每經記者 宋思艱  魏官紅    每經編輯 張海妮    

“我生來就是高山而非溪流，我欲于群峰之巔俯視平庸的溝壑”——站在海拔2199米的國家高山滑雪中心所在地小海坨山山頂，參加了北京冬奧會與將要參加冬殘奧會的高山滑雪運動員們，或許最能體會這句話的磅礴氣勢。

高山滑雪被稱為冬奧會皇冠上的明珠。如果說運動員面對驚險的比賽、陡峭的賽道，考慮的是如何以高超的技巧、堅毅的勇氣獲勝，那對于賽道旁的滑雪醫(yī)生以及賽區(qū)醫(yī)療站的醫(yī)護人員而言，他們考慮的是如何在這項危險系數極高的運動中迅速及時地護佑生命。

醫(yī)療站醫(yī)生和滑雪醫(yī)生的工作有哪些不同？他們工作中遇到了什么困難，如何解決？近日，《每日經濟新聞》記者（以下簡稱NBD）與參加冬奧會高山滑雪醫(yī)療保障的北京積水潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生進行了交流。

“像特種兵一樣，用手勢交流”

NBD：在國家高山滑雪中心，有哪幾個醫(yī)療站？它們如何協(xié)同？

李宇能（北京冬奧會高山滑雪醫(yī)療隊停機坪醫(yī)療站負責人，北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師）：閉環(huán)內有5個醫(yī)療站，分別是：競速運動員醫(yī)療站、競技運動員醫(yī)療站、停機坪醫(yī)療站、雪貓ICU醫(yī)療站、奧運大家庭醫(yī)療站。閉環(huán)外有2個醫(yī)療站，分別是競速觀眾醫(yī)療站和競技觀眾醫(yī)療站。

李宇能（左三）與隊友在停機坪醫(yī)療站外面

圖片來源：北京積水潭醫(yī)院 梁學亞 攝

NBD：冬奧會的高山滑雪保障工作有哪些特殊性？

韋祎（北京冬奧會高山滑雪醫(yī)療隊副醫(yī)療官，北京積水潭醫(yī)院科技處副處長）：冬奧會期間，小海坨山上的溫度一般在零下20攝氏度左右，最冷可以到零下40攝氏度，這給救治帶來了比較大的困難。

NBD：醫(yī)療站的醫(yī)生與賽道滑雪醫(yī)生，如何進行配合？

韋祎：賽道若有傷員，滑雪醫(yī)生會先進行包扎救治，即初級生命支持，然后送到醫(yī)療站進一步治療，完成高級生命支持。

NBD：停機坪醫(yī)療站相比其他醫(yī)療站，最大的不同在哪里？

李宇能：這是我們國家第一次在奧運會賽事中正式承擔高山救援飛行轉運任務，在既往的賽事中也只是試用，沒有投入正式使用。

停機坪醫(yī)療站相比其他醫(yī)療站的特點是：

第一，停機坪醫(yī)療站救治和轉運的都是傷情危重的人，更要爭取時間，搶救生命。停機坪醫(yī)療站在半山腰，醫(yī)療站前50米有開闊的直升機停機坪。

第二，停機坪醫(yī)療站是飛行轉運，不同于以往的救護車轉運，醫(yī)療隊員與直升機的交接，相比與救護車的交接，完全不一樣。

高山滑雪醫(yī)療救援中所用的直升機分為救援直升機和轉運直升機兩架。運動員發(fā)生傷情的區(qū)域一般都是高海拔區(qū)域，救援摩托車上不去，因此救援直升機用長繩將傷員吊運到停機坪醫(yī)療站，醫(yī)療隊員會對其進行生命體征評估，還會進行諸如氣道開放、輸液和止痛等操作，這與其他醫(yī)療站是沒區(qū)別的。

經過搶救治療后，請示醫(yī)療官是否啟動轉運直升機轉運，經過醫(yī)療官同意，我們將傷員抬送到轉運直升機上，迅速轉運到定點醫(yī)院的冬奧專區(qū)。

直升機處于懸停狀態(tài)時，螺旋槳旋轉時風力非常大，而我們在地面的醫(yī)療隊員，因為疫情防控又必須穿防護服，戴面罩，雪塊會揚起來，讓我們的視野模糊，這對于接送傷員造成了一定的困難。

噪聲非常巨大，可能導致醫(yī)療隊員的耳膜產生出血點，雖然會想一些辦法，比如拿東西塞一塞耳朵，但仍然會有很大的噪聲。因此，我們停機坪醫(yī)療站的醫(yī)療隊員在協(xié)同直升機接送傷員的過程中，就像特種兵一樣，互相會運用一些手勢來進行交流，因為直升機發(fā)動機的聲音太大了。

在將傷員送往轉運直升機的路程中，50米的雪道上有很多冰，有可能出現摔倒的情況，造成傷員二次損傷，為了保護傷員，6名醫(yī)療隊員在冰狀雪道（冰狀雪是滑雪項目鋪設賽道的專用雪，表面有一層薄的硬冰殼——編者注）上搬運。

2019年已開始進行與直升機協(xié)同演練

NBD：停機坪醫(yī)療站的隊員，為了與轉運/救援直升機做好協(xié)同，之前做了哪些準備和訓練工作？

李宇能：第一，要學習直升機飛行員、救生員所運用的手勢；第二，要屢次適應直升機懸停時產生“下洗氣流”，要適應此時的噪聲；第三，救援直升機用長繩吊運過來的傷員，需要靠人力抬入醫(yī)療站，這對體能儲備也是很大的考驗。因此我們平時在停機坪待命時，也會做體能訓練。

第一次與直升機協(xié)同演練在2019年就已進行，當時還不太成熟，而且也不是在雪季進行演練的。2020年和2021年都是在雪季的小海坨山國家高山滑雪中心進行演練的。

直升機救援演練 圖片來源：北京積水潭醫(yī)院 孫旭 攝

NBD：在本次冬奧會高山滑雪醫(yī)療保障工作中，您能否分享一個實際救援的案例？

李宇能：我們救治過一位瑞士運動員，他當時在速降時摔倒，是被用雪橇送到停機坪醫(yī)療站的。在雪道上，中外滑雪醫(yī)生已經對其進行了肢體制動，給了止疼藥，但病人左上肢肢體幾乎沒有反應。隊醫(yī)一開始對我們有些不夠信任，因為我是團隊Leader，能與這位隊醫(yī)流暢地全英文交流，完全符合國際救治流程，檢查中我們注意傷員有動脈和神經的損傷，請示醫(yī)療官直升機轉運。傷員被迅速運送到延慶區(qū)醫(yī)院，在那里，我的同事為傷員做了7個多小時的手術，之后傷員的肢體恢復很好。最后，外籍滑雪醫(yī)生又回到停機坪醫(yī)療站，對我們表達了感謝和認可。

NBD：在冬奧會醫(yī)療站工作實務中，5G遠程醫(yī)療平臺發(fā)揮了什么作用？

韋祎：醫(yī)療站醫(yī)生看不到雪道現場，但通過5G影像傳輸系統(tǒng)，我們可以知道傷情，可以提前15~20分鐘進行準備。

李宇能：遠程醫(yī)療平臺發(fā)揮的作用還是挺明顯的，最主要的一點就是實時。通過5G醫(yī)療終端，醫(yī)療官能直接看到我們的工作情況，提前作出預判。

NBD：本次冬奧會中，醫(yī)療站配備了哪些設備？這些設備起到了什么作用？

李宇能：所有冬奧會醫(yī)療站配備設備都比較標準和統(tǒng)一，包括自動體外心臟除顫儀（AED）；呼吸機、除顫儀、心電圖及氧氣、氣管插管、真空擔架、脊柱板、頸托、SAM板、保溫桶、保溫毯；常規(guī)的搶救藥品和運動員特殊所需的止疼藥品等，都是按照國際標準來配備的，頂級配置。

對殘奧會運動員會更加考慮人文關懷

運動員醫(yī)療站 圖片來源：國家高山滑雪中心

NBD：對于醫(yī)療站來說，冬殘奧會的醫(yī)療保障與冬奧會的醫(yī)療保障有哪些不同？醫(yī)療隊員對此做了哪些準備？

李宇能：冬殘奧會的醫(yī)療保障相對會考慮更多一些。堅持平等、尊重、適用的原則，增加人文關懷。此外，我們對殘奧會運動員的救治和轉運進行了演練，一些從事高山速降的運動員，座位是固定在滑板上，卸運動員裝備時與卸一般的滑雪板也不一樣。不論是高山滑雪醫(yī)生，還是醫(yī)療站醫(yī)生，也對殘奧會運動員所用的裝備進行了充分了解。

滑雪醫(yī)生：為4分鐘救援，準備4年

在高山滑雪賽區(qū)，相比醫(yī)療站醫(yī)生，賽道醫(yī)生有一個更為人熟知的名字：滑雪醫(yī)生。也正是在對滑雪醫(yī)生的報道中，公眾逐漸熟知了一些數據：4分鐘——運動員發(fā)生意外時，滑雪醫(yī)生4分鐘內要抵達現場，為這4分鐘的救援，準備了4年；15公斤——滑雪醫(yī)生所背的救援包有15公斤重。

2021年，高山滑雪醫(yī)療隊參加直升機演練。圖為救援直升機飛到雪道傷員上空，準備懸停長繩索吊。

圖片來源：國家高山滑雪中心

車璐，協(xié)和醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師，2月16日，她在延慶賽區(qū)的閉環(huán)中度過了自己的生日。

車璐2018年入選冬奧滑雪醫(yī)療保障夢之隊，考取了CSIA（加拿大滑雪指導員協(xié)會）一級教練資格。

車璐說，在高山滑雪世界級比賽中，運動員滑行速度可達140千米/小時，一旦出現微小偏差，身體就可能失去平衡導致受傷。在比賽過程中，若有運動員受傷，滑雪醫(yī)生需要在4分鐘趕到現場，在15分鐘內完成傷情評估和處理，并進行轉運。“這就要求我們具有一定的陡坡滑行能力，并且具備創(chuàng)傷急救知識、熟練的操作技能，和臨場沉著鎮(zhèn)定、有條不紊的處置能力”。

在冬奧會和冬殘奧會的高山滑雪賽場，醫(yī)療站醫(yī)生和滑雪醫(yī)生是親密戰(zhàn)友，也是不可或缺的兩個組成部分。支撐他們的，除了專業(yè)知識，還有其他：對北京積水潭醫(yī)院的李宇能來說，新婚不久他就踏上了冬奧會醫(yī)療保障的征程，這源于妻子的支持；對于協(xié)和醫(yī)院的車璐而言，正如她在協(xié)和開幕百年接受學弟學妹采訪時的贈言：“勇敢地做自己無比鐘愛的事，在骨感的現實中走出一條豐滿的理想之路”。