699期???2021/12/24

8124294115078284288.gif

2652010302139877376.jpeg

1569260009838226432.jpeg

通關(guān)在即。

?

香港特區(qū)行政長(zhǎng)官林鄭月娥12月14日表示,特區(qū)政府政務(wù)司司長(zhǎng)李家超當(dāng)日率領(lǐng)特區(qū)政府團(tuán)隊(duì)前往深圳,與廣東省舉行對(duì)接會(huì)議,商討落實(shí)通關(guān)安排的細(xì)節(jié)。

?

有一些“有需要的市民”正在為這個(gè)好消息激動(dòng),他們就是“港澳藥械通”政策下內(nèi)地有使用香港醫(yī)療資源需求的病患。

?

“今年5月,我們專門邀請(qǐng)了香港大學(xué)骨科專家來(lái)做‘港澳藥械通’政策下首械受用手術(shù)。”香港大學(xué)深圳醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”)院長(zhǎng)盧寵茂對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō),但出于防疫要求,香港專家還是進(jìn)行了14天的隔離。

?

可以想象,通關(guān)一旦實(shí)現(xiàn),對(duì)“港澳藥械通”政策的加速推進(jìn)無(wú)疑是一大利好。新技術(shù)、新藥械加速引進(jìn),專家團(tuán)隊(duì)往來(lái)更加方便,未來(lái)將有更多患者受益。

?

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到,“港澳藥械通”政策出臺(tái)一年有余,進(jìn)展超乎預(yù)期。目前,政策已拓展至大灣區(qū)符合要求的首批5家醫(yī)療機(jī)構(gòu),已批準(zhǔn)臨床急需進(jìn)口使用藥品11個(gè)、醫(yī)療器械3個(gè)。

?

146036318372003840.png

“港澳藥械通”打開大灣區(qū)醫(yī)療一扇窗:

提了9年的需求終落地

6747570409175476224.png

?

去年9月,市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家藥監(jiān)局等部門聯(lián)合印發(fā)《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》,明確允許在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地9市開業(yè)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用臨床急需、已在港澳上市的藥品,以及臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購(gòu)使用、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械,由廣東省政府審批。

2072405308883302400.png

圖片來(lái)源:廣東省藥監(jiān)局

?

這一監(jiān)管創(chuàng)新舉措即被稱為“港澳藥械通”政策。

?

可以這樣通俗地理解:以前一些只能親自去港澳地區(qū)治療,或者通過(guò)非法途徑在港澳地區(qū)購(gòu)買使用的藥品和器械,現(xiàn)在在內(nèi)地也能用上了。

?

盧寵茂告訴記者:“從開院以來(lái),我們發(fā)現(xiàn),有些在香港習(xí)慣用的藥和器械在內(nèi)地用不了,因?yàn)樗鼪]有通過(guò)審核批準(zhǔn),特別是一些危急情況下臨床急需的藥械,但在內(nèi)地又找不到替代品?!?/span>

“所以有些個(gè)案,我們就向國(guó)家藥監(jiān)局申請(qǐng)?zhí)嘏??!北R寵茂說(shuō),盡管當(dāng)時(shí)審批成功了,但只能針對(duì)某個(gè)特定病人使用,不能用于所有病人。

?

事實(shí)上,過(guò)去幾年,港大深圳醫(yī)院一直提出內(nèi)地合法使用港澳優(yōu)質(zhì)藥械的建議。盧寵茂講述,“港澳藥械通”政策也是充分考慮了我們9年來(lái)一直提出的需求,以及整個(gè)大灣區(qū)病人的需求,特別是跨境病人。

?

“這個(gè)政策非常重要?!毕愀巯,斞劭萍瘓F(tuán)主席林順潮也對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,香港的醫(yī)療服務(wù)是走在世界前列的,所以這一政策相當(dāng)于打開了一個(gè)窗口,讓已經(jīng)在香港可以用的藥械在內(nèi)地也可以有限度使用,這對(duì)推動(dòng)大灣區(qū)融合發(fā)展非常有益。另外,現(xiàn)在很多港澳同胞來(lái)到內(nèi)地工作生活,新政策極大方便了他們就醫(yī)用藥。

?

不僅如此,盧寵茂認(rèn)為,通過(guò)“港澳藥械通”政策收集積累起來(lái)的臨床數(shù)據(jù),最終還可以加快那些藥品器械的審批。

?

據(jù)悉,今年7月底“港澳藥械通”政策在港大深圳醫(yī)院的試點(diǎn)已結(jié)束。從8月27日起,該政策在大灣區(qū)正式拓展實(shí)施,截至11月中旬已批準(zhǔn)臨床急需進(jìn)口使用藥品11個(gè)、醫(yī)療器械3個(gè)。藥品主要集中在抗腫瘤藥,醫(yī)療器械則是治療青少年脊柱側(cè)彎、內(nèi)窺鏡檢查顏色標(biāo)記和用于造血干細(xì)胞移植。

?

從醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)力量、合作建設(shè)醫(yī)療水平和所有制經(jīng)營(yíng)形式上等因素綜合考慮,經(jīng)過(guò)遴選,廣東省衛(wèi)健委審核確定了5家首批內(nèi)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別是:香港大學(xué)深圳醫(yī)院、珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院、廣州現(xiàn)代醫(yī)院、廣州和睦家醫(yī)院、中山陳星海醫(yī)院。

?

146036318372003840.png

“港澳藥械通”成效顯著:

有藥物降價(jià)近一半,有患者能少做數(shù)十次后續(xù)手術(shù)

6747570409175476224.png

在引進(jìn)的眾多藥械里,有兩款非常有代表性,“熊貓血”孕婦用藥“抗D免疫球蛋白注射液”和用于治療早發(fā)性脊柱側(cè)彎的“磁力可控延長(zhǎng)鈦棒”填補(bǔ)了內(nèi)地空白。

?

盧寵茂介紹,目前審批的藥械里,使用最多的還是抗D免疫球蛋白,這是一種專門針對(duì)“熊貓血”孕產(chǎn)婦的藥物,可以有效預(yù)防新生兒溶血癥,到目前為止已經(jīng)注射超200針,惠及近200位病人。

1729135635871486976.png

圖片來(lái)源:港大深圳醫(yī)院官網(wǎng)

“目前‘熊貓血’孕婦唯一成熟的治療辦法就是注射該藥?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馬良坤對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō)。

?

一位“熊貓血”孕婦陽(yáng)女士告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,懷孕時(shí)才得知自己是Rh陰性血型,一時(shí)非常震驚焦慮,后經(jīng)主治醫(yī)生推薦,在中希網(wǎng)購(gòu)買香港民生藥房的RhoGAM抗D免疫球蛋白,價(jià)格為2200元一針,需要打兩針。但內(nèi)地醫(yī)院不能為患者注射這種外購(gòu)藥品。萬(wàn)般無(wú)奈下,學(xué)醫(yī)出身的她鼓起勇氣給自己注射。

?

陽(yáng)女士向記者坦言,當(dāng)初對(duì)網(wǎng)購(gòu)針劑也有很大顧慮,但由于是主治醫(yī)生推薦,網(wǎng)站在藥品采購(gòu)方面也已形成了相對(duì)成熟的流程,在與客服溝通中感覺對(duì)方比較專業(yè),而且收到藥品后還可以通過(guò)驗(yàn)證碼查詢真?zhèn)?,綜合考慮下才勉強(qiáng)放心。

?

另一位“熊貓血”孕婦冰冰的經(jīng)歷更加曲折,她于2019年底通過(guò)中希網(wǎng)預(yù)約了民生藥房的抗D免疫球蛋白,由于當(dāng)時(shí)不能郵寄,只能由家人親自去香港購(gòu)買。

?

“兩針4350元,保溫包150元,往返機(jī)票加上一晚住宿大概3000元。我愛人坐飛機(jī)從北京到深圳,從深圳過(guò)關(guān)到香港,又從機(jī)場(chǎng)坐大巴車到藥店。”她對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō),買這種藥實(shí)際上是違法的,因此去香港之前還找醫(yī)生開具了需要用藥的證明。

?

安全取藥后,冰冰也遇到了沒有醫(yī)院愿意為其注射的難題,最終第一針只得網(wǎng)上預(yù)約了某平臺(tái)的護(hù)士才得以解決,第二針是產(chǎn)后住院時(shí)簽了免責(zé)聲明才打的。

?

與去香港購(gòu)買相比,通過(guò)“港澳藥械通”引進(jìn)的抗D免疫球蛋白不僅可以合法使用,價(jià)格還很親民。

?

盧寵茂給記者算了筆賬,以往有人到香港、澳門去打針,大約每針200美元,約合人民幣1300元。但新政策下的價(jià)格,每針只要710元人民幣,便宜近一半。“目前引進(jìn)的大部分藥械價(jià)格基本上和香港一樣,甚至有些更低?!?/span>

?

與抗D免疫球蛋白類似的還有“磁力可控延長(zhǎng)鈦棒”,它是歐美治療早發(fā)性脊柱側(cè)彎的首選產(chǎn)品,此前這項(xiàng)器械也遲遲沒有引入。

?

小磊是嚴(yán)重早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者,他的父親趙先生對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō),孩子這次手術(shù)費(fèi)用雖然超過(guò)18萬(wàn)元,但是扣除醫(yī)保報(bào)銷(除引進(jìn)藥械)和公益基金補(bǔ)貼后,基本上是免費(fèi),且孩子只需在未來(lái)三年內(nèi)定期通過(guò)儀器進(jìn)行體外拉伸即可。而如果使用傳統(tǒng)療法,不僅所有費(fèi)用加起來(lái)有二三十萬(wàn),還要進(jìn)行數(shù)十次后續(xù)手術(shù),孩子精神和身體將承受巨大壓力。

1348633582446864384.png

圖片來(lái)源:港大深圳醫(yī)院官網(wǎng)

?

146036318372003840.png

眼科新藥攪動(dòng)百億市場(chǎng):

約4000元一針的抗VEGF藥物將打響價(jià)格戰(zhàn)

6747570409175476224.png

珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院是首批5家指定醫(yī)院中唯一的眼科醫(yī)院。

?

11月初,諾華在第四屆進(jìn)博會(huì)上宣布,新一代眼科藥物Beovu即將通過(guò)與?,斞劭坪献鳎涞卮鬄硡^(qū)。這也受益于“港澳藥械通”政策。

2729456473433321472.png

圖片來(lái)源:諾華制藥官網(wǎng)

?

林順潮告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,即將引進(jìn)的諾華Beovu主要用于治療濕性老年性黃斑變性(wAMD)和糖尿病黃斑變性(DME)。在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體,前者為55歲及以上人群失明的主因。在中國(guó),每年也會(huì)新增大約100萬(wàn)宗濕性wAMD病例。

?

針對(duì)wAMD,當(dāng)前主流治療方法為抗VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)藥物。目前,內(nèi)地已上市的抗VEGF藥物包括羅氏/諾華的雷珠單抗、康弘藥業(yè)的康柏西普,再生元和拜耳公司的阿柏西普。三者都已納入醫(yī)保目錄。

?

中商產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告指出,中國(guó)眼底疾病治療抗VEGF單抗藥物市場(chǎng)由2014年的約5億元以44.0%的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)至2018年的約20億元,包括雷珠單抗、康柏西普和阿柏西普三款原研藥的銷售額。隨著未來(lái)生物類似藥的上市,預(yù)計(jì)至2023年我國(guó)抗VEGF單抗藥物市場(chǎng)達(dá)到約99億元,2018年至2023年復(fù)合年增長(zhǎng)率約37.1%。

?

8444985249841769472.jpeg

林順潮介紹,抗VEGF藥物研發(fā)的主要技術(shù)方向是減少眼內(nèi)注射頻率。而Beovu每三個(gè)月治療一次,有別于舊式抗VEGF藥物需要每四至六個(gè)星期治療一次。而且,新藥對(duì)一些已經(jīng)對(duì)舊式抗VEGF藥物產(chǎn)生抗藥性的患者也可能有效。

?

“如果通過(guò)‘港澳藥械通’引入,可以省去Beovu在內(nèi)地注冊(cè)的大量時(shí)間和資源,也能夠迅速以更低成本提供給有需要的患者。”林順潮說(shuō)。

?

北京醫(yī)院眼科主任戴虹告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,目前內(nèi)地眼科臨床使用最多的還是雷珠單抗和康柏西普,阿柏西普進(jìn)入內(nèi)地市場(chǎng)較晚、使用量比較小。雷珠單抗目前每針價(jià)格約3900元,康柏西普每針約4100元,阿柏西普約4000元。北京地區(qū)醫(yī)保患者報(bào)銷后自費(fèi)不足1000元一針。預(yù)估隨著今年新一輪醫(yī)保談判,三者價(jià)格會(huì)下降約20%。同時(shí),目前內(nèi)地抗VEGF藥物的仿制藥和創(chuàng)新藥越來(lái)越多,在研的至少十個(gè)。

?

而對(duì)于引進(jìn)Beovu,戴虹認(rèn)為,其藥效濃度更高、維持時(shí)間更長(zhǎng),獨(dú)特療效使得市場(chǎng)前景可期,由于內(nèi)地有不少同類藥物,所以Beovu 的定價(jià)應(yīng)該不會(huì)很高。預(yù)計(jì)內(nèi)地抗VEGF藥物市場(chǎng)由于Beovu加入競(jìng)爭(zhēng)勢(shì)必還將更激烈,價(jià)格戰(zhàn)可謂在所難免,也會(huì)帶動(dòng)國(guó)產(chǎn)抗VEGF藥物進(jìn)一步降價(jià)。

?

據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解,?,斞劭拼舜紊暾?qǐng)引進(jìn)多項(xiàng)港澳藥品及醫(yī)療器械,涉及近視防控???、白內(nèi)障???、青光眼??啤⒀鄣讓?啤⑵咸涯ぱ讓?啤⒔悄??、屈光??频?大眼科亞???。其中,眼科臨床特需的人工虹膜、波士頓人工角膜、最新長(zhǎng)效anti-VEGF 藥物、EVO+ICL(V5)、新一代老視矯正型人工晶體,還有多款青光眼進(jìn)口藥物也有望通過(guò)政策引入內(nèi)地使用,幫助眼科患者獲得更高視覺質(zhì)量治療。

?

146036318372003840.png

專訪盧寵茂:

部分引進(jìn)藥械采購(gòu)價(jià)與香港相當(dāng),對(duì)患者沒有加成

6747570409175476224.png

?

作為國(guó)際知名的肝膽外科及肝移植專家,港大深圳醫(yī)院院長(zhǎng)盧寵茂曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng)等,針對(duì)“港澳藥械通”政策的落地,他接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》(以下簡(jiǎn)稱“NBD”)記者專訪。

7017548653416596480.jpeg

圖片來(lái)源:受訪者供圖

?

NBD:患者想要用到“港澳藥械通”政策下的藥械,到醫(yī)院就診是怎樣一個(gè)流程?

?

盧寵茂:所有考慮使用“港澳藥械通”政策體系下藥品和醫(yī)療器械的病人,首先都要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話或現(xiàn)場(chǎng)方式在我們醫(yī)院相應(yīng)的??崎T診掛號(hào),醫(yī)院并不單次賣藥,我們需要總體評(píng)估病人的病情,最初必須要由香港醫(yī)生去評(píng)估病人是否是某種藥品或醫(yī)療器械的適應(yīng)癥。

?

一旦確定了病人病情適用該種藥品,開了藥以后我們會(huì)有專人去專庫(kù)取藥,病人需要到我們的“港澳藥械通”特殊門診用藥,這個(gè)門診不需要另外掛號(hào)。

?

這個(gè)門診的建立主要是考慮到這是一種新藥,以防病人會(huì)有不良反應(yīng),用藥后至少監(jiān)測(cè)30分鐘,在最初5天內(nèi)也都會(huì)在這里進(jìn)行監(jiān)測(cè),以確保安全性。

?

另外,我們專門開發(fā)了一個(gè)小程序,方便在院登記的病人帶藥到院外服用的同時(shí),保證院外用藥規(guī)范。因?yàn)槟切┧帟簳r(shí)只批準(zhǔn)在我們?cè)簝?nèi)使用,也只允許經(jīng)過(guò)評(píng)估的病人使用,但一些口服藥需長(zhǎng)期服用,不可能一直在院內(nèi)使用,所以我們要確保那些藥在院外的使用是規(guī)范的,不會(huì)出現(xiàn)一些不良事件,不可以流到市面上進(jìn)行炒賣。

?

病人需要通過(guò)這個(gè)小程序進(jìn)行一些操作,進(jìn)而使我們確定藥品是我們發(fā)給他的藥,并且用藥者是他本人。因此,這個(gè)小程序是做好院外監(jiān)管的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。

?

NBD:港大深圳醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院,被吸引來(lái)的患者多嗎?都來(lái)自哪里?

?

盧寵茂:目前來(lái)的病人深圳市內(nèi)與市外各占一半,很多病人都是慕名而來(lái)。比如今年5月3日我們做了首例早發(fā)性脊柱側(cè)彎手術(shù),患者是來(lái)自河北的9歲小朋友,輾轉(zhuǎn)北京、上海多地,最后來(lái)到我們醫(yī)院。我相信未來(lái)隨著引進(jìn)的藥械品種越來(lái)越多,需求會(huì)越來(lái)越大。

?

NBD:現(xiàn)在被納入新政的藥械好在哪里?

?

盧寵茂:我們現(xiàn)在選擇的藥械都是綜合考慮了它的有效性、安全性、急切性,都是臨床急需的。

?

以抗D免疫球蛋白注射液為例,“熊貓血”孕婦要懷第二胎會(huì)產(chǎn)生一種抗體,令第二胎出現(xiàn)溶血情況,從而威脅胎兒生命。為了預(yù)防這種情況,在懷第一胎時(shí)就需要注射抗D免疫球蛋白。

?

因?yàn)閮?nèi)地一直沒有這種藥,以往患者唯一的辦法就是到境外去打,或者通過(guò)非法途徑把藥帶進(jìn)來(lái)。但因?yàn)槟切┧幤穪?lái)源不明,大醫(yī)院一般都不會(huì)為其注射,患者只能去小診所打。對(duì)這些孕婦來(lái)講,其實(shí)承擔(dān)了很大風(fēng)險(xiǎn)。更重要的是,由于疫情影響,現(xiàn)在沒辦法前往港澳地區(qū),所以“港澳藥械通”政策對(duì)這些人來(lái)說(shuō)是非常及時(shí)的。

?

另外,通過(guò)“港澳藥械通”,還可以引進(jìn)一些新技術(shù)。以河北的患兒為例,他的早發(fā)性脊椎側(cè)彎已經(jīng)超過(guò)60度,需要手術(shù)將一個(gè)金屬棒植入體內(nèi)來(lái)糾正。以往的金屬棒不能延伸,隨著小孩長(zhǎng)高,每6個(gè)月要做一次手術(shù)更換金屬棒,總共約8~10次。這無(wú)論在經(jīng)濟(jì)上還是身體上,對(duì)患兒和家庭都會(huì)產(chǎn)生極大負(fù)擔(dān)。

?

而新的“磁力可控延長(zhǎng)鈦棒”只需做一次手術(shù),后續(xù)可通過(guò)一個(gè)微創(chuàng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)鈦棒在體內(nèi)延長(zhǎng),極大減輕了多次手術(shù)給他帶來(lái)的痛苦。雖然進(jìn)口鈦棒比一般的金屬棒貴一點(diǎn),但以總成本計(jì)算他省的錢至少有十幾萬(wàn)元。

?

NBD:通過(guò)“港澳藥械通”政策引進(jìn)的藥械,價(jià)格與港澳地區(qū)一樣嗎?

?

盧寵茂:這要從兩方面來(lái)講,一個(gè)是采購(gòu)價(jià),也就是廠家賣給我們的價(jià)錢。對(duì)于要引進(jìn)的藥械,我們追求盡量從原廠家去訂購(gòu),既可以確保藥械質(zhì)量有保障,如有問(wèn)題也方便維修,還可以減少中間商壓低成本。

?

但不同廠家定價(jià)不同,我們的目標(biāo)是采購(gòu)價(jià)不能比香港貴,但有些廠家考慮到我們采購(gòu)量比較少,所以對(duì)定價(jià)有不同策略,價(jià)格通常都會(huì)比較高。

?

例如有一種器械,在香港賣100萬(wàn)元,給我們的價(jià)格是300萬(wàn)元,他說(shuō)這是未來(lái)內(nèi)地的定價(jià),我認(rèn)為這是不合理的。所以議價(jià)的過(guò)程也遇到很多挑戰(zhàn),但是大部分引進(jìn)的藥械,采購(gòu)價(jià)基本上跟香港差不多。

?

另一個(gè)方面是我們對(duì)患者的定價(jià)。我們采購(gòu)藥械后,要經(jīng)過(guò)運(yùn)送、通關(guān)、交稅等很多環(huán)節(jié),所以會(huì)根據(jù)這些成本來(lái)考慮定價(jià),但對(duì)患者而言是沒有加成的。

?

NBD:在別的疾病領(lǐng)域,有沒有您認(rèn)為是目前內(nèi)地急需引進(jìn)的藥品和器械?

?

盧寵茂:其實(shí)腫瘤是最大的需求,腫瘤的治療現(xiàn)在主要有三方面:藥物治療、放射治療、手術(shù)治療。

?

藥物治療確實(shí)有很大發(fā)展,不只是傳統(tǒng)的化療,靶向藥和免疫治療藥也有很多新藥。與以往相比,現(xiàn)在的治療更個(gè)性化。比如肺癌,以往所有肺癌的治療都只有一個(gè)方法,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺癌其實(shí)有很多種,通過(guò)基因分析可以找到不同的藥物更精準(zhǔn)地治療。有些新的靶向藥非常精準(zhǔn),使晚期癌癥病人用了藥沒有手術(shù),也可以生存5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

?

放射治療方面,現(xiàn)在也有很多新技術(shù)、新設(shè)備,能做到更精準(zhǔn),只殺掉癌細(xì)胞,而不損傷旁邊的正常組織。

?

手術(shù)治療方面也有很大進(jìn)步。一個(gè)就是很多腫瘤都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。另一個(gè)就是機(jī)器人手術(shù)治療,也可以做到更精準(zhǔn)。所以現(xiàn)在很多腫瘤方面的新技術(shù)、新藥物都非常值得引進(jìn)。

?

當(dāng)然,其他科比如皮膚科、風(fēng)濕科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等也都有最新研發(fā)出來(lái)的藥物可以在香港使用,也可以考慮引進(jìn)。

?

NBD:對(duì)于“港澳藥械通”政策您還有什么設(shè)想?

?

盧寵茂:“港澳藥械通”是當(dāng)前情況下能夠使整個(gè)大灣區(qū)做到藥械同質(zhì)化的重要一步,但是要真正推進(jìn)內(nèi)地城市跟港澳實(shí)現(xiàn)藥械同質(zhì)化,除了希望有更多醫(yī)院參與進(jìn)來(lái)以外,更重要的是在藥械臨床試驗(yàn)方面實(shí)現(xiàn)同步。

?

如果能吸引更多廠家在藥品研發(fā)階段就來(lái)深圳,那么那些先進(jìn)藥品器械的審批就可以跟世界同步。這可能是未來(lái)大灣區(qū)醫(yī)療同質(zhì)化、解決藥械空窗期更徹底的一種方式。

?

146036318372003840.png

專訪林順潮:

“港澳藥械通”用藥管理更嚴(yán)格,將引進(jìn)病人最急需的眼科藥械

6747570409175476224.png

?

作為眼科權(quán)威專家,林順潮被視為亞太眼科界主要領(lǐng)軍人之一,四次入選世界眼科人物最具影響力100強(qiáng)榜單。?,斞劭瞥蔀槭着案郯乃幮低ā敝付ㄡt(yī)院后,林順潮接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者的專訪。

5434377295113529344.jpeg

圖片來(lái)源:受訪者供圖

?

NBD:在希瑪眼科,想要使用新政策下藥械的患者在就醫(yī)流程方面與普通患者有哪些區(qū)別?

?

林順潮:我們首先要評(píng)估患者是否適用這些引進(jìn)的藥械。如果使用引進(jìn)藥械要跟廣東省藥監(jiān)局申請(qǐng),審批之后再去采購(gòu)。跟一般用藥不同的是,“港澳藥械通”下的用藥管理更嚴(yán)格。從申請(qǐng)、審批、采購(gòu)到保存、管理、使用、跟病人簽知情同意書,用藥后的追蹤、監(jiān)控是否有不良反應(yīng)等整個(gè)流程都要非常規(guī)范。

?

因?yàn)槲覀円褂蒙形丛趦?nèi)地注冊(cè)的藥械,所以每家醫(yī)院都要有一個(gè)特別的方案,確保這些環(huán)節(jié)達(dá)標(biāo),使政策更好地落地。

?

NBD:后期會(huì)考慮開設(shè)專門針對(duì)“港澳藥械通”患者的特殊門診嗎?

?

林順潮:這要看后期的需求,如果需求大,我們會(huì)考慮開通一個(gè)特殊的掛號(hào)登記通道。

?

我們建議患者可以先通過(guò)網(wǎng)站、電話咨詢,判斷他們的病情是否適用新政下的藥品器械。很多人都希望用到引進(jìn)的藥械,但有一部分病人本身的情況不達(dá)標(biāo),無(wú)法使用。

?

另外,我們也在培訓(xùn)工作人員,提前做好方案,等藥監(jiān)部門審批通過(guò),就可以很快開通服務(wù)。

?

NBD:醫(yī)院在申請(qǐng)引進(jìn)藥品和器械方面是怎么考慮的?有哪些標(biāo)準(zhǔn)?

?

林順潮:主要是看內(nèi)地有沒有這種藥,以及它對(duì)病人的幫助有多大。比如,一些病人只有通過(guò)人工角膜才能復(fù)明,但內(nèi)地沒有同樣或者效果更好的耗材,那我們就要申請(qǐng),盡管它的量不是很大。

?

再比如,對(duì)患有青光眼的病人來(lái)說(shuō),眼藥水非常重要,但是內(nèi)地的眼藥水有一部分人使用后會(huì)過(guò)敏,那港澳一些已經(jīng)使用的眼藥水對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)就很關(guān)鍵。

?

所以我們的標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是看病人有沒有需求。

記者|張蕊

實(shí)習(xí)記者|李明明

編輯|陳星 孫志成 王嘉琦

視覺|鄒利

排版|陳星 馬原

|本文版權(quán)歸“每經(jīng)頭條所有|

未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制及鏡像等使用

如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)向本公眾號(hào)后臺(tái)申請(qǐng)并獲得授權(quán)

3803271904203827200.jpeg

如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)與《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)社聯(lián)系。
未經(jīng)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)社授權(quán),嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載或鏡像,違者必究。

讀者熱線:4008890008

特別提醒:如果我們使用了您的圖片,請(qǐng)作者與本站聯(lián)系索取稿酬。如您不希望作品出現(xiàn)在本站,可聯(lián)系我們要求撤下您的作品。

第699期|2021/12/24 通關(guān)在即。 香港特區(qū)行政長(zhǎng)官林鄭月娥12月14日表示,特區(qū)政府政務(wù)司司長(zhǎng)李家超當(dāng)日率領(lǐng)特區(qū)政府團(tuán)隊(duì)前往深圳,與廣東省舉行對(duì)接會(huì)議,商討落實(shí)通關(guān)安排的細(xì)節(jié)。 有一些“有需要的市民”正在為這個(gè)好消息激動(dòng),他們就是“港澳藥械通”政策下內(nèi)地有使用香港醫(yī)療資源需求的病患。 “今年5月,我們專門邀請(qǐng)了香港大學(xué)骨科專家來(lái)做‘港澳藥械通’政策下首械受用手術(shù)?!毕愀鄞髮W(xué)深圳醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”)院長(zhǎng)盧寵茂對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō),但出于防疫要求,香港專家還是進(jìn)行了14天的隔離。 可以想象,通關(guān)一旦實(shí)現(xiàn),對(duì)“港澳藥械通”政策的加速推進(jìn)無(wú)疑是一大利好。新技術(shù)、新藥械加速引進(jìn),專家團(tuán)隊(duì)往來(lái)更加方便,未來(lái)將有更多患者受益。 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到,“港澳藥械通”政策出臺(tái)一年有余,進(jìn)展超乎預(yù)期。目前,政策已拓展至大灣區(qū)符合要求的首批5家醫(yī)療機(jī)構(gòu),已批準(zhǔn)臨床急需進(jìn)口使用藥品11個(gè)、醫(yī)療器械3個(gè)。 “港澳藥械通”打開大灣區(qū)醫(yī)療一扇窗: 提了9年的需求終落地 去年9月,市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家藥監(jiān)局等部門聯(lián)合印發(fā)《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》,明確允許在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地9市開業(yè)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用臨床急需、已在港澳上市的藥品,以及臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購(gòu)使用、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械,由廣東省政府審批。 圖片來(lái)源:廣東省藥監(jiān)局 這一監(jiān)管創(chuàng)新舉措即被稱為“港澳藥械通”政策。 可以這樣通俗地理解:以前一些只能親自去港澳地區(qū)治療,或者通過(guò)非法途徑在港澳地區(qū)購(gòu)買使用的藥品和器械,現(xiàn)在在內(nèi)地也能用上了。 盧寵茂告訴記者:“從開院以來(lái),我們發(fā)現(xiàn),有些在香港習(xí)慣用的藥和器械在內(nèi)地用不了,因?yàn)樗鼪]有通過(guò)審核批準(zhǔn),特別是一些危急情況下臨床急需的藥械,但在內(nèi)地又找不到替代品?!?“所以有些個(gè)案,我們就向國(guó)家藥監(jiān)局申請(qǐng)?zhí)嘏?。”盧寵茂說(shuō),盡管當(dāng)時(shí)審批成功了,但只能針對(duì)某個(gè)特定病人使用,不能用于所有病人。 事實(shí)上,過(guò)去幾年,港大深圳醫(yī)院一直提出內(nèi)地合法使用港澳優(yōu)質(zhì)藥械的建議。盧寵茂講述,“港澳藥械通”政策也是充分考慮了我們9年來(lái)一直提出的需求,以及整個(gè)大灣區(qū)病人的需求,特別是跨境病人。 “這個(gè)政策非常重要。”香港?,斞劭萍瘓F(tuán)主席林順潮也對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,香港的醫(yī)療服務(wù)是走在世界前列的,所以這一政策相當(dāng)于打開了一個(gè)窗口,讓已經(jīng)在香港可以用的藥械在內(nèi)地也可以有限度使用,這對(duì)推動(dòng)大灣區(qū)融合發(fā)展非常有益。另外,現(xiàn)在很多港澳同胞來(lái)到內(nèi)地工作生活,新政策極大方便了他們就醫(yī)用藥。 不僅如此,盧寵茂認(rèn)為,通過(guò)“港澳藥械通”政策收集積累起來(lái)的臨床數(shù)據(jù),最終還可以加快那些藥品器械的審批。 據(jù)悉,今年7月底“港澳藥械通”政策在港大深圳醫(yī)院的試點(diǎn)已結(jié)束。從8月27日起,該政策在大灣區(qū)正式拓展實(shí)施,截至11月中旬已批準(zhǔn)臨床急需進(jìn)口使用藥品11個(gè)、醫(yī)療器械3個(gè)。藥品主要集中在抗腫瘤藥,醫(yī)療器械則是治療青少年脊柱側(cè)彎、內(nèi)窺鏡檢查顏色標(biāo)記和用于造血干細(xì)胞移植。 從醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)力量、合作建設(shè)醫(yī)療水平和所有制經(jīng)營(yíng)形式上等因素綜合考慮,經(jīng)過(guò)遴選,廣東省衛(wèi)健委審核確定了5家首批內(nèi)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別是:香港大學(xué)深圳醫(yī)院、珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院、廣州現(xiàn)代醫(yī)院、廣州和睦家醫(yī)院、中山陳星海醫(yī)院。 “港澳藥械通”成效顯著: 有藥物降價(jià)近一半,有患者能少做數(shù)十次后續(xù)手術(shù) 在引進(jìn)的眾多藥械里,有兩款非常有代表性,“熊貓血”孕婦用藥“抗D免疫球蛋白注射液”和用于治療早發(fā)性脊柱側(cè)彎的“磁力可控延長(zhǎng)鈦棒”填補(bǔ)了內(nèi)地空白。 盧寵茂介紹,目前審批的藥械里,使用最多的還是抗D免疫球蛋白,這是一種專門針對(duì)“熊貓血”孕產(chǎn)婦的藥物,可以有效預(yù)防新生兒溶血癥,到目前為止已經(jīng)注射超200針,惠及近200位病人。 圖片來(lái)源:港大深圳醫(yī)院官網(wǎng) “目前‘熊貓血’孕婦唯一成熟的治療辦法就是注射該藥?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馬良坤對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō)。 一位“熊貓血”孕婦陽(yáng)女士告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,懷孕時(shí)才得知自己是Rh陰性血型,一時(shí)非常震驚焦慮,后經(jīng)主治醫(yī)生推薦,在中希網(wǎng)購(gòu)買香港民生藥房的RhoGAM抗D免疫球蛋白,價(jià)格為2200元一針,需要打兩針。但內(nèi)地醫(yī)院不能為患者注射這種外購(gòu)藥品。萬(wàn)般無(wú)奈下,學(xué)醫(yī)出身的她鼓起勇氣給自己注射。 陽(yáng)女士向記者坦言,當(dāng)初對(duì)網(wǎng)購(gòu)針劑也有很大顧慮,但由于是主治醫(yī)生推薦,網(wǎng)站在藥品采購(gòu)方面也已形成了相對(duì)成熟的流程,在與客服溝通中感覺對(duì)方比較專業(yè),而且收到藥品后還可以通過(guò)驗(yàn)證碼查詢真?zhèn)危C合考慮下才勉強(qiáng)放心。 另一位“熊貓血”孕婦冰冰的經(jīng)歷更加曲折,她于2019年底通過(guò)中希網(wǎng)預(yù)約了民生藥房的抗D免疫球蛋白,由于當(dāng)時(shí)不能郵寄,只能由家人親自去香港購(gòu)買。 “兩針4350元,保溫包150元,往返機(jī)票加上一晚住宿大概3000元。我愛人坐飛機(jī)從北京到深圳,從深圳過(guò)關(guān)到香港,又從機(jī)場(chǎng)坐大巴車到藥店。”她對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō),買這種藥實(shí)際上是違法的,因此去香港之前還找醫(yī)生開具了需要用藥的證明。 安全取藥后,冰冰也遇到了沒有醫(yī)院愿意為其注射的難題,最終第一針只得網(wǎng)上預(yù)約了某平臺(tái)的護(hù)士才得以解決,第二針是產(chǎn)后住院時(shí)簽了免責(zé)聲明才打的。 與去香港購(gòu)買相比,通過(guò)“港澳藥械通”引進(jìn)的抗D免疫球蛋白不僅可以合法使用,價(jià)格還很親民。 盧寵茂給記者算了筆賬,以往有人到香港、澳門去打針,大約每針200美元,約合人民幣1300元。但新政策下的價(jià)格,每針只要710元人民幣,便宜近一半?!澳壳耙M(jìn)的大部分藥械價(jià)格基本上和香港一樣,甚至有些更低。” 與抗D免疫球蛋白類似的還有“磁力可控延長(zhǎng)鈦棒”,它是歐美治療早發(fā)性脊柱側(cè)彎的首選產(chǎn)品,此前這項(xiàng)器械也遲遲沒有引入。 小磊是嚴(yán)重早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者,他的父親趙先生對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō),孩子這次手術(shù)費(fèi)用雖然超過(guò)18萬(wàn)元,但是扣除醫(yī)保報(bào)銷(除引進(jìn)藥械)和公益基金補(bǔ)貼后,基本上是免費(fèi),且孩子只需在未來(lái)三年內(nèi)定期通過(guò)儀器進(jìn)行體外拉伸即可。而如果使用傳統(tǒng)療法,不僅所有費(fèi)用加起來(lái)有二三十萬(wàn),還要進(jìn)行數(shù)十次后續(xù)手術(shù),孩子精神和身體將承受巨大壓力。 圖片來(lái)源:港大深圳醫(yī)院官網(wǎng) 眼科新藥攪動(dòng)百億市場(chǎng): 約4000元一針的抗VEGF藥物將打響價(jià)格戰(zhàn) 珠海?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院是首批5家指定醫(yī)院中唯一的眼科醫(yī)院。 11月初,諾華在第四屆進(jìn)博會(huì)上宣布,新一代眼科藥物Beovu即將通過(guò)與?,斞劭坪献?,落地大灣區(qū)。這也受益于“港澳藥械通”政策。 圖片來(lái)源:諾華制藥官網(wǎng) 林順潮告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,即將引進(jìn)的諾華Beovu主要用于治療濕性老年性黃斑變性(wAMD)和糖尿病黃斑變性(DME)。在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體,前者為55歲及以上人群失明的主因。在中國(guó),每年也會(huì)新增大約100萬(wàn)宗濕性wAMD病例。 針對(duì)wAMD,當(dāng)前主流治療方法為抗VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)藥物。目前,內(nèi)地已上市的抗VEGF藥物包括羅氏/諾華的雷珠單抗、康弘藥業(yè)的康柏西普,再生元和拜耳公司的阿柏西普。三者都已納入醫(yī)保目錄。 中商產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告指出,中國(guó)眼底疾病治療抗VEGF單抗藥物市場(chǎng)由2014年的約5億元以44.0%的復(fù)合年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)至2018年的約20億元,包括雷珠單抗、康柏西普和阿柏西普三款原研藥的銷售額。隨著未來(lái)生物類似藥的上市,預(yù)計(jì)至2023年我國(guó)抗VEGF單抗藥物市場(chǎng)達(dá)到約99億元,2018年至2023年復(fù)合年增長(zhǎng)率約37.1%。 林順潮介紹,抗VEGF藥物研發(fā)的主要技術(shù)方向是減少眼內(nèi)注射頻率。而Beovu每三個(gè)月治療一次,有別于舊式抗VEGF藥物需要每四至六個(gè)星期治療一次。而且,新藥對(duì)一些已經(jīng)對(duì)舊式抗VEGF藥物產(chǎn)生抗藥性的患者也可能有效。 “如果通過(guò)‘港澳藥械通’引入,可以省去Beovu在內(nèi)地注冊(cè)的大量時(shí)間和資源,也能夠迅速以更低成本提供給有需要的患者?!绷猪槼闭f(shuō)。 北京醫(yī)院眼科主任戴虹告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,目前內(nèi)地眼科臨床使用最多的還是雷珠單抗和康柏西普,阿柏西普進(jìn)入內(nèi)地市場(chǎng)較晚、使用量比較小。雷珠單抗目前每針價(jià)格約3900元,康柏西普每針約4100元,阿柏西普約4000元。北京地區(qū)醫(yī)保患者報(bào)銷后自費(fèi)不足1000元一針。預(yù)估隨著今年新一輪醫(yī)保談判,三者價(jià)格會(huì)下降約20%。同時(shí),目前內(nèi)地抗VEGF藥物的仿制藥和創(chuàng)新藥越來(lái)越多,在研的至少十個(gè)。 而對(duì)于引進(jìn)Beovu,戴虹認(rèn)為,其藥效濃度更高、維持時(shí)間更長(zhǎng),獨(dú)特療效使得市場(chǎng)前景可期,由于內(nèi)地有不少同類藥物,所以Beovu的定價(jià)應(yīng)該不會(huì)很高。預(yù)計(jì)內(nèi)地抗VEGF藥物市場(chǎng)由于Beovu加入競(jìng)爭(zhēng)勢(shì)必還將更激烈,價(jià)格戰(zhàn)可謂在所難免,也會(huì)帶動(dòng)國(guó)產(chǎn)抗VEGF藥物進(jìn)一步降價(jià)。 據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解,?,斞劭拼舜紊暾?qǐng)引進(jìn)多項(xiàng)港澳藥品及醫(yī)療器械,涉及近視防控??啤變?nèi)障???、青光眼專科、眼底???、葡萄膜炎???、角膜???、屈光??频?大眼科亞???。其中,眼科臨床特需的人工虹膜、波士頓人工角膜、最新長(zhǎng)效anti-VEGF藥物、EVO+ICL(V5)、新一代老視矯正型人工晶體,還有多款青光眼進(jìn)口藥物也有望通過(guò)政策引入內(nèi)地使用,幫助眼科患者獲得更高視覺質(zhì)量治療。 專訪盧寵茂: 部分引進(jìn)藥械采購(gòu)價(jià)與香港相當(dāng),對(duì)患者沒有加成 作為國(guó)際知名的肝膽外科及肝移植專家,港大深圳醫(yī)院院長(zhǎng)盧寵茂曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng)等,針對(duì)“港澳藥械通”政策的落地,他接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》(以下簡(jiǎn)稱“NBD”)記者專訪。 圖片來(lái)源:受訪者供圖 NBD:患者想要用到“港澳藥械通”政策下的藥械,到醫(yī)院就診是怎樣一個(gè)流程? 盧寵茂:所有考慮使用“港澳藥械通”政策體系下藥品和醫(yī)療器械的病人,首先都要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話或現(xiàn)場(chǎng)方式在我們醫(yī)院相應(yīng)的??崎T診掛號(hào),醫(yī)院并不單次賣藥,我們需要總體評(píng)估病人的病情,最初必須要由香港醫(yī)生去評(píng)估病人是否是某種藥品或醫(yī)療器械的適應(yīng)癥。 一旦確定了病人病情適用該種藥品,開了藥以后我們會(huì)有專人去專庫(kù)取藥,病人需要到我們的“港澳藥械通”特殊門診用藥,這個(gè)門診不需要另外掛號(hào)。 這個(gè)門診的建立主要是考慮到這是一種新藥,以防病人會(huì)有不良反應(yīng),用藥后至少監(jiān)測(cè)30分鐘,在最初5天內(nèi)也都會(huì)在這里進(jìn)行監(jiān)測(cè),以確保安全性。 另外,我們專門開發(fā)了一個(gè)小程序,方便在院登記的病人帶藥到院外服用的同時(shí),保證院外用藥規(guī)范。因?yàn)槟切┧帟簳r(shí)只批準(zhǔn)在我們?cè)簝?nèi)使用,也只允許經(jīng)過(guò)評(píng)估的病人使用,但一些口服藥需長(zhǎng)期服用,不可能一直在院內(nèi)使用,所以我們要確保那些藥在院外的使用是規(guī)范的,不會(huì)出現(xiàn)一些不良事件,不可以流到市面上進(jìn)行炒賣。 病人需要通過(guò)這個(gè)小程序進(jìn)行一些操作,進(jìn)而使我們確定藥品是我們發(fā)給他的藥,并且用藥者是他本人。因此,這個(gè)小程序是做好院外監(jiān)管的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。 NBD:港大深圳醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院,被吸引來(lái)的患者多嗎?都來(lái)自哪里? 盧寵茂:目前來(lái)的病人深圳市內(nèi)與市外各占一半,很多病人都是慕名而來(lái)。比如今年5月3日我們做了首例早發(fā)性脊柱側(cè)彎手術(shù),患者是來(lái)自河北的9歲小朋友,輾轉(zhuǎn)北京、上海多地,最后來(lái)到我們醫(yī)院。我相信未來(lái)隨著引進(jìn)的藥械品種越來(lái)越多,需求會(huì)越來(lái)越大。 NBD:現(xiàn)在被納入新政的藥械好在哪里? 盧寵茂:我們現(xiàn)在選擇的藥械都是綜合考慮了它的有效性、安全性、急切性,都是臨床急需的。 以抗D免疫球蛋白注射液為例,“熊貓血”孕婦要懷第二胎會(huì)產(chǎn)生一種抗體,令第二胎出現(xiàn)溶血情況,從而威脅胎兒生命。為了預(yù)防這種情況,在懷第一胎時(shí)就需要注射抗D免疫球蛋白。 因?yàn)閮?nèi)地一直沒有這種藥,以往患者唯一的辦法就是到境外去打,或者通過(guò)非法途徑把藥帶進(jìn)來(lái)。但因?yàn)槟切┧幤穪?lái)源不明,大醫(yī)院一般都不會(huì)為其注射,患者只能去小診所打。對(duì)這些孕婦來(lái)講,其實(shí)承擔(dān)了很大風(fēng)險(xiǎn)。更重要的是,由于疫情影響,現(xiàn)在沒辦法前往港澳地區(qū),所以“港澳藥械通”政策對(duì)這些人來(lái)說(shuō)是非常及時(shí)的。 另外,通過(guò)“港澳藥械通”,還可以引進(jìn)一些新技術(shù)。以河北的患兒為例,他的早發(fā)性脊椎側(cè)彎已經(jīng)超過(guò)60度,需要手術(shù)將一個(gè)金屬棒植入體內(nèi)來(lái)糾正。以往的金屬棒不能延伸,隨著小孩長(zhǎng)高,每6個(gè)月要做一次手術(shù)更換金屬棒,總共約8~10次。這無(wú)論在經(jīng)濟(jì)上還是身體上,對(duì)患兒和家庭都會(huì)產(chǎn)生極大負(fù)擔(dān)。 而新的“磁力可控延長(zhǎng)鈦棒”只需做一次手術(shù),后續(xù)可通過(guò)一個(gè)微創(chuàng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)鈦棒在體內(nèi)延長(zhǎng),極大減輕了多次手術(shù)給他帶來(lái)的痛苦。雖然進(jìn)口鈦棒比一般的金屬棒貴一點(diǎn),但以總成本計(jì)算他省的錢至少有十幾萬(wàn)元。 NBD:通過(guò)“港澳藥械通”政策引進(jìn)的藥械,價(jià)格與港澳地區(qū)一樣嗎? 盧寵茂:這要從兩方面來(lái)講,一個(gè)是采購(gòu)價(jià),也就是廠家賣給我們的價(jià)錢。對(duì)于要引進(jìn)的藥械,我們追求盡量從原廠家去訂購(gòu),既可以確保藥械質(zhì)量有保障,如有問(wèn)題也方便維修,還可以減少中間商壓低成本。 但不同廠家定價(jià)不同,我們的目標(biāo)是采購(gòu)價(jià)不能比香港貴,但有些廠家考慮到我們采購(gòu)量比較少,所以對(duì)定價(jià)有不同策略,價(jià)格通常都會(huì)比較高。 例如有一種器械,在香港賣100萬(wàn)元,給我們的價(jià)格是300萬(wàn)元,他說(shuō)這是未來(lái)內(nèi)地的定價(jià),我認(rèn)為這是不合理的。所以議價(jià)的過(guò)程也遇到很多挑戰(zhàn),但是大部分引進(jìn)的藥械,采購(gòu)價(jià)基本上跟香港差不多。 另一個(gè)方面是我們對(duì)患者的定價(jià)。我們采購(gòu)藥械后,要經(jīng)過(guò)運(yùn)送、通關(guān)、交稅等很多環(huán)節(jié),所以會(huì)根據(jù)這些成本來(lái)考慮定價(jià),但對(duì)患者而言是沒有加成的。 NBD:在別的疾病領(lǐng)域,有沒有您認(rèn)為是目前內(nèi)地急需引進(jìn)的藥品和器械? 盧寵茂:其實(shí)腫瘤是最大的需求,腫瘤的治療現(xiàn)在主要有三方面:藥物治療、放射治療、手術(shù)治療。 藥物治療確實(shí)有很大發(fā)展,不只是傳統(tǒng)的化療,靶向藥和免疫治療藥也有很多新藥。與以往相比,現(xiàn)在的治療更個(gè)性化。比如肺癌,以往所有肺癌的治療都只有一個(gè)方法,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺癌其實(shí)有很多種,通過(guò)基因分析可以找到不同的藥物更精準(zhǔn)地治療。有些新的靶向藥非常精準(zhǔn),使晚期癌癥病人用了藥沒有手術(shù),也可以生存5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 放射治療方面,現(xiàn)在也有很多新技術(shù)、新設(shè)備,能做到更精準(zhǔn),只殺掉癌細(xì)胞,而不損傷旁邊的正常組織。 手術(shù)治療方面也有很大進(jìn)步。一個(gè)就是很多腫瘤都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。另一個(gè)就是機(jī)器人手術(shù)治療,也可以做到更精準(zhǔn)。所以現(xiàn)在很多腫瘤方面的新技術(shù)、新藥物都非常值得引進(jìn)。 當(dāng)然,其他科比如皮膚科、風(fēng)濕科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等也都有最新研發(fā)出來(lái)的藥物可以在香港使用,也可以考慮引進(jìn)。 NBD:對(duì)于“港澳藥械通”政策您還有什么設(shè)想? 盧寵茂:“港澳藥械通”是當(dāng)前情況下能夠使整個(gè)大灣區(qū)做到藥械同質(zhì)化的重要一步,但是要真正推進(jìn)內(nèi)地城市跟港澳實(shí)現(xiàn)藥械同質(zhì)化,除了希望有更多醫(yī)院參與進(jìn)來(lái)以外,更重要的是在藥械臨床試驗(yàn)方面實(shí)現(xiàn)同步。 如果能吸引更多廠家在藥品研發(fā)階段就來(lái)深圳,那么那些先進(jìn)藥品器械的審批就可以跟世界同步。這可能是未來(lái)大灣區(qū)醫(yī)療同質(zhì)化、解決藥械空窗期更徹底的一種方式。 專訪林順潮: “港澳藥械通”用藥管理更嚴(yán)格,將引進(jìn)病人最急需的眼科藥械 作為眼科權(quán)威專家,林順潮被視為亞太眼科界主要領(lǐng)軍人之一,四次入選世界眼科人物最具影響力100強(qiáng)榜單。?,斞劭瞥蔀槭着案郯乃幮低ā敝付ㄡt(yī)院后,林順潮接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者的專訪。 圖片來(lái)源:受訪者供圖 NBD:在?,斞劭疲胍褂眯抡呦滤幮档幕颊咴诰歪t(yī)流程方面與普通患者有哪些區(qū)別? 林順潮:我們首先要評(píng)估患者是否適用這些引進(jìn)的藥械。如果使用引進(jìn)藥械要跟廣東省藥監(jiān)局申請(qǐng),審批之后再去采購(gòu)。跟一般用藥不同的是,“港澳藥械通”下的用藥管理更嚴(yán)格。從申請(qǐng)、審批、采購(gòu)到保存、管理、使用、跟病人簽知情同意書,用藥后的追蹤、監(jiān)控是否有不良反應(yīng)等整個(gè)流程都要非常規(guī)范。 因?yàn)槲覀円褂蒙形丛趦?nèi)地注冊(cè)的藥械,所以每家醫(yī)院都要有一個(gè)特別的方案,確保這些環(huán)節(jié)達(dá)標(biāo),使政策更好地落地。 NBD:后期會(huì)考慮開設(shè)專門針對(duì)“港澳藥械通”患者的特殊門診嗎? 林順潮:這要看后期的需求,如果需求大,我們會(huì)考慮開通一個(gè)特殊的掛號(hào)登記通道。 我們建議患者可以先通過(guò)網(wǎng)站、電話咨詢,判斷他們的病情是否適用新政下的藥品器械。很多人都希望用到引進(jìn)的藥械,但有一部分病人本身的情況不達(dá)標(biāo),無(wú)法使用。 另外,我們也在培訓(xùn)工作人員,提前做好方案,等藥監(jiān)部門審批通過(guò),就可以很快開通服務(wù)。 NBD:醫(yī)院在申請(qǐng)引進(jìn)藥品和器械方面是怎么考慮的?有哪些標(biāo)準(zhǔn)? 林順潮:主要是看內(nèi)地有沒有這種藥,以及它對(duì)病人的幫助有多大。比如,一些病人只有通過(guò)人工角膜才能復(fù)明,但內(nèi)地沒有同樣或者效果更好的耗材,那我們就要申請(qǐng),盡管它的量不是很大。 再比如,對(duì)患有青光眼的病人來(lái)說(shuō),眼藥水非常重要,但是內(nèi)地的眼藥水有一部分人使用后會(huì)過(guò)敏,那港澳一些已經(jīng)使用的眼藥水對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)就很關(guān)鍵。 所以我們的標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是看病人有沒有需求。 記者|張蕊 實(shí)習(xí)記者|李明明 編輯|陳星孫志成王嘉琦 視覺|鄒利 排版|陳星馬原 |本文版權(quán)歸“每經(jīng)頭條”所有| 未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制及鏡像等使用 如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)向本公眾號(hào)后臺(tái)申請(qǐng)并獲得授權(quán)

歡迎關(guān)注每日經(jīng)濟(jì)新聞APP

每經(jīng)經(jīng)濟(jì)新聞官方APP

0

0