每經(jīng)編輯 彭水萍

1月13日—16日，廣東中山、珠海、深圳和梅州相繼報(bào)告本土奧密克戎陽(yáng)性個(gè)案。1月15日，北京新增1例本土確診病例，被確認(rèn)為感染奧密克戎變異株。此外，上海1月13日?qǐng)?bào)告的感染者基因測(cè)序也為奧密克戎變異株。這意味著在1月13日-16日短短4天，就有6地報(bào)告本土奧密克戎感染病例。

圖片來(lái)源：央視新聞

在1月15日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局一級(jí)巡視員賀青華回答記者提問(wèn)時(shí)表示：廣東珠海1月14日?qǐng)?bào)告的感染者，廣東中山1月13日?qǐng)?bào)告的感染者，上海1月13日?qǐng)?bào)告的感染者，這3個(gè)地方的基因測(cè)序均為奧密克戎變異株，多名感染者的社會(huì)活動(dòng)軌跡比較多，存在社區(qū)感染傳播外溢的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)央視新聞，根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制官方通報(bào)，我國(guó)正面臨德?tīng)査蛫W密克戎毒株輸入疫情的雙重挑戰(zhàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前奧密克戎變異株已經(jīng)蔓延到至少173個(gè)國(guó)家/地區(qū)。奧密克戎是什么？會(huì)比德?tīng)査鞑チΩ邌?？疫苗還有用嗎？1月17日，廣東省疾控中心首席科學(xué)家林鵬對(duì)上述問(wèn)題作了解答。

一、奧密克戎相比其他突變株有哪些不同？

林鵬：奧密克戎（Omicron）變異株于2021年11月9日首次在南非被檢出，世界衛(wèi)生組織于11月24日將其歸類為正被監(jiān)測(cè)的變異株（Variants Under Monitoring，VUM），11月26日將其升級(jí)歸類為關(guān)切變異株（Variants of Concern，VOC）。2022年1月11日，世界衛(wèi)生組織宣布，奧密克戎已經(jīng)取代德?tīng)査蔀槿蚍秶膬?yōu)勢(shì)毒株。

相比起其他4種VOC變異株（Alpha、Beta、Gamma、Delta），奧密克戎變異株的刺突蛋白變異位點(diǎn)較多，并有部分變異位點(diǎn)與這4種VOC共享，這些變異的位點(diǎn)已被證明與細(xì)胞受體親和力、病毒復(fù)制能力和免疫逃逸能力增強(qiáng)有關(guān)。奧密克戎的一些新的突變位點(diǎn)影響力還需進(jìn)一步研究。

二、相對(duì)于德?tīng)査?，奧密克戎變異株傳播力會(huì)更強(qiáng)嗎？

林鵬：奧密克戎病毒載量更高，傳播力增強(qiáng)。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，感染24小時(shí)后，奧密克戎在人類支氣管組織的病毒載量比德?tīng)査呓?0倍。因此，奧密克戎還具備復(fù)制速度更快、復(fù)制能力更強(qiáng)的特點(diǎn)。

2021年12月23日，英國(guó)衛(wèi)生安全局發(fā)布的隊(duì)列分析數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎變異株感染者的家庭續(xù)發(fā)率為13.6%，家庭外續(xù)發(fā)率為7.6%；而德?tīng)査儺愔旮腥菊叩募彝ダm(xù)發(fā)率為10.1%，家庭外續(xù)發(fā)率為2.8%；奧密克戎變異株感染者無(wú)論是在家庭環(huán)境還是家庭外環(huán)境導(dǎo)致密切接觸者感染的風(fēng)險(xiǎn)都要顯著高于德?tīng)査儺愔旮腥菊摺?/p>

三、感染奧密克戎變異株的主要癥狀是什么？重癥風(fēng)險(xiǎn)高嗎？

林鵬：感染后以輕癥為主。由于發(fā)病到重癥/死亡存在時(shí)間上滯后性，奧密克戎所致臨床嚴(yán)重性仍有待更多的數(shù)據(jù)來(lái)探明。截至目前，絕大多數(shù)感染者都只表現(xiàn)了輕微癥狀或無(wú)癥狀，重癥較少，死亡病例極少，主要癥狀包括咳嗽、疲勞、鼻塞、流涕、嗜睡、頭痛、咽痛、發(fā)熱等流感樣癥狀。

南非、英國(guó)等國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，奧密克戎感染者相較同期非奧密克戎感染者、早期德?tīng)査腥菊叩闹匕Y風(fēng)險(xiǎn)更低。例如，2021年12月28日，南非研究人員發(fā)表的研究顯示，奧密克戎變異株感染者與這輪疫情之前的非奧密克戎變異株感染者相比，奧密克戎變異株感染者與這輪疫情之前的非奧密克戎變異株感染者相比，病死比例前者為4.5%，后者為21.3%；ICU入住率前者為1%，后者為4.3%；住院時(shí)長(zhǎng)前者為4.0天，后者為8.8天；住院病人中需要供氧的比例，前者為45%，后者為99.5%；奧密克戎變異株感染者中僅三分之一有肺炎癥狀，其中72%為輕中癥。

盡管研究表明奧密克戎變異株的毒力減弱，WHO、美國(guó)疾控中心等機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人均表示，高傳播力的奧密克戎變異株可使病例數(shù)激增，仍有可能擊垮衛(wèi)生系統(tǒng)。

四、奧密克戎存在免疫逃逸，目前我們使用的新冠疫苗還能預(yù)防奧密克戎嗎？

林鵬：可以。研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎對(duì)先前感染及接種疫苗誘導(dǎo)的體液免疫有顯著逃逸現(xiàn)象，但全程接種疫苗仍能夠很大程度上保護(hù)人們免于重癥。國(guó)產(chǎn)滅活疫苗依然有效。

另有一項(xiàng)美國(guó)研究顯示，細(xì)胞免疫受奧密克戎影響不大，而加強(qiáng)接種疫苗，尤其是異源加強(qiáng)接種，如滅活病毒疫苗+重組蛋白亞單位疫苗/mRNA疫苗，可以顯著提高人體中和抗體滴度。有研究表明，泛冠狀病毒疫苗研發(fā)可能是未來(lái)新冠病毒疫苗的重點(diǎn)研發(fā)方向。

五、春節(jié)期間，我們應(yīng)該如何做好防范？

林鵬：跨省流動(dòng)人員抵粵后及時(shí)完成一次新冠病毒核酸檢測(cè)，并加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退等急性癥狀，或健康碼變“黃碼”等情況，切勿自行購(gòu)藥，應(yīng)立即進(jìn)行一次核酸檢測(cè)并就醫(yī)，在未排除感染風(fēng)險(xiǎn)前不要出行。

若出現(xiàn)新冠肺炎“十大癥狀”，請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。18歲及以上并完成全程接種后滿6個(gè)月的人群，盡快接種加強(qiáng)針，獲得最佳保護(hù)。

近期廣東省新冠疫苗庫(kù)存充足，還未完成全程或加強(qiáng)免疫接種的可以積極接種。市民可查閱粵康碼、粵健通微信小程序或粵苗App上的疫苗接種信息，如符合加強(qiáng)免疫條件，可盡快通過(guò)當(dāng)?shù)毓嫉念A(yù)約渠道進(jìn)行預(yù)約，或者直接前往就近的疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)針疫苗接種。

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